Заражение гепатитом С происходит парентеральным путём, то есть через кровь и слизистые оболочки. У болезни длительный инкубационный период. Поэтому многие пациенты узнают о своём диагнозе только после появления определённых симптомов. Они становятся поводом сдать анализ на гепатит С. В западных странах он является основной причиной трансплантации печени пациентам.
Кому необходимо проходить обследование
Анализ показывает наличие в организме антител к вирусу гепатита С. Обследование зачастую назначается всем больным с подозрением на воспаление печени.
Заболевание имеет 2 формы течения:
- острую,
- хроническую.
Симптоматика проявляется в острый период. Во время хронической стадии наблюдаются только некоторые признаки, такие как снижение аппетита, усталость, кожный зуд, тошнота, суставные боли.Для успешного лечения ранняя диагностика — главный фактор.
Направить на анализ могут из-за особенностей профессии или по медицинским показаниям.
В список входят:
- мужчины и женщины, планирующие рождение ребёнка,
- женщины, вставшие на учёт по беременности,
- пациенты с подозрением на гепатит,
- доноры крови и органов,
- инфицированные вирусом иммунодефицита человека,
- зависимые от наркотиков,
- работники медицинских учреждений,
- больные, поступившие на стационарное лечение в гинекологическое отделение или родильный дом,
- взрослые и дети, которым предстоит оперативное вмешательство,
- сотрудники полиции.
Остальные проходят обследование на добровольной основе. Для диагностики заболевания врачи назначают ряд анализов и исследований.
Клинические признаки, при которых нужно сдать анализ на гепатит С
Симптомы заболевания ярко проявляются в острый период, при переходе в хроническую форму они отсутствуют или выражены слабо.
Важно определить наличие заболевания на начальной стадии. При грамотной терапии и своевременной диагностике гепатит С излечим.
Врачи направляют пациентов на обследование при первых признаках болезни. После инфицирования симптомы могут появиться только через 1—3 месяца. Поэтому важно знать, как проявляются первые признаки недуга, чтобы своевременно провести обследование и начать противовирусную терапию.
Вирусом поражается один из главных органов жизнеобеспечения — печень. Она и по размерам самая большая в организме, весит около 1,5 килограмма. Печень отвечает за очищение от токсинов, является своеобразным фильтром.
Если нарушается функционирование органа, появляются специфические симптомы:
- Быстрая утомляемость, слабость, вялость.
- Иногда в острой форме воспалительный процесс напоминает грипп, появляются ломота в теле, суставные и мышечные боли.
- Желтушная окраска склер и кожных покровов.
- Дискомфорт в области правого подреберья, боли в эпигастральной области.
При возникновении перечисленных симптомов и подозрении на воспаление печени специалист направляет пациента сдать анализ крови на гепатит С.
Виды диагностики
Пациентам с подозрением на гепатит С, обратившимся за медицинской помощью, делается комплексное обследование. Помимо классического исследования крови, предлагают сдать другие анализы.
Определить наличие вируса и степень повреждения печени можно, пройдя следующие исследования:
- Общий анализ крови и мочи. Они даютнеспецифические данные о состоянии организма в целом.
- Биохимический анализ крови.Определяет показатели билирубина, АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартаминотрансферазы), тимоловой пробы, щелочной фосфатазы, глюкозы, холестерина. Благодаря этим данным можно определить, как функционирует печень и другие органы.
- Оценка размеров, структуры печени, выявление признаков цирроза, объёмных образований проводится с помощью ультразвукового исследования.
- Обнаружение в крови специальных клеток, которые борются с инфекцией.
- Количественная полимеразная цепная реакция.Проводится уже после определения наличия заболевания и делается для назначения правильного лечения.
- Выявление антител к некоторым белкам вируса.Такая диагностика позволяет определить болезнь на ранней стадии.
- Существует метод экспресс-диагностики на антитела к вирусу гепатита С. Выполняется тест на специальной полоске, куда помещается капелька крови. Индикатор должен окраситься в определённый цвет. Расшифровка анализа в таком случае проводится сразу после его проведения.
- Носителям вируса необходима сдача дополнительных анализов на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), другие виды гепатита. Проводится также исследование щитовидной железы.
Чтобы провести тщательное обследование и не упустить важные детали, не стоит самостоятельно назначать диагностику.Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Особенности анализа крови на антитела
Из-за того, что заболевание часто протекает скрыто, многие пациенты узнают о своём диагнозе при обычном обследовании, на диспансеризации, перед оперативным вмешательством.
Основной метод диагностики — забор крови на гепатит С.
С помощью лабораторной диагностики определяются 2 основных показателя:
- иммуноглобулин М,
- иммуноглобулин G.
После попадания вируса в кровяное русло, иммунитет вырабатывает защитные белковые соединения. Это иммуноглобулины G и M. Их наличие свидетельствует, что пациент болен.
После заражения примерно через 30 дней в крови можно обнаружить присутствие иммуноглобулина М. Человек уже инфицирован, и организм начинает активно бороться с вирусом.
Иммуноглобулин G появляется позже, через 3—6 месяцев после инфицирования. Наличие этого белка в крови говорит о том, что патология неострая. Для чистоты результата пациенты неоднократно сдают анализ на гепатит С.Расшифровка результатов проводится лечащим врачом.
По количеству белковых соединений специалист определяет состояние больного. Если с каждым анализом показатель становится меньше, значит, пациент выздоравливает. Современные схемы лечения позволяют практически полностью излечиться от гепатита С. Но малое количество антител всегда будет присутствовать в организме.
Где можно обследоваться на наличие гепатита С и сколько это будет стоить
Как уже было сказано, при своевременной диагностике, человек может свести к минимуму количество вируса в печени.
