Аденоматозный полип, образовавшийся в области толстой кишки, – опухоль доброкачественная, прорастающая непосредственно на слизистой. Встречается он довольно часто и, как правило, не имеет никаких выраженных симптомов. Образования напоминают узлы либо с тонкими или же широкими ножками.
Выявляют проблему и у молодых и у пожилых людей. Однако более склонны к патологии лица зрелого возраста. Существеннее всего риск повышается после 50 лет. Как правило, полипы обнаруживаются совершенно случайно во время диагностики других заболеваний пищеварительной системы. Самостоятельно выявляются они лишь после озлокачествления либо при развитии осложнений.
Читайте также: Последствия и лечение аденокарциномы сигмовидной кишки
За помощью необходимо обращаться к:
- проктологам,
- онкологам,
- абдоминальным хирургам.
Причины
На сегодняшний день точно сказать, из-за чего рассматриваемый недуг возникает, нельзя. Медики отмечают, что полипоз обычно развивается на фоне воспалительных процессов, протекающих в нижних отделах ЖКТ.
Риск существенно повышается, если на ткани кишечника регулярно воздействуют следующие факторы:
- нерегулярное питание,
- переизбыток в рационе быстрых углеводов,
- злоупотребление жареным, острым и соленым,
- дефицит фруктов и овощей в меню,
- пристрастие к фастфуду,
- курение,
- алкоголизм,
- малоподвижный образ жизни,
- плохая экология.
Все приведенные негативные пищевые привычки ухудшают перистальтику, а это приводит, в свою очередь, к застою и скапливанию вредных 
веществ в организме. Более плотная консистенция каловых масс приводит к дополнительному травмированию.
Читайте также: Последствия и лечение аденокарциномы сигмовидной кишки
Существует еще теория, по которой причина недуга – дисплазия, образовывающаяся вследствие нарушений внутриутробного развития.
Классификация
Различают новообразования одиночные и множественные. Пролиферирующий полипоз – это группы опухолей, располагающиеся кучно в одной или сразу нескольких областях кишечника.
По морфологии они бывают еще:
- железисто-ворсинчатые,
- ворсинчатые,
- гиперпластические,
- кистозно-гранулирующие,
- железистые или аденоматозные.
Последние по распространенности занимают первое место – их выявляют у половины пациентов. Внешне они выглядят как разрастания эпителия розового или красного цвета. Имеют грибовидную форму. Редко находят ветвящиеся опухоли или стелющиеся. В среднем размер их составляет до 30 миллиметров. Никогда почти кровоточат. Имеют способность к злокачественному перерождению.
Читайте также:
Во время обследования часто у одного пациента обнаруживают новообразования нескольких видов.
Симптомы
Практически у всех больных никаких симптомов полипы не вызывают. В редких случаях присутствуют жалобы на:
- боли в животе, пропадающие после опорожнения кишечника,
- понос, перемежающийся с запором,
- следы крови в кале.
Ухудшение состояния происходит довольно резко при запущенной очаговой дисплазии, если крупные опухоли блокируют кишечник. Развитие непроходимости сопровождается:
- вздутием,
- тошнотой и рвотой,
- схваткообразными болями,
- отсутствием стула и в равной степени газов.
В данной ситуации пациенту необходима срочная операция.
В случае с умеренной дисплазией, также никаких особых признаков не наблюдается, однако без лечения повышается риск прогрессирования опухолей и их перерождения в колоректальный рак. При этой болезни почти всегда фиксируется прорастание в расположенные поблизости ткани и органы, и распространение метастазов. Все это сопровождается довольно выраженными диспепсическими расстройствами, болями в области живота и увеличением лимфоузлов.
Диагностика
Для точного определения характера недуга необходимо провести первоначально физикальный осмотр, предполагающий пальпацию болезненной области.
Анализ каловых масс на скрытую кровь не особо информативен, так как может оказаться как отрицательным, так и положительным.
Ирригоскопия позволяет эффективно поставить диагноз лишь в ситуации, если узлы имеют размер более 10 миллиметров. Исследование прямой кишки при помощи пальца полезно, только когда полипы локализованы близко к анусу.
Наиболее качественные результаты получают при помощи колоноскопии или ректороманоскопии. Врач, благодаря этим эндоскопическим методам, способен:
- обнаружить образования любого размера,
- взять на пробу частицы тканей,
- удалить немедленно одиночный небольшой узел.
В некоторых ситуациях используется и КТ.
Лечение
Существует только одна эффективная методика удаления железистых полипов – хирургическая. Если образования невелики по размеру и не имеют признаков перерождения, используется эндоскоп. На конце аппарата имеется петля, которую набрасывают на опухоль, и, подведя к ее основанию, срезают, попутно прижигая ранку электротоком.
Фактически операция делается прямо в процессе колоноскопии. Описанная процедура не требует помещения пациента в стационар. Восстановление трудоспособности происходит всего через 2 дня.
Иногда крупные полипы также устраняют при помощи эндоскопа, но делать это необходимо аккуратно, поскольку риск осложнений тут существенно увеличивается.
В большинстве своем крупные полипы вырезают во время классической операции. Подобные манипуляции требуют госпитализации больного. В ее ходе специалист вскрывает брюшную стенку, проникает в кишечник и иссекает полипы. После этого ранку ушивают.
Резекция всего участка кишечника требуется, если есть:
- множественный полипоз,
- признаки малигнизации,
- непроходимость,
- некроз.
Прогноз
При отсутствии осложнений перспективы излечения вполне хорошие. В более тяжелых случаях (озлокачествление и т. д.) исход терапии во многом зависит от:
- состояния пациента,
- степени заболевания,
- наличия других патологий.
После операции больной становится на учет к:
- гастроэнтерологу,
- онкологу,
- проктологу.
Ему придется регулярно проходить колоноскопию для своевременного обнаружения рецидивов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...