Фосфолипиды являются структурной основой клеточных мембран. Они стимулируют многие биохимические реакции, влияют на проницаемость клеток, метаболизм белков и липидов, активность ферментов, связанных с мембранами. Фосфолипиды, которые применяются для лечения патологий печени и других заболеваний, называют эссенциальными. Название отражает их незаменимую роль для функционирования всех клеток организма. Препарат «Эссенциале форте» содержит фосфолипиды, идентичные по химической структуре эндогенным аналогам, но с большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Это обуславливает высокую активность лекарства при болезнях печени, сопровождающихся разрушением клеток (гепатоцитов).
Состав и форма выпуска
Основным действующим веществом препарата являются эссенциальные фосфолипиды (EPL). По химической структуре это эфиры диглицеридов холинфосфорной кислоты натурального происхождения, их получают из соевых бобов. Молекулы EPL отличаются высоким содержанием линолевой, линоленовой, олеиновой и других ненасыщенных жирных кислот.
Препарат «Эссенциале» со словом «форте» выпускается в капсулах, иногда можно встретить другое название — «Эссенциале форте Н». Есть небольшое отличие в составе препаратов. В первом случае, кроме EPL (300 мг), в него входит комплекс витаминов группы B (B1, B6, B3, B12) и витамин E.
К вспомогательным компонентам обоих лекарственных форм относятся:
- жир твёрдый,
- рафинированное масло из соевых бобов,
- гидрогенизированное (водорастворимое) масло касторовое,
- этиловый спирт (96%),
- ароматизатор этилванилин,
- 4-метоксиацетофенон,
- альфа-токоферол.
На терапевтический результат разница в составе двух лекарственных форм не влияет, поскольку лечебный эффект обусловлен содержанием EPL. Витамины способны только усиливать действие фосфолипидов или восполнять их недостаток в тканях организма.
В аптеках Эссенциале продаётся в картонных упаковках по 30, 90 или 100 штук. Желатиновые капсулы твёрдые, непрозрачные, коричневатого цвета, внутри них находится маслянистая концентрированная паста жёлто-коричневой окраски без запаха. На официальном сайте препарата есть видео, в котором пациентка убеждена, что лечилась плацебо, причём успешно. Вывод сделан на основании того, что при открытии капсулы «Эссенциале» изнутри ничего не посыпалось. Ответ прост — жирная паста не заполняет всё пространство капсулы, а находиться в глубине, её можно выдавить, сыпаться масло не может.
Свойства препарата
Фармакологическое действие Эссенциале обусловлено фосфолипидами. Молекулы EPL полностью соответствуют эндогенным (собственным) веществам клеточных мембран. В организме человека они обеспечивают выполнение следующих функций:
- защита мембран клеток от внешних повреждений,
- восстановление целостности клеточной оболочки за счёт встраивания в повреждённые участки,
- повышение способности мембран осуществлять метаболическую, детоксикационную, выделительную деятельность, в частности по обезвреживанию нитритов,
- торможение синтеза воспалительных цитокинов — информационных молекул, участвующих в запуске иммунных реакций организма,
- обеспечение антиоксидантных свойств мембран — нейтрализация продуктов перекисного окисления липидов,
- участие в дифференциации, регенерации клеток,
- обеспечение нормального функционирования транспортных механизмов гепатоцита,
- поддержание текучести и гибкости клеточных мембран,
- иммуномодулирующее влияние — регулирование продукции антител к антигенам,
- повышение чувствительности рецепторов к инсулину — гиполипидемический и гипогликемический эффекты,
- защита клеточных энзимов (ферментов) от повреждения токсинами или алкоголем,
- замедление синтеза коллагена и повышение активности протеолитического фермента коллагеназы (торможение прогрессирования фиброза),
- участие в синтезе простагландинов — активных веществ, повышающих чувствительность рецепторов тканей к медиаторам болей (гистамин, брадикинин),
- влияние на агрегацию клеточных элементов крови (эритроцитов и тромбоцитов),
- эмульгирование жёлчи, обеспечение её стабильного высокодисперсного состояния и увеличения толерантности к пищевым нагрузкам.
Цитопротективное действие фосфолипидов (защита клеток от повреждений различными агентами) доказано экспериментальными и клиническими исследованиями.
Эффективность EPL подтверждена при поражениях ткани печени вирусами, алкоголем, лекарствами (тетрациклины, Рифампицин, Циклоспорин A, Парацетамол), химическими веществами (например, органическими растворителями).
Показания для применения
При назначении препарата врачи руководствуются тем, что Эссенциале является не только гепатопротектором, но и универсальным цитопротектором. Механизм его действия реализуется не только при заболеваниях печени, но и поджелудочной железы, а также при атеросклеротическом поражении сосудов.
Производитель рекомендует принимать Эссенциале при следующих патологиях:
- Жировое перерождение клеток печени — дистрофия (гепатоз, стеатоз) или воспалительная инфильтрация (стеатогепатит).
- Повреждения паренхимы печени различного генеза, включая радиационные воздействия (лучевая болезнь).
