Гептрал инструкция по применению относит к гепатопротекторам с антидепрессивной активностью — именно его выделяют среди других препаратов для лечения печени специалисты. Особенность его состоит в том, что он, кроме гепапротекторного действия, обладает антидепрессивной активностью. Это важно в терапии многих заболеваний, которые сложно поддаются лечению и могут быть угрозой для жизни человека.
Состав и принцип действия
Гептрал имеет две формы выпуска:
- Лиофилизованый порошок для раствора.
- Таблетки.
Таким образом, этот гепатопротектор применяют либо в виде инъекций, либо перорально. Сфера применения Гептрала обусловлена полезными свойствами его основного действующего вещества — адеметионина.
Данный гепатопротектор ценят за его многофункциональность. Он оказывает такое действие на организм больного:
- увеличивает содержание жёлчных кислот в жёлчи (холеретик),
- раздражает слизистую кишечника, что приводит к выделению жёлчи из жёлчного пузыря (спазмолитическое и холекинетическое действие),
- разрушает и обезвреживает токсины с помощью физических, химических и биологических методов (детоксикационная функция),
- восстанавливает разрушенные клетки печени (регенерирующие свойства),
- нейтрализует действие свободных радикалов (антиоксидантное действие),
- растворяет тромбы (антифибринолитические свойства),
- защищает нервные клетки от патогенного воздействия (нейропротективные свойства).
Кроме того, он обладает антидепресивной активностью. Благодаря действующему веществу (адеметионину), организм перестаёт испытывать его недостаток. Лекарство не только поставляет в организм адеметионин, необходимый практически всем тканям и жидкостям, но и стимулирует его естественное производство в печени, а также спинном и головном мозге.
Адеметионин — это незаменимая для организма человека аминокислота. Она выполняет важные функции и участвует в метаболических процессах, без которых невозможна жизнь человека.
Гептрал оказывает положительное влияние на нервную ткань, обеспечивая её регенерацию (участвует в обменном процессе биологических полиаминов). В печени под действием препарата также улучшаются обменные процессы. Если принимать гепатопротектор в течение длительного периода, будет обеспечена защита клеток печени и повысятся показатели её функций.
Больные люди часто подвержены депрессии, унынию, подавленности настроения. Гептрал устраняет эти негативные симптомы, улучшает настроение больного, а ведь от внутреннего состояния человека зависит скорость процесса выздоровления. Таким образом, препарат обеспечивает положительную динамику в течение заболевания.
Есть экспериментальные данные о том, что у больных алкогольным циррозом печени во время лечения Гептралом отмечались такие изменения:
- увеличивалось в крови количество таурина и цистеина,
- увеличивалась концентрация в печени глутамина,
- снижался уровень метионина.
Это свидетельствует о том, что под действием лекарства у больного происходила нормализация процессов обмена. Это важно при любом заболевании.
Формы выпуска и показания
Фирма-производитель препарата Гептрал (heptral) — Abbott SRL, которая находится в Италии.
В аптеках продаются 2 вида Гептрала.
В зависимости от формы выпуска упаковка лекарственного препарата содержит:
- 1–2 пластинки таблеток (по 10 штук в каждой).
- 5 флаконов объёмом по 5 мл с сухим порошком, предназначенным для инъекций, а также 5 ампул с растворителем (L-лизин раствор гидроксида натрия).
Препарат назначается при таких патологиях:
- хронический холецистит (без камней),
- воспаление жёлчных протоков инфекционной природы (холангит),
- хронический гепатит,
- уменьшение тока жёлчи при внутрипечёночном холестазе (в том числе у беременных женщин),
- цирротическое поражение печени,
- прецирротическое состояние,
- замена клеток печени жировой тканью (жировая дистрофия),
- депрессивные состояния.
Печень может поражаться токсинами, причины этого явления такие:
- попадание вируса в организм,
- алкогольная и наркотическая зависимость,
- воздействие медикаментов.
Лекарства, которые могут привести к интоксикации организма и поражению печени:
- антибиотики,
- противовирусные препараты,
- антидепрессанты,
- противоопухолевые средства,
- средства от туберкулёза,
- контрацептивы (пероральные).
Несмотря на множество полезных свойств этого гепатопротектора, он имеет ограничения в применении. В первую очередь нужно быть осторожным тем людям, у кого есть индивидуальная непереносимость лекарственных средств, в частности адеметионина.
Его нельзя использовать кормящим мамам, а также беременным женщинам в 1 и 2 триместре. Если появляется необходимость применить это средство для лечения беременных женщин в 3 триместре, то для этого нужны жизненно важные показатели. Такие больные находятся под контролем врача. Женщины в период лактации не могут лечиться этим препаратом, но после прекращения грудного кормления это становится возможным.
Есть и возрастные ограничения. В аннотации отмечено, что лицам, не достигшим 18-летнего возраста, его принимать нельзя.
