В данной статье речь пойдет об афазии. Симптоматика речевых нарушений тесно связана с причинами. Так, изменения, затрагивающие речевые центры в головном мозге, отражаются на способности ясно излагать фразы, четко формулировать и даже членораздельно произносить. Спровоцировать аномалии способны следующие факторы:
• инсульт в любом его проявлении, • травмы головы, • воспаления различного характера, • опухолевые образования, • заболевания ЦНС, • хирургические вмешательства, • инфекции.
У данной патологии есть отягчающие обстоятельства, повышающие риск ее появления. Как правило, это значительный возраст, излишний вес, атеросклеротические образования на сосудах, обеспечивающих головной мозг, гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы и т. п. Глубина поражения афазией тесно коррелирует с площадью нарушений и степенью тяжести.
Виды и симптоматика афазии
Используют несколько классификаций афазии в зависимости от критериев. Наиболее распространенный – по локализации центра возникновения:
1. Моторная – затрагивает способности к артикуляции, препятствует смене артикуляционных фаз. 2. Акустико-гностическая – лишает возможности различать и понимать речь. 3. Акустико-мнестическая – связана с нарушениями не только речи, но и слуха, памяти. 4. Семантическая – проявляется в регулярной забывчивости пациента и неспособности понимать сложно-подчиненные предложения. 5. Динамическая – утрачена способность изложения собственных мыслей в виде формализованной речи.
Данные изменения имеют локализационную привязку к определенным мозговым участкам – заднелобные доли, височная извилина, другие зоны. В случае охвата нескольких территориально-ответственных участков головного мозга возможно комбинированное проявление речевых нарушений.
Часто речевым отклонениям сопутствуют нарушения, идущие в одной связке с вызвавшим заболеванием. Возможны патологии неврологического характера (поражения тактильных, слуховых, зрительных восприятий), двигательного (отсутствует координация мелкой моторики), психологического (рассеянная память, невозможность сконцентрироваться). Известно, что речевые расстройства могут предшествовать инсультам.
В случае возникновения опухолевых образований, симптомы, связанные с изменениями речи, проявляют себя своеобразно: наблюдается постепенное ухудшение произношения и понимания, связного выстраивания логических цепочек, структурирования речи.
Читайте также: Как не столкнуться с заболеваниями от нервов
По степени проявления выделяют следующие виды афазии:
1. Сенсорная – пациент не разделяет слова и звуки. Для него это сплошной шумовой поток, способен воспроизводить такую же бессвязную речь. 2. Оптико-мнестическая – потеряна связь слуха, зрения и речи, проявляется в потере способности обозначать предметы и явления, а также к чтению, письму, рисованию. 3. Амнестическая – выражается в неспособности закрепления смысла за словами, в результате происходит замена терминов, подмена понятий, потеря осмысленности выражений. 4. Эфферентная – утрачена возможность связно артикулировать, правильно произносить звуки, спутанное применение падежей, родов, значений. 5. Смешанная – проявления нарушений в комбинированной «комплектации». 6. Тотальная – одновременное наблюдение у пациента множества различных речевых нарушений.
Последняя разновидность афазии является следствием обширных инсультных поражений, а также изменений на больших участках головного мозга, отвечающих за речь.
Диагностика афазии
Методы диагностики включают подробные исследования головного мозга, например, чисто медицинские:
• МРТ, • сканирование сосудов, • анализ спинномозговой жидкости (люмбальная пункция).
Также для определения полной картины нарушений осуществляется подробный опрос, анализ способностей и возможностей пациента. Так, с ним проводят беседу, предлагают пройти незамысловатые тесты: простые логические перечисления, произношения, счет вслух, понимание услышанного, воспроизведение прочитанного, свободный рассказ о себе, толкование смысла, письмо на заданную тему, рисунок и т. д. Подобные обследования проводятся специалистом – врачом-афазиологом. Однако могут понадобиться дополнительные профессиональные обследования, которые будут проводить невролог, онколог и другие врачи.
Восстановление речи у детей и взрослых
Скорость и качество восстановления речи зависят от индивидуальных особенностей. В детском возрасте речь возвращается быстрее в силу физиологических особенностей развивающегося организма. Наиболее значительным фактором является общее состояние здоровья, показатели наследственности, наличие хронических заболеваний. Поэтому лечение афазии всегда комплексное.
Медикаментозная терапия
Лечебные препараты при афазии призваны стимулировать циркуляцию жидкостей в сосудах и тканях. Показаны так называемые ноотропы – лекарства, заживляющие повреждения нервных волокон и клеток. Плюс успокоительные, обычно не синтетические, а натурального происхождения – настои валерианы, пустырника и т. п.
Физиотерапия и другие методы
Непосредственно физиотерапевтические методы могут иметь противопоказания, поэтому ЛФК, иглоукалывание, массаж, электротерапия, магнитотерапия определяются лечащим врачом. Не исключена операция.
Работа с логопедом
Важная часть восстановления на завершающей стадии лечения – занятия с логопедом-дефектологом. При этом традиционно в детском возрасте возврат к связной речи происходит быстрее. В случае с восстановлением речи у взрослых рекомендуется вовлекать в общение родных пациента, им советуют больше разговаривать односложными предложениями, легкими для восприятия, приобщать жестикулирование, мимику. Постоянная помощь, подсказки, исправление ошибок в ходе живого разговора помогут быстрее вернуть прежнюю способность к речевому общению.
Из осложнений – не исключена опасность сильных затруднений в процессе возврата полноценной речи, может быть полностью утрачена способность к пониманию окружающих. Это приводит к отстранению пациента от какого бы то ни было общения, приводит к депрессиям. В случае постепенных ухудшений, грозит инсультом и требует срочной операции. Однако часто пациенты после терапии успешно справляются с недугом и полностью возвращают себе привычный круг общения и обязанностей.
Во избежание рецидивов и в целом появления афазии рекомендуются общепринятые меры профилактики – здоровый образ жизни. Отстранение от вредных факторов, бережное отношение к здоровью, закаливание, режим сна и питания, умеренность в физических нагрузках снижают риск возникновения афазии. А быстрое обращение за врачебной помощью при первых симптомах недуга значительно повышают шансы на выздоровление.
(Пока оценок нет)
Загрузка...