Реактивный гепатит – патология печени вторичного характера, возникающая на фоне заболеваний органов ЖКТ, мочеполовой системы или других. Недуг считается неспецифическим, прогрессирует под влиянием некоторых медикаментов, токсинов или инфекций, при системных заболеваниях. Прямое воздействие деструктивного фактора на печень вызывает нарушение работы паренхимы на клеточном уровне, что приводит к разрушению структуры органа. Этому процессу сопутствует значительное снижение иммунитета. Встречается как у взрослых, так и у детей, терапия проводится с учётом возраста больного. Это заболевание возникает как осложнение, на фоне первичной патологии с установленным диагнозом. По международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание имеет код 75.2 – неспецифический реактивный гепатит.
Причины реактивного гепатита
Реактивный гепатит является следствием различных заболеваний, это обуславливает выбор правильной лечебной тактики. Главный способ излечения от гепатита реактивной формы заключается в ликвидации заболевания, которое является первопричиной возникновения отклонения работы печени.
Основные факторы, которые могут спровоцировать формирование реактивного гепатита:
- прогрессирующая инфекция,
- нарушения эндокринной системы,
- болезни неврологического профиля,
- аутоиммунные патологии,
- воздействие аллергенов,
- нарушения работы ЖКТ,
- атопическая астма,
- инвазивные вмешательства.
Поводом для развития реактивного гепатита могут послужить глобальные перемены в гормональной системе, которым даёт старт беременность в женском организме.
Самые распространённые заболевания, способствующие возникновению реактивного гепатита:
- ревматоидный артрит,
- сахарный диабет,
- язвенные формы колитов,
- гипертиреоз,
- недуги жёлчного пузыря,
- гемолитическая анемия,
- узелковый полиартрит,
- красная волчанка,
- заболевания двенадцатиперстной кишки.
Наблюдается корреляция с патологиями органа при бактериальных и вирусных заболеваниях, действии паразитов или различных хронических болезней. Зачастую недуг наступает вследствие действия ядов на организм, при химических или термических ожогах.
В печени возникает срыв системы детоксикации из-за огромного количества токсинов, они накапливаются в паренхиме органа, вызывают воспаления и деструктивные изменения вплоть до некроза.
Некоторые специалисты рассматривают начальную стадию лекарственного и токсического поражения печени как проявление реактивного гепатита. Недуг не передаётся и не является заразным, поэтому не имеет путей распространения и не требует профилактических мер относительно близких пациента.
Симптомы реактивного гепатита
Особенность болезни заключается в отсутствии специфических симптомов, некоторые пациенты могут приписывать свои ощущения основному недугу, который скрывает возможные признаки заболевания печени.
Можно выделить несколько маркеров, которые помогут выявить патологию в работе печени:
- желтуха (кожи и глаз),
- высокая степень усталости,
- потемнение мочи,
- жёлчная рвота.
Бессилие и недомогание могут указывать на интоксикацию при серьёзной патологии, например, онкологическом заболевании. Остальные маркеры характеризуют нарушения в работе печени, которые требуют немедленного уточнения.
Реактивный гепатит, его симптомы чаще всего наблюдаются:
- у почти всех пациентов, болеющих жёлчнокаменным недугом, язвой желудка и ДПК,
- в 1 из 3 случаев выявления хронического панкреатита,
- у 3 из 4 больных артритом ревматоидного генеза.
При осмотре специалист может выявить общее увеличение печени, иногда селезёнки. На этом этапе важно определить тип гепатита, поэтому гепатолог назначит комплекс анализов и тестов, что поможет исключить вирусную и инфекционную природу заболевания, а также выявит болезнь, которая стала стартовым фактором развития воспаления печени.
У детей патологии подобного рода формируются на фоне аллергических реакций, примером может послужить астма или дерматиты. Признаки носят общий характер: ребёнок становится капризным, вялым, страдает головными болями, нарушениями аппетита или пищеварения. Новорождённые и груднички могут проявлять желтушность кожи, малыши постарше страдать зудом, который нарушает сон.
Проводится ли вакцинация взрослых и детей против гепатита С
Диагностика реактивного гепатита
При определении диагноза специалист должен исключить иные типы хронического гепатита, поэтому первоначально гастроэнтеролог проводит диагностику дифференциальным методом.
