Бесплодие является серьезной проблемой для мужчины. Причины могут быть в патологии яичек, при которых сперма не образовывается. Также возможно существование каких-то механических препятствий при прохождении зрелых сперматозоидов в уретру.
Мужчина проходит несколько исследований семенной жидкости, и если при этом не обнаруживаются мужские половые клетки, то назначают биопсию яичка.
Читайте также: Биопсия шейки матки: больно ли это
Микрохирургическая операция нужна для того, чтобы получить сперматозоиды и использовать их в программе ИКСИ. Метод поможет мужчине стать генетическим отцом ребенка.
Показаниями к операции также являются:
- крипторхизм (отсутствие яичка в мошонке),
- гипогонадизм (снижение уровня половых гормонов),
- идиопатическая азооспермия (малое количество сперматозоидов).
Целью проведения биопсии яичек у мужчин является также выявление причины бесплодия. Есть разные виды проведения процедуры.
Как проводят открытую биопсию
Открытая операция проводится многими клиниками в стационарных условиях. Благодаря этому ставят диагноз или берут половые клетки для ЭКО.
Есть противопоказания к проведению операции. При наличии одного яичка, высокой температуре, геморрагическом диатезе и воспалительных процессах процедуру проводить нельзя.
Если оба яичка одинаковы по размеру, то открытая биопсия выполняется с одной стороны.
Многие мужчины интересуются, больно или нет бывает во время проведения биопсии и после нее. Операцию проводят под общим наркозом. При применении местного обезболивания в семенной канатик вводят новокаин.
Биопсия проводится в течение 10-20 минут. Хирург делает небольшой разрез кожи и белочной оболочки на выпуклой стороне. Забирается маленький кусочек органа. Косметический шов накладывают саморассасывающимися нитками.
При биопсии обоих яичек делают разрез мошонки посередине перегородки. Забирается микроскопический кусочек ткани. В этот же день пациента отпускают домой. Выдается больничный лист.
После операции не рекомендуется заниматься сексом в течение двух недель, поднимать тяжести, заниматься спортом.
Micro-TESE является высокотехнологичным вариантом открытой биопсии. Для забора материала используют микроскоп и специальные инструменты. Это самый результативный способ, даже в сложных случаях. Кроме того, вероятность осложнений после процедуры значительно меньше.
Когда применяют пункционную биопсию
Для уточнения причины и характера заболевания половых органов проводят пункционную биопсию. Она выполняется под местным обезболиванием. С помощью такой операции можно получить репродуктивный материал. Она более простая и менее травматичная.
Операция проводится с применением хирургического инструмента малого диаметра под контролем аппарата УЗИ. Мошонка прокалывается иглой и забирается образец ткани для исследования. Это метод TESA. При использовании метода PESA выполняется пункция из придатка яичка.
Пункционная биопсия поможет определить причины малоподвижности или отсутствия сперматозоидов, диагностировать злокачественные опухоли в органе.
Как подготовиться к операции
Перед операцией проводится определенная подготовка, выполняется ряд обследований. Исследуется уретра, производится забор мазка на флору. Мужчина сдает анализы на сифилис, гепатит, ВИЧ.
Во время молекулярно-генетической диагностики часто обнаруживаются инфекционные и грибковые заболевания. Определяют свертываемость крови, группу и резус-фактор.
Для правильного применения дозы анестезии проверяется работа сердца и сосудов с помощью ЭКГ.
В течение 3-х месяцев перед операцией мужчине следует соблюдать режим труда и отдыха, питания, чтобы сперматозоиды были полноценными. Необходимо носить хлопчатобумажное не сдавливающее нижнее белье. Нельзя ходить в баню и сауну.
За 4 дня до проведения операции нельзя жить половой жизнью и заниматься мастурбацией. Непосредственно вечером перед процедурой биопсии после 8 часов нельзя есть.
Возможные осложнения
После операции иногда бывают осложнения. Пациент способен испытывать болезненные ощущения. На месте разреза может быть отек, гематома. Обычно все эти последствия устраняются сами собой.
Если после открытой биопсии произошло инфицирование, то назначают антибактериальные препараты и обрабатывают рану антисептиком.
Атрофия яичка выражена уменьшением его размера и функциональными нарушениями. В целях профилактики мужчине необходимо проконсультироваться с андрологом и сделать УЗИ мошонки.
Профилактика и лечение осложнений
Чтобы избежать осложнений, нужно принимать выписанные врачом препараты. Мошонка должна быть приподнята. Нижнее белье из натуральной ткани или бандажные плавки. Нельзя управлять автомобилем в течение 3-х дней после операции, а также принимать ванну или душ.
Лечат осложнения в зависимости от индивидуальных негативных последствий. Это может быть консервативная терапия или повторное хирургическое вмешательство для очищения или дренирования ран.
Таким образом, биопсия яичек является операцией, которая поможет мужчине стать отцом. При правильном подходе и выполнении всех рекомендаций специалистов она должна пройти успешно и достигнуть поставленных целей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...