- Острые и хронические гепатиты любой этиологии — вирусные, алкогольные, лекарственные, токсические.
- Нарушения работы печени у беременных женщин, особенно при ожирении, при тяжёлых токсикозах, сопутствующих болезнях, многоплодной беременности, инфицировании вирусом гепатита B.
- Вторичные воспалительно-дистрофические процессы в печени при разных заболеваниях (реактивный гепатит).
- Фиброз и цирроз как осложнения гепатита.
- Атеросклероз сосудов, подтверждённый повышенным уровнем вредного холестерина и триглицеридов в крови.
- Функциональная недостаточность печени.
- Хронический алкогольный панкреатит.
- Профилактика вторичного образования конкрементов в жёлчном пузыре.
- Синдром холестаза (застоя жёлчи).
- Интоксикации, вызванные наркотическими, психотропными веществами.
- Кожные заболевания, в этиологии и патогенезе которых играет роль нарушение активности печёночных ферментов: псориаз, атопический дерматит, экзема.
- Хроническая абдоминальная ишемия — по назначению кардиолога для пожилых пациентов с атеросклерозом брюшной аорты, который приводит к хроническому ишемическому панкреатиту и гепатиту.
Эссенциале мало изучен в отношении использования в педиатрии, поэтому капсулы не рекомендовано употреблять детям моложе 12 лет.
Противопоказания и побочные действия
Препарат обладает высоким профилем безопасности. Единственным противопоказанием для использования является повышенная чувствительность к сое и компонентам в составе средства.
Во время беременности Эссенциале может применяться по назначению врача и под его контролем. Вопрос о целесообразности приёма лекарства кормящими матерями является спорным из-за возможности нежелательных реакций у ребёнка.
Взрослыми больными Эссенциале хорошо переносится даже при длительном применении. Однако инструкция содержит информацию о возможном появлении следующих побочных действий лекарства:
- неприятные ощущения (тяжесть, распирание, жжение) в области эпигастрия (под ложечкой),
- послабление стула,
- небольшие рези вокруг пупка, связанные с усилением кишечной перистальтики,
- кожные высыпания (пятна), зуд, крапивница, отёк тканей.
Нежелательные реакции возникают очень редко. Тем не менее, любой побочный эффект является поводом для прекращения употребления препарата. Пациент должен сообщить об этом врачу для решения вопроса о внесении коррекции в схему лечения.
Способ приёма и дозирования
Капсулы «Эссенциале» принимают внутрь целиком. Их нельзя открывать, раскусывать или разжёвывать. Желательное количество воды для проглатывания лекарства — не менее одного стакана. Сладкими напитками, чаем, соками никакие таблетки и капсулы запивать не рекомендуется. Принимать препарат лучше во время еды или сразу после окончания трапезы. Дозировка капсул «Эссенциале» для пациентов старше 12 лет с массой тела больше 43 кг одинакова при разных заболеваниях и состояниях, по поводу которых назначено это лекарство. Пить надо по 600 мг (2 капсулы) трижды в день.
Препарат предназначен для курсового лечения, поскольку значимых для пациента результатов удаётся добиться только при минимальной продолжительности терапии 3 месяца. Оптимальным считается полугодовой курс.
Длительность применения зависит от самочувствия больного, динамики лабораторных показателей функции печени (уровень билирубина, АлАТ, АсАТ) и формы заболевания. Например, хронические болезни надо лечить Эссенциале в течение полугода, острые состояния — до 3 месяцев. При необходимости курсы повторяются. Тяжёлые ситуации лечат сначала внутривенным введением лекарства, потом переходят на пероральный приём.
Особенности терапии псориаза и других кожных проблем заключаются в том, что сначала полторы недели надо употреблять Эссенциале по 2 капсулы трижды в день. Следующие полторы недели лекарство вводят внутривенно по 5 мл в сутки и одновременно проводят лечениедругими назначенными лекарственными средствами. Потом вновь переходят на приём капсул внутрь в обычной дозе в течение 8 недель.
Аннотация к препарату «Эссенциале» содержит общую информацию о сроках терапии и дозах для подростков и взрослых людей. Конкретно для каждого пациента назначения делаются в индивидуальном порядке.
Случаи передозировки лекарства в медицинской литературе не описаны, информации от практических врачей тоже нет. Теоретически симптомами, свидетельствующими о переизбытке приёма препарата, может служить усиление побочных реакций. В таких случаях проводится отмена лекарства и назначается симптоматическая терапия.
Особенности применения
Эссенциале содержит фосфолипиды, полученные из сои. Поэтому у пациентов может появиться аллергия, особенно рискуют люди с повышенной чувствительностью. Лечение не совместимо с употреблением алкоголя, спиртосодержащих препаратов, наркотиков, лекарств с гепатотоксическим эффектом. Сам Эссенциале содержит следы этанола, которые вреда организму не нанесут.
При хроническом гепатите приём EPL целесообразен в том случае, если на фоне лечения самочувствие пациента улучшается. В случае появления новых симптомов или ухудшения состояния нужно сообщить лечащему врачу.