Если установлено, что воспаление печени является следствием, врач определяет дальнейшее направление диагностики – соответствующие анализы и аппаратные методы исследования:
- Рентген.
- УЗИ абдоминальной полости.
- Анализ венозной крови на биохимические показатели.
- МСКТ брюшной полости.
- Анализ крови на выявление маркеров иных видов болезни.
По результатам диагностики специалист определяет основное заболевание, возможно назначение биопсии – взятие маленького кусочка паренхимы на исследование степени деструктивного поражения органа. Биопсия содействует в определении вторичности диагноза.
По классификации гистологии различают два варианта заболевания:
- Портальный тип, определяется отёком и увеличением портальных трактов с отмиранием отдельных клеток печени – гепатоцитов.
- Лобулярный тип, развивается некроз тканей печени (паренхимы) вокруг главной вены.
Любые изменения в гистологии при реактивном гепатите минимальны, а это означает благоприятный ход болезни и восприимчивость к терапии, что позволит вылечить печень.
Реактивный гепатит при выявлении у детей представляет определённые сложности, поскольку отображение симптоматики и выявление её природы достаточно проблематично. Это способствует переходу недуга в хронический неспецифический реактивный гепатит, а он трудно поддаётся медицинской терапии.
Лечение и прогноз реактивного гепатита
Основной задачей лекарственной терапии является устранение первичной болезни, вследствие которой сформировался гепатит. Стандартный подход в лечении позволяет полностью устранить воспаление печени благодаря её высокой способности к регенерации, поэтому при раннем обнаружении результат от лечения благоприятный.
Гепатоциты восстанавливаются, орган возвращается к полноценной работе, но печень при этом становится склонной к воздействию других форм гепатитов. Любые последующие поражения вирусным, токсическим или лекарственным гепатитом повышают риск развития цирроза, фиброза, недостаточности печени или онкологии с большей скоростью развития.
Основными методами лечения считается:
- снижение физических нагрузок и стрессов,
- соблюдение диеты с ограничением жирной, острой и жареной еды,
- приём препаратов для очистки организма от токсинов,
- витамины,
- гепатопротекторы.
При серьёзных нарушениях паренхимы печени назначаются капельницы на основе очищающих препаратов, которые помогают быстрому выведению всех ядов и токсинов из крови пациента. Также сложные формы хронического заболевания требуют соблюдения постоянной диеты даже в периоды полной ремиссии болезни.
График вакцинации против гепатита В и возможные побочные эффекты у детей и взрослых
Пациентам следует избегать любой тяжёлой физической работы, придерживаться диеты (исключить все колбасные изделия, копчёности, синтетические продукты и жиры, а также полуфабрикаты), максимально уменьшить употребление алкогольных напитков и токсических медикаментов.
Рекомендуемая диета
Основой диетического питания пациента становится диета N 5, сформированная основоположником диетологии и клинической гастроэнтерологии Мануилом Певзнером.
Описание главных принципов питания:
- Сбалансированный рацион.
- Соблюдение питьевого режима.
- разделение пищи на 5 приёмов в сутки.
- Ограничение приёма соли до 10 грамм в сутки.
- Способ приготовления пищи – запекание, отваривание или на пару.
Блюда выбираются по типу щадящего рациона, формируются в меню для полноценного поступления витаминов и минералов. Потребление чистой воды около 2 литров в сутки, основной объём необходимо выпить до 5 часов вечера.
Диета при реактивном гепатите требует распределения еды равномерно на 5 или 6 порций, небольшого размера.
Как проявляется вирусный гепатит С у ребенка и что делать при подозрении на заболевание
Исключаются такие вредные и опасные продукты:
- кофе, чай, газированные напитки и алкоголь,
- жирные продукты или блюда,
- все копчёности,
- жареные блюда,
- консервация,
- пряности и специи,
- соусы и маринады.
Все блюда готовятся методом отваривания, запекания или приготовлением на пару, а вот тушение следует сильно ограничить. Также необходимо чётко следить за нормой потребления соли– за сутки допустимо не более 10 грамм.
Многие пациенты для поддержания работы печени пользуются советами и отзывами, которые рекомендуют использовать народные средства: отвары из почек малины или слив, порошок из высушенных лисичек, отвары шиповника и рыбий жир. Обязательно следует обсудить добавки с лечащим врачом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...