Согласно статистике, в РФ около 3 миллионов человек инфицировано вирусом гепатита Б, который постепенно разрушает печень и может вызвать смертельно опасные осложнения. Эффективным способом профилактики гепатита Б (и А) является иммунизация, которая проводится не только детям, но и взрослым (особенно имеющим повышенный риск инфицирования). На вопрос, можно ли пить после прививки от гепатита, разные люди дают различные ответы. Одни считают – прививка от гепатита и алкоголь несовместимы, другие полагают, что используемые средства не подвержены влиянию этанола, поэтому небольшое количество алкоголя навредить организму неспособно. Попробуем разобраться в этом вопросе, который часто возникает на практике.
Почему не рекомендуют совмещать алкоголь и вакцину от гепатита
Известно, что алкоголь отрицательно действует на печень, центральную нервную систему, ряд других органов и систем. Женщины знают, что недопустимо беременеть без предварительного воздержания от алкоголя из-за увеличения вероятности возникновения патологий у будущего ребёнка. Неумеренный приём алкоголя быстро приводит к появлению проблем со здоровьем.
После большинства прививок (в том числе, от столбняка, клещевого энцефалита, бешенства, гепатита) употреблять алкогольные напитки в течение определённого срока не рекомендуется. Алкоголь не вызывает полной нейтрализации действия вводимого средства, но делает его менее эффективным из-за ослабления иммунной системы.
Можно ли пить сразу после прививки от гепатита Б? Считается, что принимать алкоголь после прививки от вирусного гепатита нежелательно на протяжении 3 суток после процедуры.
После введения вакцины в организме оказывается антигенный материал (например, ослабленные или инактивированные штаммы микробов или вирусов), который стимулирует выработку иммунной системой антител, что приводит к формированию специфического иммунитета (невосприимчивости) к конкретному заболеванию.
Для прививок от гепатита Б применяют рекомбинантные или генно-инженерные препараты, использующие поверхностный антиген HBsAg, получаемый из дрожжевых микроорганизмов. Антитела должны убить введённый антиген, поэтому организму требуется здоровье и сильная иммунная система. При употреблении алкоголя организм ослабевает, иммунитет подавляется, снижаются возможности выработки необходимых антител.
Согласно результатам исследователей из Франции (госпиталь имени Г. Лаэннека, Париж), опубликованным в международном журнале, алкоголизм человека влияет на формирование иммунитета. Изучались реакции организма пьющих людей на введение препаратов. Участниками контрольной группы были люди, не употребляющие алкогольные напитки.
Показано, что непосредственного взаимодействия этилового спирта с вводимым препаратом не происходит, но приобретаемый иммунитет зависит от употребления алкоголя.
У людей, ведущих трезвый образ жизни, невосприимчивость к болезни возникала в 82% случаев после первой инъекции средства. При повреждении печени алкогольными напитками антитела от гепатита вырабатывались в 46% случаев. Кроме этого, у пьющих людей в 28% случаев возникали побочные реакции в тяжёлой форме.
Реакция организма на прививку индивидуальна и непредсказуема, поэтому сложно сформулировать однозначный ответ на вопрос о совместимости используемого препарата и алкоголь содержащих напитков. Поэтому в интернете попадаются противоречивые отзывы людей, пытавшихся совместить прививку с возлияниями.
Врач официально не запретит выпивать после прививки, но пациент должен помнить о следующем:
- употребление алкоголя приводит к снижению иммунитета, что нарушает процесс выработки антител,
- этанол может сделать нежелательные побочные реакции после прививки более выраженными и тяжёлыми.
Таким образом, алкоголь и прививка от гепатита несовместимы. Если нужно прививаться, то желательно исключить употребление спиртосодержащих напитков за 1–2 суток до процедуры (для снижения содержания токсинов в организме), а также на протяжении 3–4 суток после процедуры.
Кроме этого, надо избегать физической перегрузки, тяжёлой пищи, исключить факторы, способные вызвать перегрузку печени. Известно, что алкогольный напиток в любой дозе нагружает печень, а при систематическом пьянстве вызывает её тяжёлые поражения.
