Печень – важный орган человеческого организма, от её деятельности зависит функциональность многих систем. Отклонения в работе печени из-за воспалительных процессов приводят к развитию гепатита. В зависимости от степени проявления и длительности патологии различают острую и хроническую форму заболевания. Причины воспалительных процессов разные — инфекционные, вирусные, спровоцированные неправильным питанием или употреблением химических препаратов. Диагноз неверифицированный гепатит ставят в том случае, когда нельзя определить этиологию заболевания.
Особенности патологии
По статистике, больше 25% случаев воспалительных заболеваний печени не имеют конкретно выраженной причины. Методы диагностики не способны выявить факторы, спровоцировавшие нарушение функциональности, определить определённый вирус или бактерию. Если воспаление длится больше чем полгода, врачи устанавливают диагноз — гепатит неуточнённый.
При этом необходимо исключить воспалительные заболевания печени, схожие своими симптомами:
- аутоиммунные патологии,
- другие формы гепатита,
- вирус герпеса, Эпштейна-Барра.
Патология опасна своим развитием. Ведь если нельзя установить возбудителя, то невозможно обеспечить эффективное лечение. Процесс затягивается, печень всё больше разрушается, ткани поддаются некрозу, что приводит к тяжёлым осложнениям.
Печень не может работать на полную силу. Снижение функциональности этого органа влияет на состояние систем организма. Ведь печень вырабатывает нужные ферменты, а также выводит из организма продукты распада токсинов и других ядовитых веществ. Их скопление опасно для человека.
Гепатит нужно срочно лечить, чтобы разрушение печени не привело к тяжёлым последствиям. Прогрессирующая патология без эффективной терапии вызывает летальный исход.
Классификация
В зависимости от количества специальных ферментов – аминотрансфераз (АЛТ), которые служат маркером для выявления воспалительных процессов в печени, различают степени активности хронического гепатита:
- минимальная,
- низкая,
- умеренно выраженная,
- высокая.
Низкий уровень активности свидетельствует о медленном процессе некротизации тканей печени и будет иметь более благоприятный прогноз, чем высокий.
Чтобы определить степень активности гепатита, проводится специальное исследование, различающее количество АЛТ в крови больного. От его результатов зависит тактика лечения, которую выбирает врач.
Осложнения
Среди неприятных последствий разрушительного процесса тканей печени, отмирания клеток и замены функциональных волокон на соединительные, называют такие осложнения:
- Кровотечения в органах пищеварения (кишечнике, желудке).
- Снижение свёртываемости крови.
- Уменьшение просвета артерий, появление тромбов.
- Развитие хронической недостаточности печени.
- Гепаторенальный синдром, при котором нарушается работа почек в связи с усиленной нагрузкой на них из-за снижения функциональности печени.
- Застойные явления в пищеварительной системе из-за отсутствия ферментов для расщепления пищи.
- Асцит — накапливание в брюшной полости увеличенного количества травных соков.
- Цирроз — кардинальные изменения структуры печени, её функциональности, распад клеток, регенерация.
- Гепатоцеллюлярная карцинома — онкологическое образование в печени.
Диагностические и лечебные мероприятия направлены на быстрое устранение патологии и возвращение человека к нормальной жизнедеятельности. Чем раньше приступить к терапии, тем более благоприятным будет прогноз по заболеванию.
Причины заболевания
Если гепатит выявлен в хронической форме после длительного течения патологии без эффективного лечения, то определить точную этиологию развития заболевания не представляется возможным.
Врачи называют вероятные причины воспаления:
- бактерии разных групп, вызывающие поражение печени,
- вирусные инфекции,
- токсическое воздействие медикаментов (длительное применение),
- употребление токсических препаратов (наркотиков),
- чрезмерное увлечение алкогольными напитками.
Именно эти факторы негативно влияют на состояние печени. Некоторые из них можно изменить, избавившись от вредных привычек. Лечение неверифицированного гепатита будет более успешным, если пациент откажется от алкоголя, курения, вредных канцерогенов, увеличивающих нагрузку на печень.
Симптомы
Хронический гепатит неуточненной этиологии имеет разные признаки. Они зависят от возбудителя патологических изменений печени, степени поражений и сроков заболевания.
Пациенты имеют жалобы разного характера:
- Ноющие болезненные ощущения в районе правого подреберья.
- Нарушения работы кишечника (вздутие, газы).
- Расстройство желудка (диарея, запор).
- Быстрая утомляемость, общая слабость в мышцах.
- Головные боли, мигрени.
- Снижение веса.
- Эмоциональные скачки (раздражительность, агрессивность).
- Повышение температуры тела.
- Плохой аппетит.
- Увеличение размеров печени.
- Тошнота без признаков отравления, приступы рвоты.
- Нарушения сна.
- Горький привкус во рту (чаще утром).
- Зуд кожи (встречается редко).
Желтизна кожи и белков глаз проявляется очень редко при такой форме гепатита. Поэтому диагностировать патологию на ранних стадиях трудно.
Наличие указанных симптомов требует срочного обращения к врачу. Квалифицированная и своевременная диагностика обеспечит благоприятный прогноз лечения.
Диагностика
Для выбора эффективной терапии необходимо установить точный диагноз патологии, вызывающей воспаление печени. Чтобы верифицировать гепатит и отличить его от других заболеваний органов пищеварения, диагностика включает в себя комплекс методов разной направленности.
Врач после выслушивания жалоб и полного осмотра назначит лабораторные и гистологические анализы, а также даст направление для специальных исследований.
