Не вирусный гепатит представляет собой воспаление клеток печени. Недуг несвязан с проникновением в орган болезнетворных микроорганизмов. Гепатит является следствием лучевой болезни, нарушений метаболизма, аутоиммунных патологий, приёма лекарственных средств или злоупотребления алкоголем. Аналогично вирусным воспалениям печени, не инфекционное протекает бессимптомно и часто выявляется уже на поздних этапах развития, когда в организме больного произошли необратимые процессы.
Классификация не вирусных гепатитов
В зависимости от причины развития заболевания, выделяют такие формы не вирусного гепатита:
- Токсический невирусный гепатит. Заболевание развивается вследствии отравления организма. Яды содержат некоторые грибы, некачественный алкоголь, химические соединения. При попадании в организм токсины оказывают негативное влияние на состояние печени, на которую возложена функция переработки и нейтрализации ядов.
- Алкогольный гепатит. По сути, является подвидом токсического, на зачастую рассматривается отдельно. Причиной воспаления является продолжительное отравление организма спиртным. На долю алкогольного гепатита приходятся примерно 70% не вирусного характера патологии. У некоторых людей из-за особой чувствительности к спиртному к развитию болезни способно привести даже незначительное количество горячительного.
- Лекарственный невирусный гепатит. Тоже подтип токсического. Ядами могут стать компоненты некоторых препаратов, если принимать их длительно, особенно без рецепта. Чаще всего к воспалению приводят гормональные контрацептивы, антибиотики, лекарства, используемые для терапии туберкулёза. Вероятность развития гепатита, как и его интенсивность, зависит от индивидуальных особенностей конкретного организма.
- Аутоиммунный гепатит. Причиной его развития становится заболевание иммунной системы человека. Начинается разрушение собственного организма. Клетки печени начинают восприниматься чужеродными. Медики не смогли выяснить природу аутоиммунного гепатита. Но известно, что встречается он преимущественно у женщин.
- Первичный билиарный не вирусный гепатит. Возникает из-за нарушения оттока из печени синтезируемой ею жёлчи. Секрет начинает накапливаться в клетках органа, распирая их и вызывая воспалительный процесс.
- Метаболический гепатит. Его причиной становится нарушение обменных процессов.
- Реактивное воспаление печени. Заболевание сопровождает различные эндокринные нарушения и язву желудка.
- Аллергический не вирусный вид гепатита. Связан с действием на организм различных аллергенов.
- Не верифицированный гепатит. Так называют заболевание, причина появления которого неясна. Не верифицированный недуг часто вызывает осложнения: цирроз печени или развитие злокачественных образований.
Хронический неинфекционный гепатит встречается намного реже, чем при вирусной природе заболевания.
Природа развития не вирусного гепатита
В большинстве случаев медики связывают заболевание с отравлением организма ядами или токсинами, проникшими в клетки печени.
Неинфекционный гепатит может развиться из-за:
- бесконтрольного приёма человеком различных медикаментов, в частности, противовирусных, противосудорожных, противотуберкулёзных препаратов, гормональных контрацептивов, сульфаниламидов и жаропонижающих средств,
- злоупотребления спиртными напитками, особенно сомнительного качества,
- действия на организм некоторых ядов, в частности, альдегидов, пестицидов и мышьяка,
- попадания в организм токсинов растительного происхождения.
Иногда к развитию не инфекционной формы болезни приводит радиоактивное излучение. Оно также способно спровоцировать начало поражений печёночной паренхимы. Причинами лучевого гепатита становятся:
- Облучение, которое целенаправленно проводится при лечении некоторых злокачественных опухолей.
- Радиация, которую организм получает в результате использования атомного оружия или вследствие аварий на атомных станциях.
Аутоиммунный гепатит зачастую развивается после перенесённого герпеса или вирусного гепатита.
Первичное билиарное воспаление медики также связывают с аутоиммунными процессами. Их нарушения, по мнению врачей, провоцируют сбои в оттоке жёлчи.
К аутоиммунным причинам возникновения билиарного недуга относят:
- генетическую предрасположенность,
- целиакию,
- ревматоидный артрит.
Реактивный вид патологии развивается, как ответ на другое внепечёночное заболевание.
Чаще всего это:
- заболевания пищеварительного тракта, к примеру, язва, гастрит и колит,
- сахарный диабет,
- ревматоидный артрит,
- системная красная волчанка.
Независимо от причины воспалительных заболеваний печени, они являются опасными, поскольку практически не имеют симптоматики и приводят к серьёзным осложнениям.