Пока не доказано, что выпивка отрицательно сказывается на привитый организм, спустя несколько суток после процедуры, употребление алкоголя нанесёт привитому человеку такой же вред, как и не привитому. Поэтому вакцинация от гепатита не вызывает необходимости длительного воздержания.
Эффективность вакцин
Согласно статистическим данным, от осложнений гепатита Б (ГБ) – цирроза, рака печени – ежегодно уходят из жизни около 780 тысяч больных.
Кратко рассмотрим основные виды препаратов для профилактики ГБ:
- Плазменное средство против ГБ получают из плазмы крови хронических носителей вируса. Лицензия на такой препарат получена в США (1981). Производство в развитых странах вскоре было прекращено из-за потенциальных осложнений, которые могут быть связаны с человеческими ошибками или качеством веществ для инактивации. В некоторых странах Азии (например, Китае, Северной Корее, Вьетнаме, Иране) плазменные средства продолжали использовать в 2001 году.
- В странах Европы и Америки используют только более безопасные рекомбинантные средства, лицензия на производство которых получена в 1986 году. Руководителем разработки обеих разновидностей препаратов являлся известный учёный М. Хиллеман. Рекомбинантные средства, получаемые путём генной модификации рекомбинантной дезоксирибонуклеиновой кислоты в дрожжевых клетках, выпускают в России, США, Бельгии, Швейцарии, Франции, Кубе. Этот вид средства оказался более безопасным и недорогим при сохранении высокой эффективности. В РФ производителями рекомбинантных препаратов являются, например, АО «Биннофарм», НПО «Микроген», ЗАО Научно-производственная компания «Комбиотех».
Средства против гепатита А создаются в результате инактивации соответствующего вируса химическими методами. Использование препарата исключает возможность возникновения болезни, поскольку в нём содержится инактивированный (убитый) вирус. Препараты для профилактики гепатита С пока не разработаны.
Современные профилактические средства от ГБ являются высокоэффективными и безопасными. С момента создания первого варианта вакцины от ГБ (1982) уже проведено более миллиарда курсов инъекций.
Если ранее в ряде стран 8–15% детей было инфицировано ГБ в хронической форме, то в настоящее время носителями хронической вирусной инфекции являются менее 1% привитых детей. Проведение курса профилактических инъекций обеспечивает формирование достаточного иммунитета в 90% случаев.
Прививки снизили заболеваемость ГБ в 30 раз, предотвратили не менее 85–90% летальных исходов, обусловленных этой болезнью. Вероятность возникновения заболевания ребёнка, если мать в период беременности являлась носительницей вируса, снизилась в 20 раз.
Препараты от ГБ фактически являют первым профилактическим средством от рака, поскольку они эффективно борются с гепатитом Б, постепенно приближающим формирование гепатоцеллюлярной карциномы.
Реакции на прививку и осложнения
Широко используемые в настоящее время рекомбинантные средства против ГБ являются высокоочищенными, антиген HBsAg (Hepatitis B surface antigen) занимает значительную часть объёма действующего вещества препарата (до 95%). Кроме того, в состав препарата входит только один антиген в относительно небольшом количестве (обычно 20–25 мкг). Поэтому такие средства легко переносятся пациентами, считаются безопасными («мягкими»).
Тем не менее возможны следующие побочные эффекты прививки:
- местные реакции на участке инъекции,
- реакции общего характера, связанные с изменением состояния всего организма,
- аллергические проявления (крайне редко в тяжёлой форме).
Наиболее распространены поствакцинальные реакции местного характера, которые заключаются в покраснении кожных покровов, небольшом уплотнении, припухании, болезненности в области введения иглы шприца при инъекции. Такие последствия прививки отмечаются более, чем в одном случае из десяти. Реже на участке укола наблюдается отёчность, образование гематомы.
