Противопоказания к процедуре:
- детский возраст до 12 лет (процедуру не проводят на фоне активного роста костей и мышц),
- тяжелое общее состояние больного, кахексия,
- наличие нетуберкулезных фистул,
- наличие локальных гнойников в костных сочленениях и тканях,
- пожилой возраст.
1.4 Возможные осложнения и последствия
Последствия артродеза могут быть самыми серьезными, в отдельных случаях вплоть до летального исхода (из-за тромбоза с последующим отрывом тромба в легочную артерию). Но столь серьезные осложнения встречаются относительно редко (особенно у молодых пациентов).
Возможные последствия:
- Кровотечения (вплоть до массивных).
- Повреждение нервных узлов (в ходе операции).
- Нарушение походки, если оперировались суставы ног (пациенту тяжело ровно ходить, его «тянет в сторону», имеются проблемы с тестом Ромберга), координации движений.
- Развитие остеомиелита.
- Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (гораздо реже – верхних).
Возможные осложнения после процедуры:
- тошнота и приступы рвоты,
- одышка (требует немедленного обращения к врачу для исключения ТЭЛА),
- покраснение гипсовой повязки (из-за кровотечения),
- побледнение прооперированной конечности,
- сильный болевой синдром,
- отек прооперированной конечности,
- повышение температуры тела, развитие озноба.
2 Виды операции
Существует 3 основных и 1 вспомогательный вид процедуры. Вспомогательным является компрессионный артродез, при котором проводится сдавливание суставных поверхностей. Цели у такой процедуры те же – ликвидация болей.
Сращение кости после процедуры артродеза (через полгода)
Основные виды процедуры:
- Внесуставной вид. Проводится за счет использования костного трансплантата, хрящи остаются на месте.
- Внутрисуставной вид. Удаляется суставной хрящ, но ростковый оставляют нетронутым.
- Смешанный вид. Проводится удаление хрящей с фиксацией пораженной кости трансплантатом или металлическими креплениями.
2.1 Больно ли это, и под каким наркозом делают?
Учитывая сложность и продолжительность процедуры (операция обычно занимает от 2 до 4 часов) ее делают под общим наркозом. Местная анестезия применяется в редких случаях, при наличии у пациента противопоказаний к общей (аллергия, тяжелое общее состояние).
При общем наркозе никаких ощущений пациент не испытывает, однако в послеоперационный период возможны боли и «ломота» в прооперированной кости. При местной анестезии болей нет, но может чувствоваться терпимый дискомфорт. После «отхода» местной анестезии также могут наблюдаться выраженные боли и «ломота».
2.2 Проведение артродеза голеностопного сустава (видео)
2.3 Где делается и сколько стоит артродез?
Процедура проводится в государственных профильных стационарах, в отделениях ортопедии и травматологии, и в крупных частных клиниках. Сколько стоит процедура – зависит от региона проживания и месте проведения (суставе).
Средняя стоимость (операция, без учета последующего восстановления):
- первичный артродез голеностопного сустава – 180 000 рублей,
- двухсуставной артродез стопы – 175 000 рублей,
- артродез кистевого сустава – 99 000 рублей,
- артродез коленного сустава с фиксацией пластиной – 180 000 рублей.
3 Реабилитация после артродеза
Обычно реабилитационный период любой суставной группы занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Точный срок зависит от сустава, возраста пациента, опытности хирурга и ситуации. Например, при операции на голеностопе средняя продолжительность восстановления составляет 7 месяцев, при операции на плюснеклиновидных суставах – около месяца.
Весь период реабилитации больному ограничивают двигательную активность для хорошего сращения прооперированных костей. После окончания периода ограничений пациент может передвигаться сам, используя ходунки и ортопедическую обувь.
Также назначаются специфические упражнения для разработки конечности и восстановления мышечного тонуса. Крайне полезен массаж и иглоукалывание сразу после снятия гипса.
Для ускорения восстановления могут назначаться витаминные комплексы и стероидные препараты. Если больной ощущает частую/сильную боль, врач может прописывать обезболивающее.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