Стадии развития не инфекционного гепатита
Начинается развитие не инфекционной формы патологии с проникновения в организм различных токсинов, отравляющих веществ. Они поражают гепатоциты. Так именуют клетки печени.
К распространённым токсинам относятся:
- алкоголь,
- медикаменты,
- радиационное излучение.
После контакта с ними в клетках печени начинается воспалительный процесс. Если не лечить его, происходят необратимые изменения. В результате воздействия на печень гепатит приводит к развитию цирроза и рака.
Распространённость не вирусных гепатитов
Заболевание не вирусного характера может поразить любого человека. Пол, возраст и социальный статус значения не имеют. Однако чаще других не вирусному воспалению подвержены:
- Люди, которые злоупотребляют алкоголем.
- Пациенты, бесконтрольно принимающие различные медикаменты.
- Больные сахарным диабетом или аутоиммунными патологиями.
- Люди с лишним весом.
Находящимся в группе риска медики рекомендуют вести здоровый образ жизни, периодически проходить обследование.
Среди всех случаев гепатита на невирусный приходятся 30%. Семьдесят процентов из этих тридцати — алкогольное воспаление.
Симптомы не вирусных гепатитов
Так как в результате развития воспаления не инфекционного характера происходит поражение печени, все виды недуга имеют схожие клинические проявления. Токсическое поражение практически не имеет симптомов. Обнаружить болезнь удаётся случайно, во время обследования по поводу других патологий.
Обычно течение не вирусного гепатита характеризуется:
- общим недомоганием,
- возникновением боли справа под рёбрами,
- зудом кожи, иногда сильным,
- снижением работоспособности,
- болезненностью в области суставов и их отёчностью,
- нарушением аппетита, что приводит к резкому снижению массы тела,
- повышением температуры,
- желтушностью кожи и глазных склер,
- кровоизлияниями на коже,
- носовым кровотечением.
Как видно, симптомы неспецифические, то есть свойственны и некоторым другим болезням. Это путает пациентов, да и врачей.
Выявить аутоиммунное воспаление, как правило, удаётся уже после возникновения осложнений.
Среди клинических проявлений болезни можно выделить:
- повышение температуры тела,
- пожелтение кожи, слизистых оболочек,
- увеличение лимфоузлов, печени и селезёнки,
- утомляемость,
- тяжесть и болезненные ощущения справа под рёбрами,
- отёчность в области суставов,
- нарушение аппетита,
- сыпь на коже угревого типа,
- появление метеоризма.
При лучевой форме воспаления, больных мучает сильный кожный зуд. Пациенты расчёсывают себя до ран. Кроме того, больные жалуются на дискомфорт в правом подреберье. Возможно приобретение кожей и склерами глаз жёлтого оттенка.
При первичном билиарном гепатите, пациент испытывает:
- зуд кожи,
- снижение артериального давления,
- общее недомогание и повышенную сонливость,
- частое появление на теле синяков и мелких кровоизлияний,
- покраснение стоп и ладоней,
- увеличение размеров селезёнки и слюнных желёз,
- возникновение белесых точек и пятен на ногте,
- желтушность кожи и слизистых оболочек.
Реактивный недуг обычно имеет бессимптомный характер развития. Иногда бывают головная боль, повышенная слабость, тошнота, нарушение аппетита, неприятные ощущения справа под рёбрами. Наблюдается также изменение окраса каловых масс и мочи. Симптомы схожи с проявлениями холецистита, рефлюкс-гастрита, жёлчекаменной болезни. Это осложняет диагностику гепатита.
Диагностика не вирусного гепатита
Определяют недуг после осмотра, опроса и обследования. В последнее входят:
- Базовые исследования крови. Проводят клиническое, биохимическое, иммунологическое.
- Коагулограмма, определяющая свёртываемость крови.
- Копрограмма, то есть анализ кала.
- УЗИ (ультразвуковое исследование), показывающее состояние печени.
- Исследование образцов кала на наличие гельминтов и простейших микроорганизмов.
- КТ (компьютерная томография).
- Эластография, которая проводится при наличии в печени опухоли и определяет её локализацию, форму, контуры.
- Эзофагогастродуоденоскопия, исследующая влияние болезни на состоянии кишечника и пищевода.
- Биопсия, позволяющая детализировать и дополнить результаты УЗИ.
При диагностике лучевого гепатита подтверждают фактор воздействия радиации. После, назначают проведение исследования крови, УЗИ, МРТ (магниторезонансную томографию), биопсию и лапароскопию.