Доминирование проявлений местного характера среди побочных эффектов связано с нахождением в составе вводимого средства гидроксида алюминия. Это вещество специально используется для усиления воспалительных процессов на участке инъекции, поскольку в этом случае антиген контактирует с большим количеством клеток, участвующих в формировании ответа иммунной системы организма.
В одном случае из ста (максимум в одном случае из двадцати) привитые люди испытывают общее недомогание, небольшую гипертермию, повышение возбудимости, проблемы со сном, отсутствие аппетита, тошноту, нарушения процесса дефекации.
Возникновение реакций местного и общего характера не является экстраординарным событием, если все проявления проходят без медицинского вмешательства в течение одного или двух дней после процедуры.
Другие побочные проявления возникают редко (вероятность менее 1%). Случаи проявления аллергических реакций единичны, хотя не исключена вероятность возникновения реакций немедленного типа таких, как анафилактический шок.
Вероятность тяжёлых проявлений аллергии крайне мала – не превышает 0.00017% от общего числа случаев.
Для некоторых видов препаратов аллергических реакций после прививки пока вообще не отмечено, единичны случаи гиперчувствительности к компонентам средства.
Последствия при принятии спиртного после вакцинации
Перед любой прививкой необходимо тщательное обследование состояния здоровья. Если пациент страдает определённой патологией (например, печёночной, сердечно-сосудистой или почечной недостаточностью), то прививка может быть категорически противопоказана.
Это связано с тем, что любая прививка требует мобилизации всех сил организма для выработки антител и эффективной борьбы с введённым чужеродным агентом. Поэтому неумеренный приём алкоголя после процедуры осложняет борьбу организма с антигеном, что в некоторых случаях приводит к тяжёлым последствиям.
Например, в случае прививок от бешенства вводятся самые строгие ограничения на потребление алкогольных напитков, поскольку может возникнуть опасное для жизни состояние.
Прививка от гепатита Б не является исключением.
Противопоказаниями к такой прививке являются (помимо повышенной чувствительности к любым составляющим средства):
- любые остропротекающие болезни,
- обострения хронических патологий,
- аллергические реакции на пекарские дрожжи.
Выполнять прививку можно только после наступления стойкой ремиссии хронических патологий, которая продолжается более месяца. Эти противопоказания введены потому, что в случае ослабленного организма действие средства менее эффективно и чревато осложнениями.
Последствиями ГБ может стать развитие:
- печёночной недостаточности,
- цирроза печени,
- онкологического поражения печени (карциномы).
Поэтому к прививке от ГБ надо относиться серьёзно.
Совместное действие этанола и препарата приводит к двойному удару по печени, после которого может потребоваться неотложное оказание медицинской помощи в стационаре. Алкогольные напитки провоцируют возникновение отрицательных проявлений острого ГБ.
Несмотря на то, что умеренное потребление алкоголя после прививки от ГБ официально не запрещено, а снижение эффективности прививки достоверно пока не выявлено, нужно учитывать следующие моменты:
- Алкоголь, являющийся тяжёлым токсином, приводит к ослаблению защитных сил организма, что может вызвать нарушения процесса выработки иммунной системой антител к вирусу ГБ.
- Этанол усугубляет побочное действие введённого препарата, что проявляется в значительном (на 30%) повышении вероятности появления местных и общих реакций (и более болезненном их протекании).
Поэтому лучше исключить ненужные риски и вести полностью трезвый образ жизни на протяжении хотя бы трёх дней после процедуры. Также лучше воздерживаться от возлияний на протяжении нескольких дней до введения препарата, чтобы организм очистился и подготовился к процедуре.
Многие инфекционисты считают, что нужно воздерживаться от потребления алкогольных напитков на протяжении полного курса инъекций, который обычно включает три прививки.
Другие врачи отмечают, что для многих людей это трудновыполнимые ограничения, поскольку продолжительность приобретения иммунитета к ГБ после первой инъекции продолжается около полугода. Согласно мнению специалистов, приём алкоголя в течение первых трёх суток после процедуры может привести к необратимым изменениям состояния здоровья.