Недавно лечение гепатита С было невозможным, но благодаря развитию медицины, пациенты получили шанс выздоровление. Однако, несмотря на фармацевтические прорывы, смертности от вирусного воспаления печени остаётся высокий. Всё потому, что вирус С-типа долгое время развивается бессимптомно, как бы прячась от иммунной системы за счёт мутаций. Пациенты не догадываются о заболевании. При этом вирус поражает клетки печени, вызывая цирроз и развитие злокачественных опухолей.
Как проходит диагностика
Полное излечение гепатита С возможно. Для этого нужно вовремя выявить вирус и начать лечение.
Если патоген уже привёл к нарушениям в работе печени, вылечить гепатит нет возможности. Но реально добиться длительной ремиссии. Используется поддерживающая терапия. Она затормаживает действие вируса и предотвращает серьёзные осложнения.
Лечением болезни должен заниматься инфекционист. Прежде чем назначить курс терапии, проводится комплексная диагностика. Для этого нужно:
- Провести ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Она определяет активность возбудителя. Исследование относится к генетически-биохимическим и сводится к выявлению в образце крови вируса гепатита С, точнее, его РНК (рибонуклеиновой кислоты). Кроме того ПЦР даёт возможность оценить вирусную нагрузку, то есть концентрацию возбудителя в крови. Количество вирусных копий указывает на активность патогена. Этот показатель является контрольным и позволяет оценивать эффективность проводимого лечения.
- Определить генотип вируса. Поскольку возбудитель способен мутировать, меняя генотип, лекарства перестают действовать. Важно отслеживать подвид вируса, а их уже известно более 10. Кроме того, каждый генотип имеет несколько классов, то есть вариаций. Для каждого — свои медикаменты, сроки лечения, комбинации препаратов.
- Оценить состояние печени. Важны степень поражения тканей органа, наличие цирроза. При гепатите С происходит разрушение печёночных клеток, они заменяются жировой или соединительной средой. Дополнительно железа увеличивается, могут возникнуть уплотнения, меняется характер кровообращения в органе. Самым точным способом распознать изменения считается биопсия с последующим изучением образца ткани под микроскопом. Если признаков цирроза нет, исследование не проводят. Вместо этого, делают УЗИ (ультразвуковое исследование) или КТ (компьютерную томографию).
- Оценить степень функционирования печени и почек. Важно понять, могут ли не затронутые болезнью ткани эффективно справляться с задачами органов. Состояние почек значимо, поскольку практически все медикаменты выводятся из организма именно через них. Больному назначают анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, определение показателей АЛТ и АСТ, то есть аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Дополнительно замеряют уровни креатина, билирубина, мочевой кислоты.
- Собрать полный анамнез, который позволит определить, как лечить гепатит. Во время опроса пациента врач выясняет факты, которые смогут оказать влияние на дальнейшее назначение терапии или изменение её схемы. К примеру, мужчинам и женщинам репродуктивного возраста и планирующим беременность назначают разное лечение. При этом представительницам слабого пола во время терапии следует использовать надёжные методы контрацепции.
Только имея данные всех перечисленных исследований, инфекционист может приступать к разработке схемы лечения.
Нужно ли лечить заболевание
Поскольку заболевание долго не вызывает никаких проявлений, а лечение гепатита С требует значительных затрат и не всегда даёт положительный результат, многие пациенты задаются вопросом, стоит ли вообще проходить терапию. Инфекционисты утверждают, что лечение гепатита С обязательно. Аргументы:
- Гепатит С заразен. Больной представляет опасность для окружающих, в первую очередь, родственников и половых партнёров.
- Перейдя в хроническую стадию, вирусное воспаление печени вызывает цирроз, рак. Предсказать, когда болезнь приведёт к необратимым последствиям нельзя.
Инкубационный период развития вируса гепатита С составляет 50—140 дней. На их протяжении проявлений заболевания нет. Но и после самочувствие может остаться удовлетворительным.
Продолжительность жизни пациента после инфицирования зависит от следующих факторов:
- продолжительности нахождения вируса в организме,
- образа жизни пациента,
- возраста больного,
- общего состояния организма и иммунной системы, а также наличия других заболеваний.
При отсутствии лечения у большинства пациентов со временем начинает развиваться цирроз, а у 5% рак. Кроме того, заболевание может провоцировать и другие патологии, к примеру, стеатоз, фиброз.
Когда нужно приступать к терапии
Согласно статистике, около 5% инфицированных избавились от заболевания, не проходя специальной терапии. Это медики связывают с работой иммунной системы пациентов. Порой, защитные силы организма самостоятельно справляются с патогеном. Правда, в крови остаются специфические антитела.
Процент самоизлечения низкий в сравнении с долей, когда вирус вызывает серьёзные осложнения. Поэтому при подозрениях на инфицирование важно обратиться к врачу и пройти обследование. Только доктор сможет определить, нуждается ли пациент в лечении.
