Ультразвуковая диагностика локтей назначается по разным показаниям. Это может быть как хронический болевой синдром (сам по себе или только при пальпации), так и различные опухолевые новообразования.
Ультразвуковое исследование локтей используется и при лимфаденопатии (увеличении лимфатических узлов). В некоторых случаях рентгенографию или магнитно-резонансную томографию дополняют проведением УЗИ в целях уточнения диагностики.
1 При каких симптомах назначается?
Проведение обследования требует медицинских показаний. Обычно при жалобах на новообразования, опухоли или дискомфортные явления в локте первым делом проводят как раз УЗИ, дабы исключить большинство ревматологических патологий.
Процедуру делают при следующих симптомах:
- Общие дискомфортные явления (независимо от того, как именно они проявляются).
- Болезненный синдром (как независимый – возникающий сам по себе, так и в ответ на пальпацию или движения рукой).
- Появление новообразования в области локтя.
- Появление опухолей в области локтя.
- Травмы локтя (УЗИ могут проводить даже в случаях, если после травм никакой симптоматики не наблюдается – чтобы убедиться, что проблемы нет).
- Покраснения на коже, подкожные кровоизлияния, сгруппированные в одной области петехии или пурпура.
- При наличии «отдающих болей»: когда движение пальцами или кистью приводят к боли в локте.
- Плановое обследование у спортсменов (особенно в видах спорта, где локтевой сустав подвергается высоким нагрузкам или риску травмы: теннисистам, борцам, армрестлерам).
1.1 Что показывает УЗИ локтя?
Ультразвуковое исследование локтевой области позволяет проанализировать состояние нервных узлов (включая состояние срединного нерва), сосудов (артерий и вен, иногда даже крупных капиллярных сетей), состояние связок. В худшей степени дается исследование костных структур.
УЗИ локтевого сустава показано при постоянных болях в них
Выявить явные аномалии костной ткани или сустава ультразвук способен, но мелкие «нюансы» можно упустить. При подозрениях на локализацию патологического процесса в костной или суставной ткани лучше проводить магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
При необходимости возможно подробное обследование кровотока в пораженной руке. Ультразвук способен выявить повреждения сосудов в локтевой области, помогает оценить состояние кровотока и наличие/отсутствие препятствий (включая компрессию различными тканями).
Часто ультразвуковая диагностика делается для обследования находящихся в этой области лимфатических узлов. Их воспаление – серьезный повод для беспокойства, так как если очевидных причин нет, нужно исключать у пациента развитие неходжкинской лимфомы (НХЛ).
Учтите: что (и насколько подробно) показывает УЗИ – зависит от мощности аппарата. Современные ультразвуковые приборы с возможностью 3D и 4D визуализации могут дать гораздо больше информации, чем классические 2D аппараты.
1.2 Какие болезни позволяет выявить?
Ультразвуковое обследование применяется для диагностики обоих (и правого, и левого) локтей. Уже с помощью одного УЗИ можно обнаружить большое количество заболеваний, которые могут лежать в другой плоскости диагностики. Например, можно обнаружить аутоиммунные (ревматические) болезни и даже злокачественные новообразования, хотя это удел магнитно-резонансной томографии.
Проведение УЗИ диагностики локтя
УЗИ позволяет выявить следующие патологии:
- локтевой эпикондилит (дегенеративно-дистрофическое заболевание),
- лимфаденопатию (воспаление лимфатических узлов),
- косвенно – ревматоидный и псориатический артрит, полиартрит,
- разрывы и простые повреждения сухожилий,
- могут быть обнаружены остеофиты (патологические костные наросты),
- косвенно – неврит локтевого нерва,
- тендинит – воспаление сухожилия,
- раздробление сустава,
- наружный эпикондилит (своеобразная форма заболевания, которая иногда именуется «локтем теннисиста»),
- подагра,
- косвенно — хондрокальциноз,
- бурсит локтевого отростка,
- рассекающий остеохондрит эпифиза плечевой кости (только косвенно), либо синовиальный хондроматоз,
- различные дегенеративные, воспалительные и дистрофические патологии без ясной этиологии (причины).
1.3 Проведение 3D УЗИ локтевого сустава (видео)
1.4 Есть ли противопоказания к процедуре?
Существует ошибочное предположение, что ультразвуковая диагностика может быть чем-то опасна для человеческого организма. Особенно часто обыватели говорят, что, если сделать УЗИ один раз – ничего не будет, но серия обследований может навредить (особенно детям и беременным).
На самом деле ультразвуковая диагностика безвредна, и в общем плане не имеет противопоказаний. Тем не менее, в некоторых ситуациях они (противопоказания) могут иметься, но это связанно не с самой методикой диагностики.
Самый явный пример – сильнейшие боли у пациента при пальпации пораженной области. УЗИ является контактной методикой исследования, а значит при процедуре пациент будет испытывать мучительные боли. В таких случаях процедура заменяется бесконтактными методиками (рентгенография, МРТ или КТ).
Второй пример – травма локтевой области с повреждением кожных покровов. То есть в месте, которое нужно обследовать, имеется открытая рана, или содрана поверхность кожи. Такое часто бывает в результате ДТП (особенно у мотоциклистов, которые могут проехаться рукой по асфальту во время падения).
Аппарат для УЗИ диагностики
Иных противопоказаний к процедуре нет, в том числе ее можно проводить даже при острых инфекционных заболеваниях (системных и локальных).
2 Как делают УЗИ локтя?
Предварительная подготовка требуется, но она проста: пациент должен помыть локтевую область водой с мылом, чтобы очистить кожу от пота и грязи. Более никакой подготовки не требуется.
Предварительно локтевую область обрабатывают специальным гелем, который улучшает проводимость ультразвука.
Сама процедура длится не более 10 минут, но в редких случаях может затягиваться более (если картина заболевания не совсем ясна).
Такое бывает если, к примеру, у пациента наблюдается аномалия строения локтевых нервных узлов или сосудов. Тогда пациента будут обследовать дольше, особенно если имеются дополнительные крупные сосуды или отсутствуют имеющиеся в норме.
После процедуры пациенту дают бумажное полотенце, чтобы вытереть проводниковую смесь и сразу отдают результаты исследования. Диагноз в кабинете врача-узиста не озвучивается – расшифровкой полученных результатов должен заниматься ваш лечащий врач.
Однако может быть озвучен предварительный диагноз, либо просто сказано, имеются ли существенные отклонения или нет.
2.1 Где делается и сколько стоит процедура?
Ультразвуковая диагностика это распространенная процедура: ее проводят и в государственных медицинских учреждениях (даже на уровне небольших поселков), и в частных клиниках и диагностических кабинетах. Вы можете обратиться в любую городскую поликлинику для прохождения обследования (очередь на бесплатное УЗИ обычно не превышает пары дней).
Государственные медицинские учреждения проводят процедуру бесплатно, если есть показания (направление от лечащего врача из государственной поликлиники или стационара). В частных клиниках стоимость УЗИ локтевого сустава обычно составляет не более 300-500 рублей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
