Гиалуроновая кислота (в разговоре часто называется гиалуронкой) используется как заменитель синовиальной жидкости сустава. Препараты гиалурона используются для возобновления нормального уровня синовиальной жидкости, без которой суставы быстро изнашиваются и имеющиеся болезни (артриты, артрозы) протекают тяжелее.
Использовать гиалуронку оправдано при артрозах и артритах тазобедренного и коленного суставов (но не только эти группы суставов можно лечить гиалуроном). Существует несколько видов лекарств, имеющих в составе гиалурон.
1 Как гиалуроновая кислота воздействует на сустав: о пользе уколов
Гиалуроновая кислота является физиологическим компонентом сустава и входит в состав синовиальной жидкости. Основная роль гиалурона – хрящевая смазка для предотвращения трения между отдельными хрящами.
Главная польза инъекций гиалурона:
- Предотвращение трения и, как следствие, разрушения хрящевых сегментов. После введения гиалуроновой кислоты синовиальная жидкость становится густой и обволакивает костные сегменты, уменьшая трение.
- С помощью гиалуроновой кислоты можно делать жидкое протезирование, которое существенно повышает гибкость и мобильность (подвижность) суставов.
- Устранение болевого синдрома, который вызван трением. Купирование воспалительных процессов и, как следствие, устранение околосуставной отечности.
- Усиление регенеративных функций (локально, только в области применения средства), повышение сопротивляемости сустава к присоединению инфекции (усиление регионарного иммунитета).
- Стимуляция самостоятельной выработки гиалуроновой кислоты в организме.
1.1 Показания
Наличие артрита или артроза само по себе не является показанием к применению гиалуроновой кислоты. На ранних этапах таких заболеваний и вовсе можно обходиться без медикаментозных средств – достаточно лечебной физкультуры и, иногда, физиотерапевтических процедур.
Одно из самых популярных средств на основе гиалурона &mdash, Hyruan Plus
Гиалуронка назначается в таких случаях:
- запущенные стадии артроза или артрита,
- боли в тазобедренных, плечевых, голеностопных или коленных группах суставов,
- околосуставный отек из-за трением костей из-за недостатка синовиальной жидкости,
- травмы колена,
- уколы гиалуроновой кислоты часто назначаются как альтернатива оперативному вмешательству на суставе, и только если такая методика не помогла, то уже прибегают к хирургии.
1.2 Противопоказания
Лечение с помощью гиалуроновой кислоты имеет минимальное количество противопоказаний, поскольку гиалурон является физиологическим компонентом организма. Некоторые из имеющихся противопоказаний и вовсе могут быть проигнорированы, но только с разрешения лечащего врача.
Общие противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость к одному или нескольким компонентам средства (аллергия).
- Возраст пациента до 18 лет.
- Период беременности (на любом триместре) или лактации.
- Инфекция в области пораженных суставов.
- Дерматологические проблемы в области пораженных суставов: раны, царапины, ссадины, гнойники, фолликулит, язвы, дерматит, дерматоз, недавно полученный сильный загар до красноты.
1.3 Как часто назначают уколы гиалурона в сустав?
Инъекционное лечение артритов или артрозов с помощью гиалуроновой кислоты – очень частое решение врачей.
Назначаются именно уколы, так как гиалуроновая кислота в таблетках обладает гораздо меньшей эффективностью и практически не оказывает влияния на средние или тяжелые артрозы и артриты.
Еще чаще гиалурон назначается как вспомогательный вид лечения, особенно при специфических видах артритов (инфекционный, псориатический). Вообще гиалурон не должен рассматриваться как самостоятельный вид лечения, кроме тех случаев, когда болезнь вызвана недостатком или нарушением состава синовиальной жидкости.
1.4 В какие суставы колят гиалурон?
