Одной из разновидностей болезней периферической нервной системы является полинейропатия (сокращенно ПНП). Антидепрессанты при лечении полинейропатии очень важны и эффективны. Этой теме и посвящена наша статья.
Особенности терапевтического воздействия
Применение антидепрессантов в неврологии – актуальный вид терапии. ПНП – это болезнь, сопровождающаяся появлением характерного болевого синдрома в верхних и нижних конечностях, хронических скелетно-мышечных болей, снижением физических возможностей, изменениями чувствительности, а порой и расстройствами трофического типа. Недуг отличается прогрессирующим характером.
Читайте также: Как и чем лечится атипичная депрессия
Правильный выбор терапии – задача достаточно сложная, которая основывается на исследованиях симптоматики и диагностических процедурах.
В большинстве своем целями лечебных мероприятий являются:
- уменьшение влияния факторов патогенетического и этиологического типа болезни (в некоторых ситуациях это может быть связано с локализацией инсульта или последствий инфаркта),
- если речь идет о диабетической ПНП, то требуется нормализация уровня глюкозы в крови,
- при токсической или алкогольной формах ПНП необходимо исключение повреждающих факторов,
- инфекционная полинейропатия нуждается в излечении инфекционной причины.
Также терапия может включать в себя применение альфа-липоевой кислоты в сочетании с витаминами группы В, что способствует стимулированию восстановительных процессов, происходящих в нервных волокнах и уменьшению болевых ощущений.
Читайте также: Какие есть эффективные бензодиазепиновые транквилизаторы
Как показывает медицинская практика, нестероидные противовоспалительные препараты и обычные анальгетики плохо справляются с болями в конечностях, поэтому целесообразно использование антидепрессантов, местных анестетиков и антиконвульсантов.
Может отсутствовать прямая связь между депрессиями и полинейропатией, но лечение и в той, и во второй ситуации нуждается в применении антидепрессантов ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). В процессе контролируемых исследования отмечена также высокая эффективность обычного плацебо.
Читайте также: Какие симптомы и лечение аффективного психоза
Как воздействуют антидепрессанты на ПНП
За счет активации обратного захвата норадреналина и серотонина происходит лечебный эффект от использования антидепрессантов третьего поколения. Данный процесс позволяет притормаживать болевые импульсы, направляющиеся в мозг.
Для снятия нейропатических болей желательно подключать лучшие антидепрессанты трициклического ряда. Это может быть Амитриптилин, который необходимо принимать по 12,5 мг каждый вечер (продолжительность курса устанавливается врачом), но постепенно дозировка должна быть увеличена до 25 мг с частотой приема 2 раза в сутки.
Существуют и другие рекомендации. Например, если выявлена индивидуальная непереносимость или противопоказания трициклических препаратов, то назначаются СИОЗС, такие как Дулоксетин с дозировкой 60 мг/сутки, Венлафаксин по 150 мг/сутки. Препараты из этой группы назначают лишь в случаях, когда речь идет о хронических болях, вызванных депрессивными проявлениями.
Терапия с антидепрессантами нуждается во взаимодействии с другими средствами. Обязательно подключение анестетиков местного типа. Они эффективны и практически лишены побочных проявлений, могут быть использованы в виде пластин, пропитанных специальными обезболивающими средствами, гелей или кремов.
При ярко выраженном болевом синдроме длительного характера впору применять опиоидные анальгетики – Трамадол. Его прием должен назначаться и корректироваться врачом. Обычно типичная схема подразумевает употребление 50 мг средства в вечернее время (перед сном). Дозировка может быть увеличена до момента получения эффективного результата. Длительность этой терапии находится в пределах от 2-х до 4-х недель, но не более, дабы сочетанием нескольких средств не была вызвана лекарственная зависимость.
Даже если будет отмечена положительная динамика в общем состоянии, не стоит задумываться о самостоятельной отмене курса антидепрессантов. Такой опрометчивый шаг станет началом возникновения более сложной проблемы в виде синдрома отмены, который, в свою очередь, потребует медикаментозного вмешательства.
Как утверждают врачи-неврологи, полинейропатия – это сложная медицинская проблема, имеющая в своей основе множество причин и требующая грамотного подхода в выборе лечения. Именно поэтому оно носит комплексный характер с обязательным наличием антидепрессантов, принимающихся по определенной схеме.
Своевременное обращение к специалистам в сочетании с диагностическими мероприятиями и изучением симптоматики дает однозначный положительный эффект. Все, что требуется от пациента – это соблюдение всех врачебных требований, терпение и отсутствие самостоятельного вмешательства в ход событий.
(1 оценок, среднее: 1,00 из 5)
Загрузка...