Правила применения
Если врач прописал Гептрал в ампулах, то это значит, терапия будет проводиться с помощью уколов в мышцу или вену. Подготовка к процедуре проста: нужно достать из упаковки порошок (лиофилизованый) и развести, добавляя в него раствор L-лизина. Готовый раствор для инъекций используют сразу же после приготовления.
При внутривенном введении спешить нельзя, лекарство вводят медленно. Курс лечения обычно занимает 2–3 недели. Ежедневно больной получает (по рекомендации врача) 400 или 800 мл лекарства в сутки. Это схема интенсивной терапии.
Если же необходимо провести поддерживающую терапию, то обращаются к таблетированной форме препарата. Дозировка при лечении таблетками следующая: суточная норма — 2–4 таблетки (это соответствует 0,8–1,6 г, или 800–1600 мг). Таблетки принимают утром между завтраком и обедом. Это важное правило, и его следует соблюдать, потому что Гептрал действует немного возбуждающе. Если приём перенести на вечернее время, появятся проблемы с засыпанием.
Гептрал продаётся и в дозировке 200 мл (во флаконе 30 шт. таблеток), рассчитанной на месяц лечения (по 1 таблетке в день), и в дозировке 500 мг (в виде порошка для приготовления раствора и растворителя 5 мл).
Поскольку дозировка отличается, то важно придерживаться рекомендаций врача, чтобы приобрести наиболее удобный вариант.
Таблетки пьют, как обычно: не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды. Их достают из блистера непосредственно перед употреблением. Курс лечения таблетками — от 2 недель до 2 месяцев.
Нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу, чтобы не усугубить ситуацию. Принимают лекарство строго по назначению. Корректировать лечение может только врач.
Что касается передозировки, то таких случаев официально не зарегистрировано. К лечению нужно относиться серьёзно, внимательно читать описание препарата и все рекомендации врача выполнять правильно.
Чтобы не нанести вред своему здоровью и здоровью своих близких, нужно соблюдать условия хранения лекарства. Хранят Гептрал в сухом и тёмном месте, недоступном для детей. Если соблюдены все правила, препарат будет годен к употреблению в течение 3 лет. По истечении этого срока остатки лекарства выбрасывают, чтобы не было осложнений.
Возможные побочные действия
Весь курс терапии должен проходить под контролем врача. Это объясняется тем, что и уколы, и таблетки могут вызвать побочные эффекты.
Наиболее часто больные отмечали проблемы в работе желудочно-кишечного тракта:
- тошноту,
- рвоту,
- сухость в ротовой полости,
- расстройство стула (диарею),
- вздутие живота,
- болевые ощущения в животе,
- затруднённое пищеварение (диспепсию),
- повышенное газообразование (метеоризм),
- печёночную колику,
- желудочные или кишечные кровотечения,
- воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит),
- цирроз печени.
У разных людей по-разному проявляются эти симптомы. У одних людей возникают проблемы с перевариванием пищи, а у других может возникнуть более серьёзная ситуация (например, цирроз печени), требующая немедленного вмешательства специалиста.
Но не только желудочно-кишечный тракт может давать сбой во время лечения Гептралом. У больного могут появиться непроизвольные сокращения мышц (спазмы) и боли в суставах.
Иммунная система может отреагировать на введение адеметионина отёком гортани или аллергией (одышка, высыпания на коже, зуд). Опасным состоянием считают отёк Квинке. Это пограничная для жизни ситуация, когда больной без помощи врача справиться с ней не может. Если помощь не придёт вовремя, больной может погибнуть.
Реакция со стороны мочевыделительной системы: может начаться воспаление мочевыводящих путей, причина которого — проникновение инфекции.
Если на введение препарата отреагирует нервная система, то это будут:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Плохой сон.
- Тревожность, беспокойство.
- Раздражительность.
- Патологическое изменение чувствительности кожных покровов (ощущение ползающих «мурашек», онемение или покалывание). Это явление в медицине называют парестезия.
- Потеря ясности сознания и возможности чётко излагать свои мысли.
Оказывает Гептрал побочные действия и на сердечно-сосудистую систему. В таком случае больной чувствует приливы, нарушения в работе сердца и сосудов. У него развивается воспаление стенок поверхностных вен (флебит). Это заболевание опасно и может привести к тяжёлым осложнениям. Поэтому при первых неприятных или необычных симптомах обязателен поход к врачу.
У части больных, начавших терапию Гептралом, появлялись симптомы, похожие на грипп.
Это:
- чувство холода,
- слабость,
- высокая температура,
- периферические отёки.
Не зная, что это побочные эффекты от введения нового препарата, больные начинали пить лекарства от гриппа вместо того, чтобы обратиться к врачу. Чтобы избежать таких ошибок, необходимо внимательно читать инструкцию к лекарственному препарату, особенно обращая внимание на противопоказания и побочные эффекты.