Инструментальные методы диагностики:
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости определяет степень активности патологии.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография показывает динамику заболевания в разных плоскостях.
- Гастроскопия (глотание зонда) даёт общую картину о состоянии органов пищеварения, исключает другие возможные нарушения.
- Эластометрия – ультразвуковое сканирование печени для определения её структуры и функциональности.
- Рентген-диагностика кишечника с контрастным веществом определяет возможные патологии в этом органе.
- Биопсия – забор биологического материала с целью изучения его структуры и степени изменения в тканях. Проводится редко, опасно развитием осложнений во время процедуры.
Пациенту выдадут направления в лабораторию для проведения целого комплекса биохимических исследований:
- общий анализ мочи,
- исследование крови на наличие маркеров вирусных заболеваний (серологических),
- анализ кала,
- печёночная проба – анализ крови на уровень АЛТ, билирубина.
Результаты анализов указывают на уточнённые данные о развитии хронического гепатита. Они определяют степень активности неверифицированной формы заболевания. Важную роль в диагностике играют показания печёночной пробы, указывающие на аминотрансфераз активность.
Количество этих АЛТ-маркеров определяет классификацию по степени активности:
- 1–3 единицы АЛТ – минимальная степень,
- 5 единиц АЛТ – слабо выраженная,
- 5–10 единиц – средняя степень,
- >,10 единиц – выраженная степень активности гепатита.
В зависимости от активности прогрессирования патологии, врач назначает лечение. Кроме того, необходимо провести дифференциальную диагностику.
Она исключает наличие других заболеваний такого типа:
- холестатические (нарушен отток жёлчи),
- метаболические — наследственные и приобретённые (болезнь Вильсона–Коновалова, гемохроматоз),
- вирусные гепатиты других форм,
- аутоимунные воспаления,
- процессы интоксикации (лекарственными препаратами, грибами, солями тяжёлых металлов, алкоголем),
- вирусы другой этиологии (герпес, вирус жёлтой лихорадки).
Комплекс диагностических мероприятий позволяет установить степень развития хронического неуточнённого гепатита. На основе данных врач назначает курс лечения.
Методы лечения
Тактика лечения хронического неверифицированного гепатита направлена на нормализацию работы печени и подержание всех систем организма. Из-за неопределённой причины патологии, терапия проводится комплексно, чтобы эффективнее воздействовать на возможные возбудители болезни.
Первый этап – обязательная госпитализация больного гепатитом. Только в условиях стационара, когда пациент будет находиться под постоянным наблюдением медиков, можно обеспечить успех терапии. Также важно понимать, что лечение будет длительным из-за хронической формы гепатита.
Больной должен соблюдать постельный режим, избегать физических и эмоциональных нагрузок. Необходимо обезопасить пациента от воздействия вредных излучений и токсических влияний.
Медикаментозная терапия
Перечень лекарственных средств зависит от степени активности патологии, сопутствующих заболеваний и результатов диагностики.
Врачи назначают медикаменты:
- Препараты для снятия интоксикации организма. Терапия состоит из солевых растворов (Рингера, Реосорбилакт) с глюкозой. Пациенты после алкогольного отравления обязательно проходят внутривенный курс такого лечения.
- Пробиотики для улучшения микрофлоры органов пищеварения (Пробифор, Линекс).
- Энтеросорбенты, выводящие токсины из организма (Сорбекс, активированный уголь).
- Гепатопротекторы для нормализации оттока жёлчи и обновления клеток печени (Галстена, Эссенциале).
- Комплекс витаминов (В, С, Е) и микроэлементов, чтобы укрепить иммунную систему, улучшить общее состояние пациента.
- Средства для лечения сопутствующих патологий. При этом обязательно исключить из списка медикаментов препараты, имеющие гепатоксическое воздействие.
В народной медицине существуют свои препараты для лечения неуточнённого гепатита. Целители рекомендуют использовать лекарственные травы, снижающие воспаления. Среди них ромашка, чистотел, календула, зверобой.
Использование средств народной медицины следует обязательно обговорить с лечащим врачом. Растительные компоненты в сочетании с курсом терапии могут принести нежелательные последствия.
Особенности диеты
Чтобы эффективность лечения была высокой, больным гепатитом следует придерживаться определённых принципов питания.
Врачи назначают диету №5 по Певзнеру:
- приготовленная на пару, отварная и тушёная пища,
- фрукты и овощи в достаточном количестве,
- исключение жареных, жирных и копчёных продуктов,
- ограничение соли,
- исключение специй, маринованных и острых блюд,
- небольшие порции,
- частые приёмы пищи (4–6 раз в сутки),
Врачи категорически запрещают больным гепатитом употреблять алкогольные напитки. Они не только снижают эффективность медицинских препаратов, но и усугубляют развитие неуточнённого гепатита.
При своевременной диагностике и комплексном лечении, включающим применение медикаментов, соблюдение диеты и следование рекомендациям врачей относительно образа жизни, прогноз по выздоровлению благоприятный. Если больной отказывается от лечения, то шансы на появление цирроза печени, грозящего летальным исходом, возрастают до 50% на протяжении 5 лет.
Прогноз зависит от стадии патологии, причинных факторов, индивидуальных особенностей пациента и выбранной терапии. Хронический гепатит с минимальной степенью активности излечивается в более краткие сроки, чем патология выраженной степени.
После курса лечения пациент регулярно должен проходить обследование у гепатолога, сдавать необходимые анализы, показывающие состояние печени.
(Пока оценок нет)
Загрузка...