Делать инъекции гиалуроном целесообразно при артритах и артрозах тазобедренных, коленных, голеностопных и плечевых суставов. Для этих групп суставов средство подходит лучше всего, и именно при лечении этих групп суставов проводились исследования эффективности гиалурона. Отдельные виды гиалурона используются при остеоартрозе мелких суставов.
Для повышения эффективности лечения гиалуроном дополнительно могут назначаться уколы коллагеном, но современная позиция медицины такова, что такой способ лечения сомнителен. Даже в лечении дерматологических заболеваний коллаген используется все реже, а ведь дерматологические болезни в отличие от артрозов и артритов – прямой профиль применения коллагена.
2 Список препаратов гиалуроновой кислоты
Рынок имеет в ассортименте несколько десятков брендов гиалуроновой кислоты. Примечательно, что здесь работает стандартная система оценки качества и эффективности средства: чем оно дороже, тем эффективнее и безопаснее. Все препараты гиалурона идут в комплекте со шприцом для внутрисуставной инъекции.
Основными функциями физиологического гиалурона являются смазка суставов и их амортизация
Препараты производства России:
- Гиастат (в составе опалесцирующий гидрогель гиалурона) – стоимость 2300 рублей,
- Гиалуром CS (дополнительно содержит хондроитина сульфат в виде хондропротектора) – около 7700 рублей,
- РусВиск (сделан на основе синтезируемого гиалуроната натрия) – около 4700 рублей,
- Гиалурон Хондро – 5000 рублей.
Препараты производства Германии и Австрии:
- Вискосил в ампулах на 1 мл (в составе также содержится хлорид натрия и гидрогенфосфат натрия) – около 2500 рублей,
- Остенил-Мини (используется только при остеоартрозе мелких суставов) – 2170 рублей,
- Синокром Форте (на 2% водном растворе) – около 2600 рублей.
Препараты производства США:
- Дьюралан Эс Джей – стоимость 1 инъекции составляет около 15100 рублей,
- Синвиск – более безопасный и эффективный аналог Дьюралана Эс Джей, средняя стоимость 23000 рублей,
- Солгар в виде таблеток – стоимость около 1000 рублей за 30 таблеток по 120 мг действующего вещества в каждой из них.
Препараты производства Великобритании и Ирландии:
- Суплазин – средняя стоимость 2900 рублей,
- Ферматрон – чистый раствор на основе 1% гиалуроната натрия, средняя стоимость 4000 рублей,
- Ферматрон-Плюс – гиалурон растворен в фосфатном буфере, средняя стоимость около 6000 рублей.
Препараты производства Италии:
- Гоу-Он – средняя стоимость 2100 рублей,
- Хиалубрикс – около 11000 рублей,
- Гиалган Фидия (прямой аналог Хиалубрикса, но менее эффективный) – средняя стоимость 5500 рублей.
Препараты производства Швеции:
- Версан Флюид – средняя стоимость 6400 рублей,
- Виско-Плюс – 6600 рублей,
- Рестилайн-Витал (обычно используется для подкожных уколов для решения косметологических проблем, для лечения суставов применяется редко и при неимении альтернативы) – средняя стоимость 14000 рублей.
Препараты производства Украины: единственным препаратом является Гиалуаль Артро со средней стоимостью в 5200 рублей.
Препараты производства Японии:
- Адант – средняя стоимость 5100 рублей,
- KWC (можно использовать для всех форм соединительной ткани) – стоимость 4200 рублей.
Препараты производства Южной Кореи:
- Атри инж — средняя стоимость 3700 рублей,
- Гируан-Плюс (также имеет в составе хлорид натрия, усиливающий эффективность лечения) – 5000 рублей,
- Гиалюкс – около 4300 рублей.
Если вас интересуют наиболее дешевые препараты гиалуроновой кислоты, то стоит задуматься об отечественном варианте в виде Гиастата (стоимость около 2300 рублей) и итальянском в виде Гоу-он (стоимость около 2100 рублей).
