Препарат Тенофовир при гепатите В и ВИЧ

Тенофовир инструкция по применению относит к противовирусным лекарственным средствам: аннотация указывает на его эффективность против вирусного гепатита В и вируса иммунодефицита человека, он разработан американскими учёными-медиками. В результате его применения были получены хорошие результаты у лиц, имеющих подобные заболевания, а также созданы другие лекарственные средства с подобными свойствами. Основное действие препарата заключается в прямом воздействии на вирус, являющийся причиной болезни, и изменении синтеза ДНК.

Общие характеристики препарата и его состав

Внешний вид Тенофовира дизопроксилфумарата или просто Тенофовира зависит от дозировки.

В зависимости от количества активного действующего вещества различается его форма и цвет, а именно:

1. Таблетки дозировкой 300 мг выпускают в виде треугольника с закруглёнными углами с гравировками на каждой стороне. На одной стороне таблетки нанесена буква «H», а на обратной цифры «123». Таблетки покрыты оболочкой голубого цвета.
2. Таблетка в 150 мг имеет круглую выпуклую форму с ядром белого или желтоватого цвета, со светло-коричневой оболочкой.

Тенофовир упакован в блистеры по десять таблеток, которые вложены в пачку из плотного картона. В одной пачке может содержаться 10 блистеров, 6 или 3.

Препарат может быть предложен во флаконах из полимера с таблетками по 60, 100, 500 и 1000 штук. Изредка можно встретить силиконовую упаковку из алюминиевой фольги с разным количеством таблеток, число которых зависит от полного курса лечения и назначений врача.

Основным действующим веществом препарата является тенофовир дизопроксилфумарат, в качестве дополнительных веществ в нём содержатся:

• полиэтиленгликоль,
• моногидрат лактозы,
• кроскармеллоза,
• вещество макрогол и тальк,
• примогель,
• диоксид кремния
• диоксид титана,
• красители.

Благодаря своему комбинированному составу приём Тенофовира в соответствии с инструкцией по применению, позволяет полностью устранить вирус или хотя бы снизить его активность уже после недельного курса терапии.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией Тенофовир назначают в следующих случаях:

1. В качестве компонента в составе комбинированного курса антивирусной терапии при наличии ВИЧ-1.
2. При лечении хронической формы вирусного гепатита В у взрослых пациентов с компенсированной печёночной недостаточностью.

Препарат показал себя как эффективное лекарство у больных, имеющих признаки активной репликации вирусов, постоянно повышенную АЛТ (аланинаминотрансферазу), а также подтверждённое гистологией наличие выраженного воспаления или фиброза.

При своевременном обращении за медицинской помощью применение препарата «Тенофовир» способно облегчить любое из этих патологических состояний в организме человека.

Способ применения и дозы

От того, насколько точно больной будет следовать назначениям врача и чётко соблюдать дозировку препарата, зависит конечный результат проводимой терапии. Тенофовир, согласно инструкции, принимают внутрь при приёме пищи. Обычно при лечении гепатита В и ВИЧ взрослым пациентам назначается по 300 мг 1 раз в сутки.

Курс лечения может продолжаться от полугода до года, что зависит от стадии заболевания и состояния организма больного. Для предупреждения вирусологических рецидивов по завершении курса лечения в течение определённого времени (устанавливается лечащим врачом) важен регулярный контроль за уровнем АЛТ и ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови.

В тех случаях, когда не удаётся в короткие сроки справиться с инфекцией, а терапия продолжается более двух лет, рекомендовано регулярно проводить обследование больного для подтверждения адекватности выбранного лечебного метода.

При лечении пациентов преклонного возраста, чаще всего имеющих изменения в состоянии печени, нарушения функций почек и сердечные патологии, которые нуждаются в приёме других лекарственных препаратов, необходимо подбирать дозировку Тенофовира с особенной осторожностью.

Чтобы повысить эффективность лечебного процесса, важно при приёме препарата строго следовать инструкции и соблюдать определённую врачом дозу. При приёме таблеток на пустой желудок действующие вещества проникают в повреждённые заболеванием клетки на 25 процентов больше.

Хорошо усваивается препарат и вместе с жирной пищей, максимальная концентрация в крови после приёма лекарства в дозировке в 300 мг достигается спустя полтора – два часа. Выводится Тенофовир из поражённой вирусом клетки только через шестьдесят часов, поэтому приём лекарства необходимо осуществлять таким образом, чтобы в клетках печени лекарство присутствовало постоянно.

Ввиду того что лекарственное средство выводится из организма при помощи почек, постоянное присутствие продуктов распада лекарства в моче больного является признаком эффективной терапии.

Побочные действия

Так как препарат является сильнодействующим противовирусным средством, проявляющим специфическую активность, то нельзя не учитывать возможные побочные действия, которые могут сказаться на самых различных органах и системах.