Пройти исследование можно:
- бесплатно в районной поликлинике по месту жительства,
- по полису или платно в любом коммерческом медицинском центре.
Для обслуживания по полису сначала необходимо попасть на приём к врачу-инфекционисту. Если такого специалиста нет, можно обратиться к участковому терапевту. Врач выпишет направление на специальном бланке и объяснит порядок прохождения процедур.
Не во всех поликлиниках получится бесплатно обследовать ребёнка на гепатит. В некоторых медицинских учреждениях проводят исследования только детям-инвалидам и готовящимся в стационар на операцию.
Обследовать ребёнка проще в частном медицинском центре. Работают такие учреждения, без выходных.На лабораторную диагностику можно приходить без предварительной записи и направления.
Стоимость услуг варьируется, завися от региона и наименования медицинской фирмы.
Примерная цена обследования на гепатит С:
- определение антигенов в различных областных центрах стоит от 300 рублей,
- качественное определение антител РНК (рибонуклеиновой кислоты) стоит от 500 рублей и выше,
- количественное определение белковых соединений стоить дороже — от 1,5 до 10 тысяч,
- самый дорогой анализ — определение вирусной нагрузки, который нужен, чтобы подобрать правильное лечение.
Многих людей волнует вопрос, сколько делается анализ на гепатит С. В государственных учреждениях заключение может быть у врача на руках через неделю и больше.
В частных же клиниках гражданин получает результаты уже по истечении нескольких часов. Клиент может сам оценить показатели, поскольку во всех платных центрах выдаётся бланк с таблицей. В ней написаны показатели, а в соседней колонке значения нормы.
Количественный анализ даже у частников выполняется дольше. Срок зависит от качества оборудования и самого медицинского центра.
Пациент имеет право проходить все обследования анонимно.
Особенности подготовки перед исследованием
Врач-инфекционист на приёме обязательно расскажет, как готовиться к сдаче крови, ультразвуковой диагностике и прочим исследованиям.
Основные правила подготовки:
- Исследование проводят строго натощак, лучше в первой половине дня.
- Не курить за несколько часов до сдачи крови.
- Перед процедурой избегать физических нагрузок, переживаний.
- За несколько дней перед забором крови исключить приём алкогольных напитков.
- Ужинать не позже 6 часов вечера.Трапеза должна быть лёгкой. После ужина пить можно только воду. Нельзя употреблять кофе, чай, соки.
- За несколько дней до процедуры исключить приём жирной пищи, острых и жареных блюд.
- Перед забором материала, накануне вечером, необходимо лечь спать вовремя.
- Утром в день процедуры, проснуться не позднее чем за 2 часа до приёма.
Правильная подготовка к анализу поможет получить максимально верный результат.
Оценка результатов
Существует 2 варианта заключения:
- положительный,
- отрицательный.
Если человеку проводилась качественная проверка на наличие вирусных белковых соединений, и их не обнаружили, выдаётся результат с надписью «отрицательно». Количественный анализ определяет концентрацию РНК вируса в определённом объёме крови. Когда чужеродный генетический материал не находят, показатель также считается отрицательным.
Когда присутствуют антитела, но нет вирусов, результат считается положительным. Это означает, что человек переболел. Антитела к гепатиту С — остаточное явление. Если находят и антитела, и самого возбудителя – пациент болен и нуждается в противовирусном лечении.
Сомнительный показатель необходимо перепроверить, поскольку белковые соединения в плазме в небольшом количестве появляются, к примеру, после вакцинации.
Положительное заключение может указывать на несколько вариантов течения болезни:
- «Положительно» пишут в лаборатории пациентам с острой формой заболевания.
- Аналогичный результат выдадут и человеку, у которого нет признаков болезни, но он является вирусоносителем.
Бывают случаи, когда определяют антитела, а полимеразная цепная реакция отрицательна. Пациент считается потенциально заражённым. Таким людям назначают исследование методом рекомбинантного иммуноблота. Он показывает наличие инфекции уже через 3 недели после заражения.
Вирусная нагрузка на организм определяется с помощью количественного метода. Нижняя граница нормы составляет 400 тысяч МЕ/л. Более 800 тысяч считаются сильной нагрузкой.
Терапия завесит от показателей. Поэтому больные систематически сдают кровь. Важно, чтобы лечение соответствовало показателям анализов. Иначе оно не будет успешным.
Причины ошибочных результатов
Иногда заключение, выданное лабораторией, оказывается неверным. Ошибки вызваны влиянием различных факторов.
Результат отрицательный, но пациент болен гепатитом С. Такой исход называют ложноотрицательным.
Повлиять на итоги исследования могут:
- особенности иммунной системы пациента,
- длительный приём больным иммунодепрессантов,
- проведение исследования на ранних этапах заболевания, когда вирусная нагрузка на организм минимальна,
- патологии аутоиммунного характера,
- тяжёлые онкологические заболевания.
Некоторые люди получают весть, что больны гепатитом, а на самом деле здоровы. В этой ситуации заключение принято называть ложноположительным.
Ошибка возникает по следующим причинам:
- нарушение обменных процессов,
- наличие других инфекционных и аутоиммунных болезней,
- беременность.
Повлиять на исход диагностики может также человеческий фактор. Допускаются ошибки неопытными сотрудниками, подводят реактивы плохого качества, устаревшее оборудование.
Нерадивые медицинские работники допускают нарушения при заборе биоматериала, хранении образцов крови и транспортировке. Явление редкое, но исключения из правил возможны.
Если появились сомнения в результатах, лучше пройти обследование повторно.