Поскольку список побочных эффектов довольно внушительный, то, принимая этот препарат, следует исключить вождение транспорта и работу с механизмами, требующую быстроты реакции и точности расчётов.
Обычно при лечении заболеваний печени используется комплексная терапия. И здесь важно знать, как взаимодействует Гептрал с другими лекарствами. По мнению специалистов, проблем с сочетанием препаратов и Гептрала не наблюдалось.
Единственный вопрос, касающийся сочетанной терапии, — это осторожность при приёме Гептрала и Кломипрамина (у больного возможен избыток серотонина). Также особого внимания требует терапия Гептрала и антидепрессантов (ведь сам препарат обладает подобными свойствами).
Это же касается и приёма лекарств, в состав которых входит триптофан (средство от бессонницы, тревог и депрессивных состояний).
Аналоги
У гепатопротектора Гептрал отзывы в основном положительные, судя по мнению людей, высказанному на форумах. Но в разных ситуациях возникает необходимость заменить его на другой.
Таких причин несколько:
- проявление побочных эффектов,
- неподходящая ценовая политика.
В таких случаях прибегают к аналогам.
На фармацевтическом рынке существует множество гепатопротекторов, которые входят в Реестр лекарственных средств России (или РЛС).
Похожим действием обладает российский препарат «Гептор» — официальный структурный аналог Гептрала.
Область его применения — заболевания печени и нормализация психоэмоционального фона больного. В отличие от оригинала, Гептор имеет небольшой список противопоказаний (аллергия, беременность, детский возраст). Он выпускается в двух формах — таблетки и лиофилизат (для инъекций).
Упаковка может содержать таблетки (400 мг вещества, или 20 таблеток) либо флаконы по 400 мг и 5 ампул с растворителем объёмом 5 мл.
Этот лекарственный препарат обладает антидепрессивным действием, это свойство помогает широко использовать его в таких областях медицины, как наркология и психиатрия (он помогает побороть синдром отмены при алкогольной и наркотической зависимости).
Не все гепатопротекторы настолько полифункциональны. Это выгодно отличает те, в которых сочетаются свойства положительно влиять на работу печени и снимать возбуждение.
Эффективность Гептора наблюдается в течение 3 месяцев после начала приёма препарата. Его метаболизация происходит в печени и выводится из организма через почки.
Противопоказаний у этого лекарства немного, он хорошо переносится. Во время терапии он не проявляет негативного воздействия на другие органы и системы. Как и у других гепатопротекторов, Гептор имеет побочные действия в виде тошноты, рвоты, кожного зуда и высыпаний. При их появлении следует обратиться к врачу, чтобы подобрать другой аналог.
Кроме Гептора, в Государственном реестре лекарственных средств России зафиксирован ещё один аналог Гептрала — Адеметионин-Виал. Он имеет аналогичный состав и оказывает то же действие. Выпускается Адеметионин-Виал в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
Перед его приёмом нужно внимательно изучить инструкцию, потому что, кроме повышенной чувствительности к основному компоненту лекарства и возрастного ограничения (до 18 лет), в число противопоказаний входят:
- пожилой возраст,
- наличие генетических нарушений, которые могут повлиять на метиониновый цикл, а также привести к нарушению аминокислотного обмена (гомоцистинурии) и/или повышенному количеству гомоцистеина в крови человека (гипергомоцистеинемии),
- почечная недостаточность,
- маниакально-депрессивный психоз (или биполярные расстройства).
Остальные гепатопротекторы, применяемые для лечения заболеваний печени, имеют меньше схожих свойств. От оригинала их отличает цена (нельзя сказать, что они недорогие, но всё же стоят немного меньше оригинала).
Ещё один российский препарат — Фосфоглив Форте.
Это комбинированное лекарственное средство, функции которого:
- восстановить функциональность печени,
- способствовать регенерации повреждённых клеток печени,
- сформировать соединительную ткань,
- бороться с вирусами,
- торможение развития воспалительного процесса на коже.
Препаратом лечат гепатоз, цирроз, гепатит в острой форме, устраняют последствия действия токсинов после приёма алкоголя или лекарств.
Противопоказаний у него немного. Это лекарство удобно тем, что оно разрешено к применению в детской терапии (с 12-летнего возраста). Форма выпуска — капсулы.
Вопрос о том, какой дженерик купить, решает врач, поскольку консультация специалиста позволит избежать ненужных осложнений.
Гепатопротекторы используются не только для лечения, но и в целях профилактики заболеваний печени.
Этот орган подвергается серьёзным нагрузкам, если человек:
- регулярно употребляет в больших количествах спиртные напитки,
- злоупотребляет жирной пищей,
- часто употребляет в пищу консерванты,
- не ведёт здоровый образ жизни.
Чтобы укрепить здоровье и продлить себе жизнь, стоит обратить внимание на гепатопротекторные препараты, которые служат профилактической мерой от серьёзных заболеваний. Помогут в этом отзывы и видеоматериалы, в которых рассказывается о действии этих лекарств.