Аденома гипофиза является доброкачественным новообразованием, прорастающим на железистой части ранее упомянутого нижнего мозгового придатка. Последний расположен в выемке турецкого седла у основания черепа.
Питуитарная железа имеет заднюю и переднюю доли. Рассматриваемая опухоль всегда развивается на последней. В функции этой части гипофиза входит производство следующих веществ:
- тиреотропин,
- соматотропин,
- фоллитропин,
- пролактин,
- лютропин,
- адренокортикотропный гормон.
Рассматриваемое образование встречается в равной степени часто как у женщин, так и у мужчин, достигших среднего возраста. На данное заболевание проходится около 10 процентов всех случаев внутричерепных опухолей.
Читайте также:Последствия и лечение аденокарциномы сигмовидной кишки
Классификация
Аденома гипофиза существует двух основных разновидностей:
- активная,
- неактивная.
Последний тип опухоли не способен производить биологические компоненты, воздействующие на весь организм и потому излечением ее, занимаются неврологи.
Первый же вид (как и сам гипофиз) производит определенные гормоны, потому изучают его эндокринологи. Название новообразования 
зависит от того, какое именно вещество продуцируется. Соответственно, различают:
- пролактиномы,
- соматотропиномы,
- кортикотропиномы,
- гонадотропиномы,
- тиреотропиномы.
По размеру бывает:
- микроаденома (меньше 20 мм),
- макроаденома (соответственно, больше 2 см).
Причины
Не сегодняшний день ученые полагают – аденома гипофиза возникает из-за:
- механических повреждений головного мозга,
- травмирования костей черепа,
- нейросифилиса,
- туберкулеза,
- полиомиелита,
- бруцеллеза,
- менингита,
- энцефалита,
- абсцесса ГМ,
- церебральной малярии.
У женщин развитие заболевания связывают с продолжительным употреблением оральных контрацептивов.
Реже аденома гипофиза становится следствием повышенной стимуляции нижнего мозгового придатка со стороны гипоталамуса, что происходит из-за общего снижения выработки гормонов периферийными элементами эндокринной системы.
Симптомы
Следующие признаки сопровождают рост опухоли:
- головные боли (тупые) в висках или области лба, а также за глазницами,
- диплопия,
- изменение поля зрения,
- разные глазодвигательные расстройства.
Усиление неприятных ощущений свидетельствует о кровоизлиянии либо активном росте новообразования.
В целом выраженность симптомов зависит от направления роста новообразования и интенсивности этого процесса.
Каждая активная аденома гипофиза проявляет себя по-своему. Так, соматотропинома провоцирует:
- у детей гигантизм, у взрослых же – акромегалию,
- сахарный диабет,
- зоб (узловой и диффузный),
- гипергидроз,
- ожирение,
- гирсутизм,
- сальность дермы,
- бородавки и папилломы,
- снижение чувствительности в конечностях.
Пролактинома сопровождается:
- бесплодием,
- галактореей,
- расстройством месячных,
- аменореей.
Кортикотропинома почти всегда обнаруживается при диагностике болезни Иценко-Кушинга. Ее симптомы таковы:
- гиперкортицизм,
- усиленная пигментация кожи,
- психические отклонения.
Часто перерождается в рак.
Тиреотропинома первичная сопровождается гипертиреозом, а вторичная, наоборот, гипотиреозом.
Гонадотропинома:
- гипогонадизм,
- галакторея.
Одним из осложнений является кистозная форма опухоли.
Диагностика
Прежде всего, пациента отправляют на рентген турецкого седла. Далее, в зависимости от результатов, может понадобиться и ряд других обследований:
- КТ,
- пневмоцистернография,
- МРТ,
- ангиография.
Первостепенную важность приобретает исследование гормонального фона. Биологически активные вещества, продуцируемые гипофизом, выявляют с помощью радиологического метода.
Прочие нарушения фиксируют в ходе:
- физикального осмотра,
- проверки зрения,
- периметрии.
Лечение
Консервативные методы применяют только при выявлении пролактиномы небольшого размера. В данной ситуации назначают Бромокриптин.
В прочих случаях уничтожение опухоли производят следующими способами:
- облучением,
- гамма-терапией,
- стереотаксической радиохирургией.
Удаление требуется, если новообразование имеет большой размер и провоцирует осложнения:
- кровоизлияния,
- расстройство зрения,
- кистоз.
Сейчас операция проводится при помощи эндоскопа. Устройство вводят через нос.
Крупные опухоли требуют проведения трепанации черепа.
Народными средствами в случае с аденомой гипофиза проводить лечение нецелесообразно ввиду их малой эффективности. Фитопрепараты в основном используются для купирования симптоматики.
Специалисты советуют использовать такие травы:
- клоповник,
- болиголов,
- горец змеиный,
- чага,
- мелисса,
- подорожник,
- валериана,
- шалфей,
- ромашка,
- душица,
- календула,
- горицвет.
Прогноз
Поскольку рассматриваемая в этой статье опухоль имеет доброкачественную природу, то в целом перспективы можно назвать благоприятными, но лишь при условии полноценного систематического наблюдения и своевременного лечения.
Как все прочие типы новообразований, появляющиеся в головном мозге, аденома в случае прогрессирования, нередко протекает злокачественно, поскольку начинает активно давить на расположенные в непосредственной близости ткани.
На возможность полного удаления влияет, прежде всего, размер опухоли. Если он превысил 20 миллиметров, то резко возрастает риск рецидива. Обычно это происходит на протяжении следующих после операции пяти лет.
В целом прогноз напрямую зависит от типа аденомы. К примеру, малая кортикотропинома абсолютно излечивается у 85 процентов людей хирургическим путем.
В то же время пролактинома, и в равной степени соматотропинома, успешно устраняются лишь у каждого четвертого больного.
По статистике же, в среднем возвращают здоровье 65-67 процентов всех людей. Рецидивы наблюдаются с частотой 12 случаев на 100. Иногда в результате кровоизлияния в опухоль, врачи констатируют самоизлечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...