Применение в педиатрии должно быть обосновано. Детям моложе 12 лет, но старше 3 лет назначают Эссенциале только для парентерального введения.
Беременным лекарство разрешено по строгим показаниям, специфических исследований на этот счёт не проводилось. За 3-4 недели до родов приём средства лучше прекратить.
Управлять транспортом или заниматься опасными видами деятельности лекарство не запрещает.
У Эссенциале хорошая совместимость с другими медикаментами. Однако при одновременном приёме антикоагулянтов может произойти усиление лечебного эффекта последних. Это надо учитывать при подборе дозы.
Условия хранения и отпуска
Препарат выпускается в Германии, на предприятии «А. Наттерманн энд Сие.ГмбХ». Это дочерняя компания французской фармацевтической группы Санофи-Авентис, одного из ведущих мировых производителей лекарств. Эссенциале можно купить в аптеке без рецепта от врача, но это не означает, что нужно заниматься самолечением. Лекарство показано при серьёзных заболеваниях и патологических состояниях, требующих комплексного решения проблемы. Особенно надо быть осторожным при его применении у детей и будущих мам.
Хранить Эссенциале дома необходимо в недоступном для малышей месте. Оптимальной является комнатная температура 18-21°C. В холодильник (+2 , +7°C) помещают только ампулы с раствором для парентерального введения. При минусе лекарство сохранять нельзя. Срок годности капсул, находящихся в нераспечатанном блистере, составляет 36 месяцев. Применять препарат по истечении указанного на упаковке срока годности нельзя.
Стоимость препарата в аптеках:
- цена за упаковку Эссенциале 300 мг №30 составляет около 600 рублей,
- упаковка из 90 капсул стоит примерно 1150 рублей,
- Эссенциале 100 шт. — 1350 рублей.
Понятно, что при длительном применении выгоднее покупать большую упаковку препарата.
Аналоги
Абсолютными аналогами Эссенциале считаются те препараты, действующим веществом которых являются EPL, ещё в состав могут входить витамины.
Среди этих медикаментов есть недорогие отечественные гепатопротекторы, например, Эссливер форте. Он выпускается в упаковках по 30 и 50 капсул и стоит в 2 раза дешевле оригинала. Российский препарат выпускается в соответствии с международными стандартами качества. Однако ряд проведённых исследований доказало, что содержание EPL в нём ниже примерно в 1,5 раза.
На фармацевтическом рынке есть ещё аналоги:
- Фосфоглив форте,
- Бренциале форте,
- Ливолайф форте,
- Эссел форте,
- Фосфонциале,
- Резалют Про.
Заменителем Эссенциале считаются гепатопротекторы другого состава, максимально похожие по терапевтическому действию. К ним относятся:
- Карсил,
- Гептрал,
- Гептор Н таблетки,
- ЛИВ-52,
- Прогепар капсулы,
- Тыквеол,
- Галстена,
- Элькар,
- Легалон.
На выбор подходящего гепатопротектора влияет мнение врача, отзывы пациентов и стоимость препарата в аптеке.
Отзывы
О препарате «Эссенциале форте» в отзывах много позитивного. Люди отмечают отсутствие побочных реакций при длительном применении, купирование неприятных симптомов, улучшение лабораторных показателей. Есть даже форум про использование Эссенциале для похудения. Отрицательные отзывы немногочисленны, чаще всего они связаны с отсутствием ожидаемого эффекта (не удалось похудеть, появился понос на фоне приёма, остались некоторые симптомы). На самом деле, эти люди не пишут, соблюдали ли они диету и рекомендации врача, принимали ли алкоголь, другие препараты. Ведь забота о здоровье печени состоит в комплексном подходе к образу жизни и лечению.
Андрей, 43 года: Мне Эссенциале помог от псориаза, после внутривенных инъекций стало лучше, а капсулы закрепили эффект. Побочных реакций у меня не было, пил препарат около 2 месяцев.
Владимир, 38 лет: Я переболел гепатитом A в детстве, с тех пор печень иногда даёт о себе знать, особенно после праздников с алкоголем. На еду тоже сильно реагирует. Врач мне давно рекомендовал Эссенциале. Но отпугивала цена, курс на 3 месяца дороговат для меня. Попробовал какой-то дешёвый аналог, который в аптеке посоветовали, ничего не понял, зачем пил. После Нового года стал хуже себя чувствовать. Купил Эссенциале, после месяца приёма почувствовал улучшение — живот не болит, не тошнит. Буду продолжать лечение дальше.
Алла, 34 года: Эссенциале в капсулах мне понравился, я даже похудела от него, хотя принимала совсем не для этого. Первый раз пила его во время беременности, он мне помог справиться стоксикозом. Недавно прошла обследование, нашли гастрит, хронический панкреатит, застой жёлчи в жёлчном пузыре, есть изменения в анализах на печёночные пробы. Врач назначила несколько препаратов, среди них Эссенциале. Через 3 месяца анализы стали лучше, правый бок не беспокоит, похудела на 6 кг.
(Пока оценок нет)
Загрузка...