При этом учитываются:
- возраст и пол пациента,
- общее состояние организма,
- генетическая предрасположенность к фиброобразованию.
Чтобы определить степень риска развития цирроза, используются иммуногенетические маркёры. Чем выше их показатель, тем быстрее пациенту нужно начинать лечение от гепатита С.
Тактика лечения
Чтобы терапия при гепатите С была эффективной, она должна быть комплексной. Наряду с приёмом противовирусных, больному важно изменить образ жизни. Это касается привычек и питания. Так как воспалённая печень особенно уязвима, её нельзя подвергать нагрузкам, которыми чреваты неправильный рацион или употребление спиртных напитков.
В основе рациона должны быть лёгкие белки, растительные масла и кисломолочные продукты.
Запрещено употреблять тяжёлую пищу, то есть:
- Жирное, острое и копчёное. Такие продукты провоцируют усиленное отделение жёлчи.
- Продукты с красителями и консервантами, а также полуфабрикаты промышленного производства. Их компоненты воспринимаются организмом как токсины, переработка коих возложена на печень.
- Алкоголь. Он является врагом печени №1. Для переработки даже небольшого количества спиртного, железе приходится работать на грани возможностей.
Пациент должен питаться дробно и есть регулярно, но минимальными порциями. При этом все продукты запекаются, тушатся или варятся.
Препараты для лечения гепатита С
У пациентов с диагнозом вирусный гепатит лечение направлено на следующее:
- Удаление возбудителя из организма. Терапия считается эффективной, если удаётся уменьшить вирусную нагрузку до 15 международных единиц на миллилитр (МЕ/мл).
- Снижение вирусной нагрузки до минимума, что позволяет предотвратить развитие серьёзных осложнений типа цирроза или рака.
- Если диагностирован цирроз или фиброз печени, важно свести к минимуму вероятность образования злокачественной опухоли.
- Снижение необходимости в пересадке печени для больных с тяжёлым циррозом.
Терапевтический курс назначается для каждого больного индивидуально. При использовании только противовирусных, лечение вирусного гепатита будет неполным.
Обычно для лечения врач назначает:
- Противовирусные. Они позволяют подавить развитие патогена на генном уровне, тем самым снижая вирусную нагрузку. Рекомендованы Софосбувир и Рибавирин. Каждый из них эффективен в отношении конкретного типа возбудителя. Немаловажно учитывать также общее состояние здоровья пациента. В некоторых случаях оправдано назначение сразу нескольких препаратов, к примеру, лечение гепатита с Софосбувиром и Ледипасвиром. Их выпускают в форме таблеток или капсул. Принимать пилюли нужно ежедневно. Лечение гепатита с Ледипасвиром или аналогами зачастую длится от 12 до 48 недель.
- Препараты с интерфероном. Не борются с вирусом, но поддерживают иммунитет, помогая организму самостоятельно победить болезнь. Самой назначаемой комбинацией является Рибавирин и Интерферон альфа. Последний вводится инъекционно 1 раз в 7—10 дней.
- Гепатопротекторы. Они содержат урсодехоксихолиевую кислоту, способствующую защите клеток печени и стимулирующую синтез, выведение жёлчи. Назначают Гепабене, Эссенцеале, Урсосан. Не менее эффективными считаются Хофитол, Сибектан. Их основа растительная. Это придаёт препаратам антиоксидантные свойства. При этом важно понимать, что избавиться от гепатита С с помощью только лишь лекарственных трав невозможно. Но благодаря растениям можно поддержать печень и снизить побочное действие других лекарственных препаратов.
Дополнительно медики назначают приём витаминных комплексов.
Важно, чтобы в их составе присутствовали:
- аскорбиновая кислота, которая повышает защитные силы организма,
- фолиевая кислота, способствующая восстановлению повреждённых клеток печени,
- витамин В12, который у пациентов с гепатитом С вырабатывается в неполной мере,
- витамин Е, способствующий нормальной работе иммунной системы.
При этом стоит избегать витамина А, так как ретинол способен спровоцировать воспалительные процессы в клетках печени.
Как лечить, если нет денег
Противовирусная терапия при гепатите С дорогостоящая, не все могут себе её позволить. Чтобы не допустить распространение вируса на здоровые клетки, медики рекомендуют использовать народные средства. К ним относят:
- Натуральный мёд. Его регулярное употребление помогает клеткам печени очищаться от жёлчи и снимает воспаление. Ложку мёда растворяют в тёплой воде и выпивают за 30—60 минут до еды. Курс лечения составляет минимум 2 недели.
- Сборы лекарственных трав тоже являются ответом на вопрос, чем лечить гепатит. Используют растения, уменьшающие действие вируса на печень. Медики рекомендуют пижму, хвощ, шиповник, зверобой, девясил, шалфей, тысячелистник и аптечную ромашку. Необходимо взять по 10 граммов каждой травы и залить смесь литром кипятка. Настаивать лекарство нужно не менее 3 часов. После, в течение месяца следует принимать каждый день по 100 миллилитров средства.
