Виферон является первым среди зарегистрированных в России препаратов на основе рекомбинантных интерферонов (ИФН), разрешённым для лечения новорождённых (недоношенных) детей, а также будущих матерей и кормящих женщин. Использование средства оправдано при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях. Самой распространённой лекарственной формой являются ректальные суппозитории в четырёх вариантах выпуска, отличающихся по содержанию ИФН. Одним из них является Виферон 3, предназначенный для лечения взрослых и детей дошкольного и школьного возраста.
Общая информация о препарате
Виферон разработан в конце прошлого века группой учёных, работающих в области медицины и микробиологии в Научном исследовательском центре имени Гамалеи. Производство было освоено отечественной компанией «Ферон». Клинические испытания лекарства проходили во многих ведущих клиниках страны. Исследования доказали, что Виферон обладает рядом преимуществ по сравнению с обычными интерферонами для парентерального введения, а именно:
- исключены многие нежелательные побочные реакции,
- снижена дозировка для разового введения,
- достигнуто продолжительное терапевтическое действие,
- разработана оптимальная форма введения (суппозитории для ректального применения),
- появилась возможность лечения детей разного возраста, будущих матерей и кормящих женщин.
В состав препарата входит созданный путём генной инженерии человеческий рекомбинантный интерферон — ИФН альфа-2b. Для его производства, в отличие от лейкоцитарного, не нужна донорская кровь. Поэтому исключается угроза инфицирования разными патогенами, не выявляемыми обычными лабораторными методами.
Кроме основного компонента, в свечах содержатся антиоксиданты (они же стабилизаторы клеточных стенок) в терапевтически эффективных количествах — токоферол (витамин E) и аскорбиновая кислота (витамин C).
Вспомогательными веществами являются: масло какао-бобов, консервант динатрия эдетат, а также моноолеат, обеспечивающий скольжение суппозитория.
Лечебные свойства
Основное терапевтическое действие Виферона обусловлено содержанием интерферона, благодаря которому препарат обладает следующими свойствами:
- Антивирусный эффект — достигается благодаря подавлению транскрипции рибонуклеиновой кислоты (РНК) возбудителя и прекращению его репликации (воспроизведения). Поэтому лекарство защищает организм от любой чужеродной генетической информации, будь то вирусы, грибки, бактерии, хламидии или микоплазмы.
- Антипролиферативное действие — означает торможение безудержного размножения клеток, отличающихся быстрым ростом (злокачественные опухоли). Это становится возможным за счёт ингибирования трансляции РНК, блокирования синтеза белков, факторов, стимулирующих пролиферацию.
- Иммуномодулирующее влияние — усиление активности макрофагального клеточного звена иммунной системы, стимуляция фагоцитоза и лимфоцитов-киллеров. Происходит также повышение деятельности моноцитов по отношению к клеткам-мишеням, нормализация гуморального иммунитета.
Благодаря перечисленным свойствам ИФН применяется для лечения не только вирусной патологии (грипп, гепатит, клещевой энцефалит, герпес), но и других заболеваний, среди них:
- менингиты, спровоцированные бактериями и патогенными грибками,
- инфекции, вызванные хламидиями и уреаплазмами,
- септические состояния,
- различные аллергические болезни,
- аутоиммунные процессы (волчанка, гломерулонефрит, ревматоидный артрит),
- онкология (лейкозы, лимфомы, саркомы).
Установлено, что делают антиоксиданты в составе Виферона — регулируют окисление и восстановление веществ внутри клеток, метаболизм углеводов, содействуют репарации тканей, участвуют в процессе производства белков и обеспечении тканевого дыхания. Токоферолы в сочетании с химиотерапией оказывают выраженный защитный и иммуномодулирующий эффект.
Благодаря взаимодействию компонентов лекарства можно достичь минимально возможных дозировок, сокращения длительности курсового применения антибиотиков, гормонов.
При продолжительном применении Виферона в течение 24 месяцев не происходит образования нейтрализующих антител, направленных на противовирусную деятельность рекомбинантного ИФН.