Для подтверждения первичного билиарного поражения печени, кроме исследования крови и осмотра пациента, необходимо оценить его психическое состояние, провести УЗИ, КТ, эзофагогастродуоденоскопию, копрограмму, эластографию и биопсию.
Схемы лечения
Лечение любого вида гепатита должно быть своевременным и назначенным врачом на основании проведённого комплексного обследования.
Каждый вид патологии не инфекционного характера имеет свои особенности терапии. При токсическом гепатите необходимо:
- Промыть пациенту желудок, удалив оставшиеся в нём яды.
- Соблюдать строгий постельный режим и диету.
- Пройти капельное введение электролитов и приём сорбентов.
- Пропить курс витаминов и минералов, антидотов, гепатопротекторов и желчегонных средств.
- Пройти гемосорбцию или плазмоферез.
В случае аутоиммунной формы патологии терапия заключается в следующем:
- Соблюдении определённой диеты.
- Приёме препаратов, основанных на урсодезоксихолевой кислоте.
- Курсе иммунодепресантов и глюкокортикоидов.
- В сложных случаях может потребоваться пересадка печени.
При лучевой форме гепатита назначают:
- введение инфузионных растворов,
- гепатопротекторы,
- витамины.
Первичный билиарный вид воспаления лечат:
- цитостатиками,
- жёлчегонными препаратами,
- гепатопротекторами,
- антиоксидантами,
- иммуномодуляторами,
- диуретиками,
- противовоспалительными медикаментами.
Терапию необходимо дополнить соблюдением строгой диеты, приёмом ферментов и витаминно-минеральных комплексов.
Для излечения реактивного гепатита, следует устранить первопричину. Дополнительно назначаются:
- сорбенты,
- дезинтоксикационные лекарства,
- гепатопротекторы,
- витамины.
Во время лечения важно соблюдать постельный режим и строго ограничить физические нагрузки. Чтобы снять нагрузку на печень нужно соблюдать специальную диету. Если не инфекционный гепатит связан с приёмом лекарственных препаратов, важно использовать в терапии только назначенные доктором. Дополнительно следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков.
Осложнения не вирусного гепатита
При выявлении не вирусного гепатита, важно своевременно начать лечение. Если этого не сделать, начинают развиваться осложнения. Так, токсический гепатит способен спровоцировать:
- Печёночную недостаточность и кому.
- Цирроз.
Аутоиммунный вид заболевания приводит к:
- Циррозу.
- Язвенному колиту.
- Диабету.
- Анемии.
- Миокардиту.
- Плевриту.
Среди осложнений лучевого гепатита выделяют:
- Цирроз
- Общий токсикоз.
- Печёночную недостаточность.
- Летальный исход.
В результате первичного билиарного гепатита могут развиться:
- Гепаторенальный синдром.
- Печёночная гастропатия или колопатия.
- Гепатоцеллюлярная карцинома.
- Варикозное расширение вен пищевода.
- Асцит.
- Бесплодие.
Чтобы избежать серьёзных осложнений, важно своевременно начать адекватную терапию. Её должен назначить инфекционист. Народные методы тоже должен одобрить доктор.
Профилактика болезни
Любой гепатит, в том числе и не инфекционный, опасен. Это связано с тем, что клинических проявлений у недуга практически нет. При этом гепатит целенаправленно поражает клетки печени и может отразиться на работе сердечно-сосудистой, эндокринной систем. Чтобы не допустить этого, нужно придерживаться определённых профилактических правил:
- регулярно проходить профилактическое обследование у врача,
- отказаться или свести к минимуму употребление алкоголя,
- своевременно проводить терапию любых заболеваний, особенно вирусных патологий,
- уменьшить количество потребляемых медикаментов и принимать их только по назначению доктора,
- снизить вероятность контактов с пестицидами, ядами и другими токсинами,
- вести здоровый образ жизни.
Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Около 90% пациентов полностью излечиваются. У 9% больных гепатит переходит в хроническую форму. Осложнения развиваются примерно у 1%.
Причиной осложнений в основном становится несвоевременно начатая терапия.
Самым опасным из осложнений медики называют печёночную кому. Железа перестаёт функционировать. Из-за этого в организме начинают скапливаться вредные вещества и токсины, что влечёт за собой повреждение тканей головного мозга, летальный исход.
Не менее опасным может быть цирроз. В результате него происходит гибель гепатоцитов, печень перестаёт выполнять свои функции.
(Пока оценок нет)
Загрузка...