Действие препарата проявляется в следующем:

1. Со стороны нервной системы – может появиться головная боль, головокружение, депрессивное состояние.
2. Реакция ЖКТ – наступление диареи и приступов тошноты, часто переходящих в рвоту, болезненных ощущений в животе, метеоризма, вздутия кишечника, воспаления поджелудочной железы, повышенной активности амилазы.
3. На гипатобилиарной системе препарат способен отразится повышением активности ферментов печени, её жировой дистрофией, гепатитом.
4. Со стороны иммунной системы побочные эффекты могут проявиться в виде ангионевротического отёка или аллергии.
5. В дыхательной системе также могут произойти изменения, больные способны почувствовать затруднённое дыхание и одышку.
6. Под влиянием Тенофовира может нарушиться равновесие в обменных процессах с развитием гипокалиемии, лактатацидоза или гипофосфатемии.
7. Со стороны мочевыделительной системы может произойти нарушение основных функций почек, вплоть до состояния острой почечной недостаточности, развиться нефрит, некроз почечных канальцев в острой форме, повышение креатинина в крови и многое другое.
8. В костно-мышечной системе обычно возникает мышечная слабость, миопатия, чувство боли в костях и их переломы.
9. Дерматологическая реакция может проявиться сыпью.

Помимо всего прочего, больные при приёме препарата могут почувствовать ухудшение общего состояния в виде повышенной утомляемости, астении, слабости, бессонницы и повышения температуры. Такие изменения самочувствия длятся в среднем в течение нескольких недель, после чего состояние нормализуется.

Если в момент лечения препаратом «Тенофовир» провести лабораторные исследования анализов мочи и крови, то результаты будут отличаться от нормы.

Противопоказания к применению

В качестве основных противопоказаний в отношении применения Тенофовира считается индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата, а также следующие состояния организма:

• возраст пациентов, которым на момент заболевания не исполнилось 18 лет,
• недостаток или непереносимость лактозы,
• период грудного вскармливания,
• почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин,
• низкий уровень глюкозы в организме пациента,
• сочетание препарата с лекарственными средствами в виде Адефовира и Диданозина.

При некоторых состояниях препарат «Тенофовир» применяют с осторожностью, предварительно оценивая состояние больного и его способность противостоять заболеванию. Это прежде всего относится к беременным женщинам и тем, чей возраст превышает 65 лет.

Так как компоненты препарата выводятся из организма вместе с мочой, то людям с нарушениями мочевыделительной системы применение препарата также должно проводиться под контролем специалиста. Замедление вывода лекарственного средства может негативным образом сказаться на мочевыделительных органах и на состоянии всего организма.

Если при использовании противовирусного лекарственного средства «Тенофовир» проявились побочные эффекты, следует обратиться к врачу для корректировки дозы препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При проведении терапии с использованием Тенофовира следует учитывать его совместимость с другими лекарствами:

1. Прежде всего, его не рекомендуют применять с препаратом «Цитидин» и любыми его аналогами.
2. Совмещение с Диданозином допускается, но так как в этом случае его количество способно повыситься, то требуется уточнение разовой дозы Тенофовира.
3. При одновременном применении с Атазанавиром наблюдается обратная реакция, т.е. уровень Тенофовира будет увеличиваться с понижением количества Атазанавира. Для устранения дисбаланса применяют Ритонавир.
4. Комбинированный препарат «Триодай», включающий в себя тенофовир, ламивудин и эфавиренз, также применяют для лечения ВИЧ у взрослых.

Делать любые назначения и устанавливать необходимую дозировку препарата должен лечащий врач, наблюдающий за ходом заболевания.

Все лекарства принимаются в порядке очерёдности с перерывом между отдельными препаратами не менее двух часов. Если в момент проведения терапии наблюдаются изменения в состоянии почек, то следует немедленно обратиться к врачу. Любые решения об отмене препаратов или о полном прекращении лечения не должны приниматься самостоятельно, а только на основании решения специалиста.

Хотя у противовирусного препарата имеется немало противопоказаний и побочных эффектов, тем не менее он способен значительным образом улучшить состояние здоровья пациента с такими серьёзными заболеваниями, как ВИЧ или вирусный гепатит В.

Лечение заболеваний с повреждением жизненно важных органов должно проходить в соответствии со специальными индивидуальными схемами, подбираемыми к каждому пациенту отдельно.

Аналогичные препараты

Фармакологические свойства препарата «Тенофовир» позволяют считать его одним из наиболее сильных противовирусных лекарственных средств, которое способно встроиться в ДНК вируса и нарушить её синтез.

Несмотря на высокую эффективность препарата, в некоторых случаях требуется произвести замену Тенофовира на аналоги, которые способны оказывать такое же противовирусное действие, но несколько отличаться от Тенофовира по своим характеристикам.

Чаще всего в качестве аналогов используют:

• Тенофовир Канон,
• Тенофовир ВМ,
• Тенофовир ТЛ,
• Виреад,
• Тенофлек.

Их действие может проявиться уже в первые дни приёма препаратов, но несмотря на это, необходимо пройти полный курс лечения.

Чтобы произошло полное уничтожение вируса после перестройки его генома, должно пройти некоторое время. В качестве именно такого вещества выступает тенофовир в составе препарата «Виреад», производимого китайской компанией Mylan.

Ещё одним аналогом является комплексный препарат «Вирадай» с содержанием сразу трёх антиретровирусных веществ (тенофовира дизопроксилафурмат, эмтрицитабин и эфавиренз), воздействуя на вирус иммунодефицита человека с помощью фермента транскриптазы. Каждый из этих препаратов ослабляет и изменяет структуру вируса, что в итоге приводит к его гибели.

(Пока оценок нет)

Загрузка...