Показания для назначения
Производители рекомендуют применять Виферон в составе схем лечения инфекционных и воспалительных процессов различной этиологии. Его назначают взрослым мужчинам и женщинам (включая будущих матерей и кормящих грудью), детям разного возраста при следующих патологиях:
- острые инфекции верхних отделов дыхательной системы, менингит и воспаление лёгких инфекционной природы, септические состояния, герпетические проявления, внутриутробно возникшие инфекции (цитомегаловирусные, энтеровирусные, кандидозные, микоплазмозные, хламидиозные) — у новорождённых, в том числе родившихся раньше срока детей,
- разные формы гриппа, воспаление почечных лоханок (пиелонефрит), воспаление лёгких и бронхов, хронические неспецифические болезни лёгких, инфекция мочеполовой системы — у женщин во время беременности,
- острое и хроническое течение вирусных гепатитов (кроме типов A и E), в том числе с высокой активностью воспалительного процесса и подтверждённым циррозом — у взрослых пациентов и детей.
Препарат доказал эффективность на практике в избавлении от таких инфекций:
- хламидии,
- герпес,
- токсоплазмы,
- микоплазмы и уреаплазмы,
- цитомегаловирусы.
Виферон успешно используется для терапии следующих болезней:
- гломерулонефрит, ассоциированный с вирусными возбудителями,
- пиелонефриты у детей,
- дисбактериоз кишечной микрофлоры в детском возрасте,
- юношеский ревматоидный артрит,
- энцефалит после укуса клещей,
- урогенитальные болезни инфекционной этиологии у мужчин и женщин — хронический простатит, вульвовагинит,
- септические осложнения послеоперационного периода,
- свинка,
- дифтерия у детей (локализованная форма),
- разные формы эндометриоза у женщин.
Ректальный способ применения интерферона способствует более продолжительной циркуляции действующего вещества в кровяном русле по сравнению с парентеральным способом.
Для создания оптимальной концентрации повторное введение препарата требуется дважды, у рождённых раньше срока детей — трижды в сутки через равные промежутки времени.
Способ применения разных форм выпуска
Лекарственный препарат «Виферон» выпускается в четырёх вариантах, в которых находится разное количество рекомбинантного ИФН. Различают:
- Виферон 1 содержит в одной свечке 150 тысяч МЕ (международных единиц) интерферона альфа-2b, выпускается в упаковке с синей полосой. Назначается препарат новорождённым, в том числе появившимся раньше срока, в соответствующих дозах. Лекарство также находит применение в лечении некоторых инфекций и заболеваний у будущих матерей и детей до 7 лет.
- Виферон 2 содержит 500 тысяч МЕ, упаковка с зелёной полоской. Средство подходит для терапии вирусных гепатитов у детей до 7-летнего возраста, а также применяется при некоторых инфекциях у взрослых пациентов.
- Виферон 3 содержит по 1 миллиону МЕ в каждом суппозитории. Это норма для лечения инфекционной и воспалительной патологии у школьников и взрослых людей. Упаковочная коробка отмечена полоской фиолетового цвета.
- Виферон 4 имеет максимальное содержание ИФН — 3 миллиона МЕ в одной свече. Может применяться у подростков старше 12 лет и взрослых мужчин, женщин. На коробке Виферона 3 млн МЕ отличительная полоска имеет красный цвет.
Схемы терапии подбираются в каждом конкретном клиническом случае индивидуально. Количество курсов зависит от цели назначения препарата и от диагноза.
Особенности терапии гепатитов
Для Виферона 3 свечей инструкцией по применению установлено прямое показание — лечение парентеральных гепатитов, вызванных вирусами B, D, C у взрослых и школьников. Длительность использования препарата в составе терапевтических схем определяется изменением клинических симптомов и лабораторных маркеров в динамике.
Препарат назначается в дозах по возрасту:
- Взрослым женщинам и мужчинам — по 1 свече через равные промежутки времени (12 часов) в течение декады. Далее, при остром гепатите он применяется на протяжении месяца через день в той же дозе. Если гепатит имеет хроническое течение, курс продляется до полугода или календарного года. При высокой степени активности вируса в печени и развитии цирроза перед процедурой аппаратного очищения крови показано применение Виферона 1 или Виферона 2 в зависимости от возраста в течение двух недель по 1 свечке каждую половину суток.
- Младенцам первого полугодия жизни применяют 300 тысяч МЕ, на втором полугодии и до года — 500 тысяч МЕ в сутки. Годовалым детям и до 6 лет 11 месяцев назначают 3 миллиона МЕ на 1 квадратный метр площади тела в сутки. Ребёнок после 7 лет должен получать 5 миллионов МЕ на ту же площадь поверхности тела. В течение декады свечи вводят ежедневно дважды за сутки, затем через день на протяжении полугода или года.