3 Как делается укол гиалуроновой кислоты в сустав?
Инъекции проводятся в условиях стационара или, реже, поликлиники врачом, прошедшим подготовку по проведению внутрисуставных уколов. Подготовка от пациента к процедуре не требуется, весь подготовительный этап осуществляется врачом перед инъекцией (обычно это просто дезинфекция тканей).
Под определенным углом врач вводит иглу в полость сустава, после чего фиксирует положение иглы и начинает дозированно (медленно) вводить лекарство. После окончания процедуры пациенту требуется покой и надзор – в течение 30 минут он обязан находиться в стационаре для предотвращения возможных осложнений после укола.
Уколы делаются квалифицированным врачом: средний медицинский персонал (фельдшера, медсестры или медбратья) не имеют право выполнять такие процедуры. Процедура проводится в стерильных условиях для предотвращения внедрения инфекции в пораженный сустав.
3.1 Какие ощущения при процедуре и после нее?
Непосредственно во время процедуры обычно никаких болезненных ощущений пациент не фиксирует. Единственное исключение – если имеется сильное воспаление в суставе, но в таком случае врач предварительно может ввести в сустав кортикостероиды для подавления воспаления и болей.
После укола возможно жжение в месте инъекции, умеренные боли и покраснение кожных покровов (гиперемия). Все эти осложнения длятся не более пары-тройки дней и проходят самостоятельно. Иногда развивается синяк (обычно из-за неудачной инъекции), но и он самостоятельно разрешается в течение 7-12 дней.
3.2 Возможные побочные эффекты
Тяжелые побочные эффекты встречаются очень редко, но часто развиваются умеренные нежелательные реакции, которые проходят самостоятельно.
Возможные побочные эффекты:
- Аллергические реакции: обычно местные, быстро погашаются антигистаминном. В очень редких случаях возникают анафилактоидные реакции, требующие срочного введения адреналина и вызова анестезиолога-реаниматолога для оказания противошоковой помощи.
- Отек или развитие гематомы (синяка) в области инъекции.
- Повышение температуры тела или температуры кожных покровов в области инъекции.
- Жжение и зуд в области укола, небольшое кровоизлияние.
3.3 Кто и где делает укол, и сколько стоит 1 процедура?
Процедура проводится в государственных стационарах и поликлиниках, а также в частных медицинских учреждениях. В качестве одного из метода комплексной терапии инъекции гиалурона используются на санаторно-курортном лечении.
Процедура проводится либо под местным обезболиванием (в период активности болезни), либо нередко без нее (во время ремиссии)
Уколы осуществляются квалифицированным врачом-ортопедом, травматологом, ревматологом или, гораздо реже, неврологом. Стоимость самого укола (без стоимости лекарства) составляет 100-300 рублей, а при лечении в профильном стационаре процедура и вовсе должна проводиться бесплатно (оплачивается только лекарство).
3.4 Можно ли делать укол гиалуроновой кислоты в сустав дома, без врача?
Самостоятельные инъекции гиалуроновой кислоты категорически запрещены. Самому технически невозможно правильно поставить инъекцию. Вдобавок возможна аллергия после укола. А аллергия опасна анафилаксией, которую дома купировать невозможно, что приведет к летальному исходу. Поэтому процедура должна проводиться только в медкабинете квалифицированным специалистом.
3.5 Эффективность инъекций гиалурона в коленный сустав (видео)
3.6 Частота и количество процедур
Как при артрозе, так и при артрите обычно требуется 3-5 инъекций, по 1 уколу в неделю. Если эффект после курса слабо заметен, то его могут повторить, но не ранее, чем через 1-3 месяца после первого.
Принимать решение о количестве и продолжительности курсов должен врач. Для этого постоянно должна собираться информация о состоянии суставов больного (ежемесячный или еженедельный мониторинг: рентген или МРТ/КТ, анализы крови и мочи).
(Пока оценок нет)
Загрузка...
