Одной из физиотерапевтических методик лечения артроза является применение электрофореза. Это неинвазивное (без хирургического вмешательства) введение лекарственных средств в область, где протекает патологический процесс.
Плюсов у такой процедуры много: это и низкая вероятность побочных эффектов, и попадание лекарств практически в полном объеме в пораженный сустав, и дешевизна методики. Серьезным минусом является сравнительно низкая эффективность, особенно на запущенных стадиях артроза.
1 Какой эффект дает электрофорез при артрозах?
Электрофорез (иное название – ионофорез) является методом электротерапии. Устройство направляет лекарственные средства в очаг заболевания с помощью постоянного тока.
Возможные эффекты от процедуры при артрозах:
- Частичная или полная ликвидация болевого синдрома, независимо от формы и вида артроза.
- Уменьшение (или полное затихание) воспалительных процессов. В результате спадает отечность вокруг пораженных суставов.
- Улучшение циркуляции крови в пораженном суставе, усиление метаболизма (локального обмена веществ).
- Усиление регенеративных возможностей организма.
- Замедление или полная остановка дальнейшего прогресса болезни.
- Улучшение подвижности сустава (счет снятия спазма мышц, окружающих пораженный сустав, за счет уменьшения отека и воспаления).
Перечисленные лечебные эффекты сильнее всего ощутимы на ранних стадиях артроза. В запущенных случаях электрофорез может быть неэффективен вообще, или давать малозаметный результат. В таком случае нужно делать внутрисуставные инъекции препаратов.
1.1 При артрозах каких суставов стоит применять электрофорез?
Теоретически использовать электрофорез можно при любых видах артрозов, главное – подобрать правильные лекарственные средства с учетом специфики болезни.
Электрофорез назначают при таких видах артрозов:
- первичный или идиопатический,
- вторичный,
- посттравматический,
- диспластический.
Электрофорез при артрозе голеностопных суставов
Что касается суставов – электрофорез может применяться для всех пораженных участков:
- коленный сустав (гонартроз),
- тазобедренный сустав (коксартроз),
- шейный отдел (унковертебральная форма артроза),
- плечевой сустав,
- голеностопный сустав,
- остеоартроз пальцев или кистей рук.
Существуют портативные аппараты электрофореза, но они предназначены для физиотерапевтического воздействия (за счет силы тока), а не для введения лекарств. В целом они безопасны в применении, но использовать их можно только после консультации с лечащим врачом.
1.2 Показания и противопоказания
Использовать электрофорез целесообразно при симптомах артрозах всех перечисленных выше локализаций и видов. Можно лечить крупные и мелкие суставы, а также межфаланговые поражения. Допускается использование электрофореза при дисплазии тазобедренных суставов.
Противопоказания к процедуре:
- Общее тяжелое состояние больного (кахексия, истощение).
- Лихорадка.
- Злокачественные новообразования (любые, в любых местах), или доброкачественные образования в месте проведения.
- Отсутствие точного диагноза (если артроз только подозревается, но диагностика еще не проводилась).
- Плохо переносимые прошлые процедуры электрофореза (необязательно при артрозах).
- Непереносимость лекарственных средств, которые будут использоваться в процедуре.
Часть противопоказаний может быть проигнорирована с разрешения лечащего врача.
2 Как проводится процедура?
Чаще всего электрофорез проводится с Димексидом (для купирования воспаления), Лидокаином (для купирования болей) и Лидазой (для купирования воспаления и улучшения трофики суставных тканей). Подбором использующихся лекарств должен заниматься врач-ортопед, ревматолог или травматолог.
Существует 4 вида процедуры: гальванизация, внутритканевое воздействие, полостное воздействие, ванночковый электрофорез. Обычно используется одна из методик, но их можно и чередовать (сначала курс 1 методики, потом 1-2 недели перерыва, потом курс другой методики).
При гальванизации применяются марлевые прокладки, которые идут несколькими слоями. Каждый из слоев пропитан лекарственным средством. Прокладки располагают по 2 сторонам суставного сочленения.
Процедура при артрозе колена
Ванночковая ионотерапия применяется для лечения мелких суставов. Перед началом процедуры в медицинскую емкость с электродами наливают теплый лекарственный раствор. Затем в емкость помещают конечность больного и включают аппарат на мощность в 30 мА. Продолжительность сеанса – около получаса.
Внутритканевое и полостное воздействие делается по таким же принципам. Внутритканевая процедура лучше всего подходит для лечения детей (используются очень слабые токи, а продолжительность процедуры составляет 5-15 минут).
Детям помимо применения назначенных лекарств с помощью постоянного тока могут вводить кальций (для укрепления костей и суставов). Кроме того, кальций полезен при врожденной дисплазии тазобедренных суставов.
Детям с хрупкими сосудами или с наличием любых видов дерматитов (включая диатез) ионофорез противопоказан независимо от того, какие лекарственные средства будут использоваться. При наличии ссадин, царапин или ран нужно дождаться их заживления, и только после проводить процедуру.
2.1 Где проводится и сколько стоит?
Стоимость зависит от пораженного сустава и используемых средств (их нужно покупать за свой счет).
Примерная стоимость такова:
- 1 процедура стандартного электрофореза – около 500 рублей за сеанс,
- электрофорез (1 зона) тазобедренных суставов у детей – 150-200 рублей за сеанс,
- полноценный курс электрофореза тазобедренных суставов у детей – 1300&mdash,2000 рублей (10 сеансов),
- проведение электрофореза с выездом на дом к пациенту – от 600-1000 рублей за сеанс.
Проводится лечебный электрофорез суставов в государственных поликлиниках и стационарах, а также в частных медицинских учреждениях. В частных кабинетах стоимость обычно на 25-50% выше, чем в государственных.
При наличии направления или при пребывании в стационаре электрофорез могут назначать бесплатно. Процедуру часто проводят в рамках комплексной терапии на санаторно-курортном лечении в реабилитационных центрах.
2.2 Проведение электрофореза коленного сустава (видео)
2.3 Сколько процедур понадобится?
Существенных изменений можно добиться только при длительном лечении. Нужен как минимум 1 полноценный курс (около 10 сеансов, между каждым перерыв в 1-4 дня).
Слишком больших ожиданий на процедуру возлагать не стоит – это далеко не самый эффективный метод при лечении артрозов. Он не может заменить стандартную медикаментозную терапию, а лишь дополняет ее. Поэтому лечиться только электрофорезом не нужно – это не даст заметного эффекта.
Рекомендуется пройти минимум 2 полноценных курса лечения для достижения хороших результатов. Если лечить нужно позвоночные или тазобедренные суставы – лучше опираться минимум на 3 полноценных курса.