Площадь всей поверхности тела определяется по таблицам и номограммам, для этого надо знать весоростовые показатели ребёнка. Выясненное значение умножают на рекомендованную для данного возраста дозу. Полученную величину суточной дозировки делят на 2 для определения разовой дозы препарата и округляют до лекарственной формы суппозитория в сторону увеличения. Например, приобретены Виферон свечи для детей 3 лет. Дозировка составляет 1700 000 МЕ в сутки, то есть по 850 тысяч МЕ на один приём. Соответственно после округления ребёнку вводят каждые 12 часов по одному суппозиторию Виферона 3 (по 1 миллиону МЕ).
При высокой активности воспаления при гепатите и фиброзе печени перед процедурой аппаратного очищения крови дошкольникам назначают Виферон 1, школьникам Виферон 2 дважды за сутки на протяжении 2 недель.
Оценка эффективности препарата
Включение Виферона в терапевтическую схему при хронических формах вирусных гепатитов у детей и взрослых способствует купированию воспалительных изменений в печени, что отражается в лабораторных анализах следующим образом:
- снижается активность печёночных трансаминаз (АсАт и АлАт),
- уменьшается титр австралийского антигена HBsAg при гепатите B,
- происходит исчезновение или сероконверсия HBeAg (маркёр активности вируса) на специфические антитела – антиHBeAg.
У некоторых пациентов длительный курс Виферона свечей 3 года или чуть менее позволяет сохранять ремиссию заболевания. Она может наступить сразу после проведения полугодового курса лечения, или спустя несколько месяцев после его отмены. У больных, не получавших Виферон, ремиссии при проведении клинических исследований не наступало.
При других патологиях Виферон помогает быстрее избавиться от симптомов, избежать развития неприятных последствий и осложнений, снизить восприимчивость к повторным заболеваниям.
Поскольку препарат хорошо совместим со всеми другими медикаментами, его можно использовать в комплексе терапевтических мероприятий для уменьшения дозы, кратности введения и протяжённости курсов антибиотиков, гормонов, иммуносупрессоров.
В итоге применение Виферона позволяет снизить частоту появления и выраженность токсических реакций. Использование препарата, например, при циррозе печени помогает значительно уменьшить дозу гормональных средств и даже полностью их отменить.
Предостережения
Принимать решение о назначении препарата должен специалист. Несмотря на свободный отпуск в аптеках самостоятельно проводить лечение недопустимо. Интерферон в дозе 1 миллион МЕ не может использоваться младенцами, будущими матерями, а также кормящими женщинами. Кроме этого, к противопоказаниям для данной лекарственной формы относятся:
- непереносимость компонентов лекарства, обусловленная спецификой организма пациента,
- наличие тяжёлых болезней почек и печени,
- лечение антидепрессантами,
- серьёзные поражения сердечной мышцы,
- декомпенсированный цирроз печени,
- доказанная при обследовании высокая активность воспалительного процесса при гепатите.
Принимать решение о назначении Виферона 3 пациенту с хроническими заболеваниями должен врач, исходя из результатов проведённых исследований и заключения специалистов соответствующих профилей. Препарат обычно хорошо вписывается в схему лечения, но иногда могут развиться нежелательные реакции, а именно:
- анафилактический шок и крапивница,
- гиперемия кожи и ощущение зуда вокруг заднего прохода,
- головная боль,
- повышенная возбудимость и раздражительность,
- суставные боли.
Осторожность требуется при назначении лечения пациентам, у которых есть гнойничковая сыпь в области ануса, парапроктит, геморрой, анальные трещины, цистит, воспаление простаты.
Виферон не предназначен для самостоятельной терапии, обычно на практике он входит в комплексные схемы наряду с другими медикаментами. Поэтому важно назначение специалиста.
Лекарство в домашних условиях необходимо хранить на стенке в холодильнике при температуре не ниже +2 градусов и не выше +8 по Цельсию, беречь от попадания прямого солнечного освещения. Нужно обеспечить недосягаемость препарата для детей и животных.
Срок оптимальной годности ограничен двумя годами от даты изготовления, по истечении которых свечи применять нельзя.
Цена одной упаковки свечей в дозировке 1 миллион МЕ в среднем составляет 500 рублей. Стоимость может отличаться в разных регионах и аптечных сетях.