- Кавказский морозник. Является ядовитым, поэтому использовать траву нужно с осторожностью. Растение применяют после основного курса лечения. Действие морозника направлено на уничтожение различных патогенов. Как лечить гепатит с помощью ядовитой травы? Для этого 1 ложка сырья заливается 250 миллилитрами кипятка и настаивается 60 минут. После, средство нужно процедить и выпить. Делают это перед сном. Длительность курса должен подсказать врач.
- Мумиё. Средство помогает восстановить повреждённые вирусом гепатоциты, насытить их кислородом и снизить концентрацию сахара в крови. Дозировка рассчитывается индивидуально.
Полностью избавиться от вируса, используя только народные средства невозможно. Прямого воздействия на патоген травы не имеют. Растения либо поддерживают иммунитет, либо защищают ткани печени.
Использовать травы, мёд, мумиё можно только после консультации с врачом.
Длительность терапии препаратами и народными методами
Сколько нужно лечиться тем или иным средством определяет врач индивидуально для каждого больного. На решение доктора могут повлиять:
- возраст пациента,
- состояние его здоровья и наличие сопутствующих патологий,
- количество вируса в организме,
- продолжительность нахождение патогенна в организме.
Как правило, курс лечения противовирусными лекарствами составляет минимум 12 недель. Это стандарт для препаратов нового поколения. Если же применяются интерфероносодержащие средства, курс составляет не меньше полугода. После сдаются контрольные анализы. Если вирус не побеждён, терапию продляют. Продолжительность приёма народных средств индивидуальная и определять её должен доктор.
Когда лечение гепатита С противопоказано
Терапия гепатита С всегда длительная. Используемые препараты нередко приводят к появлению побочных эффектов.
К ним относят:
- Снижение аппетита. Это часто приводит к резкому похудению.
- Снижение показателей крови.
- Депрессивное состояние и психоэмоциональная нестабильность.
- Сухость и зуд кожи.
- Ломкость ногтей и сильное выпадение волос.
- Диспептические явления.
- Повышенные сонливость и утомляемость.
- Головные боли.
Поэтому лечение имеет такие противопоказания:
- Наличие у пациента любых сложных заболеваний. К ним относятся нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет, сердечная недостаточность, хронические патологии лёгких и сердца.
- Перенесённая пациентом трансплантация органов.
- Непереносимость больным любых компонентов, входящих в состав лекарственных средств, предназначенных для лечения.
Не назначается терапия маленьким детям, женщинам в период беременности, пациентам старше 66 лет. Для них подбираются альтернативные схемы.
Интересные факты из врачебной практики
Согласно медицинской статистике, гепатит С редко может пройти самостоятельно без специального лечения. Количество счастливчиков не превышает 5% от общего числа инфицированных людей. Статистика ведётся врачами. Это подразумевает незафиксированный процент самоизлечившихся, ведь не все систематически проходят профилактические осмотры, обращаются в поликлиники. Медики предполагают, что на самом деле победить гепатит С без терапии могут 15—20% инфицированных.
Выявляют самоизлечившихся по анализам крови.
В них:
- обнаруживают антитела к вирусу,
- не находят сам патоген.
Это значит, иммунная система пациента встретилась с возбудителем, выработала в ответ его проникновению маркёры и, видимо, победила в борьбе с болезнью.
Несмотря на факты самоизлечения, в 80% случаев без специальной терапии гепатит переходит в хроническую стадию. Вирус начинает оказывать губительное действие на клетки печени. Спустя 15—35 лет у пациента развивается цирроз или выявляется злокачественная опухоль печени.
Раньше гепатит С считался неизлечимым. Ситуацию сломили препараты нового поколения. Правда, стоимость лекарств высокая. Учитывая минимум 3-месячную продолжительность терапии, её ценник бьёт по карману.
Последствия отсутствия терапии
Что будет, если не лечить гепатит? Если не повезёт попасть в ряды самоизлечившихся, болезнь перейдёт в хроническую стадию.
В таком случае происходит необратимое поражение печени и развиваются:
- фиброз,
- цирроз,
- рак.
Поэтому, настаивают медики, терапия обязательна.
Поскольку лечение гепатита С сложное и дорогостоящее, особенно важно соблюдать профилактические меры. Прививки от вируса нет. Это связано с мутациями патогена. Обезопасить себя можно, исключая контакты с кровью других людей, закрывая места ран, язв и порезов на собственном теле, пользуясь барьерным методом контрацепции и избегая беспорядочных половых связей. Для инъекций допускается использовать только одноразовые шприцы. Лечить зубы, делать маникюр или татуировки следует в проверенных салонах, где поддерживают стерильность.
(Пока оценок нет)
Загрузка...