Одним из современных и сравнительно безопасных методов лечения межпозвоночной грыжи является удаление лазером. Процедура считается одной из самых безопасных в лечении межпозвонковых грыж, но все же не лишена последствий.
Проблема лазерной терапии в том, что стоимость процедуры достаточно велика. Кроме того, во многих случаях классическая операция при позвоночной грыже оказывается куда эффективнее, и имеет меньшую вероятность послеоперационного рецидива.
1 Что такое удаление грыжи лазером: описание метода
Под лазерной методикой лечения подразумевается воздействие на определенную область направленным пучком фотонов (света). Мощность такой процедуры регулируется настройками длины волн фотонов.
Маломощный лазер просто усиливает регенеративные возможности организма в конкретном очаге, попутно усиливая и кровообращение. Более мощный лазер действует иначе. Он попросту уничтожает те ткани, на которые направлен (как мягкие, так и костные).
Хронические боли — основное показание к вапоризации грыжи
Чтобы удалить грыжу диска позвоночника, используются специальные лазерные аппараты. Генерируемый ими световой поток игнорирует мягкие ткани, проходя сквозь них и поражая только костные структуры (сами кожные покровы остаются невредимыми).
1.1 Показания: когда можно делать?
Можно ли с помощью лазера лечить любые грыжи позвоночника? В большинстве случаев процедура и вовсе не требуется, болезнь лечат консервативно. А вот для удаления с помощью лазера требуются весомые показания.
Показания к лазерному удалению грыжи:
- Наличие часто обостряющегося болевого синдрома.
- Постоянное ощущение дискомфорта в спине (жжение, подергивания и покалывания, скованность в движениях).
- Нарушения чувствительности конечностей или спины, развитие парестезий (онемения).
- Возникновение периодических или тем более постоянных головокружений, головных болей (при поражении шейного отдела).
- Угроза инфекции костных тканей (обычно на фоне поясничного или грудного поражения).
1.2 Противопоказания
Лазерное лечение имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. Их игнорирование может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до инвалидности.
Грыжа позвонкового диска
Список противопоказаний:
- возраст пациента более 50 лет,
- наличие окостенения пульпозного ядра,
- наличие неврологического дефицита, клинических признаков поражения спинного мозга,
- специфическое нарушение целостности фиброзного кольца с частичным выпадением ядра в спинномозговой канал,
- наличие острых или хронических воспалительных процессов в патологическом очаге (относительное противопоказание, иногда игнорируется врачами),
- неэффективность или развитие побочных явлений после предыдущей операции с применением лазерных технологий.
1.3 Возможные последствия
После даже такой сравнительно безопасной процедуры возможны осложнения. В большинстве случаев они умеренные, и ничем особо не грозят пациенту. Но иногда возможны весьма серьезные последствия: рецидив грыжи, причем она может развиться с новой силой и протекать тяжелее, чем до операции. Причем риски этого высоки, так как лазерное лечение не является стопроцентным способом лечения межпозвонковых грыж.
Также после процедуры может развиться болевой синдром по типу фантомных болей. Его продолжительность определить невозможно: у одних людей он сохраняется несколько месяцев после процедуры, у других может тянуться годами.
Проведение вапоризации грыжи спины
В первые недели после операции часто развивается частичная иммобилизация позвоночного столба.
1.4 Эффективно ли удалять грыжу лазером?
С эффективностью лазерного удаления грыжи все не так просто: с одной стороны, процедура безопасна и весьма эффективна – большинству пациентов успешно купируют грыжу. С другой стороны уже через несколько месяцев может развиться новая грыжа.
В чем причина? Дело в том, что лазерное лечение не является радикальным способом удаления грыж (речь идет о вапоризации). С его помощью можно частично, но не полностью убрать выпячивание пульпозного ядра, и именно в этом проблема.
Кроме того, слишком много зависит от регенеративных возможностей организма. То есть половина успеха процедуры лежит не на самой методике, а на особенностях организма больного. Именно поэтому не назначают лечение людям старше 50 лет, так как регенеративные механизмы у них слишком ослаблены.
1.5 Лучшая операция при грыже позвоночника (видео)
1.6 Виды процедуры
Лазерное лечение грыж делится на два вида: вапоризацию (собственно, удаление самой грыжи) и реконструкцию. В чем отличия этих процедур?
Лазерная вапоризация подразумевает именно удаление межпозвонковой грыжи. То есть она похожа на классическую хирургическую операцию, но при этом является малотравматичной. Во время процедуры выполняют выпаривание тканей пульпозного ядра для предотвращения ее выпячивания через фиброзное кольцо.
Стадии формирования позвоночной грыжи
Лазерная реконструкция используется для усиления регенеративных возможностей организма (локально). Цель проста: за счет возможностей организма «заживить» межпозвонковую грыжу. Процедура крайне безопасная для пациента, но при этом значительно ниже в эффективности, чем вапоризация.
2 Подготовка к процедуре
Перед удалением проводится базовая подготовка, не требующая никаких специфических действий. Основа всей подготовки – попытка исключить наличие противопоказаний у пациента. Кроме того, выявляются нюансы течения межпозвонковой грыжи, что позволяет куда эффективнее и безопаснее провести операцию.
В подготовку к такому лечению входит:
- Осмотр пациента нейрохирургом.
- Проведение рентгенографии и/или компьютерной томографии (реже применяется магнитно-резонансная томография).
- Снятие электрокардиограммы сердца.
- Биохимические анализы крови и мочи.
Лазерное лечение позвонковой грыжи
Также может потребоваться консультация у терапевта и анестезиолога (особенно если будет проводиться общий наркоз). Последний прием пищи должен быть за 10 часов до процедуры.
3 Удаление грыжи лазером: как проводится?
Вапоризация межпозвонковой грыжи не занимает много времени: в среднем операция длится 15 минут (минимум – 5 минут, максимум – около двух часов, что бывает редко). В большинстве случаев используется местная анестезия.
Ход операции (поэтапно):
- Пациента кладут на специальный стол-кушетку и наносят отметки на той области спины, где локализуется патология.
- Вводится анестетик (при наркозе во время операции анестезиолог будет постоянно поддерживать оптимальное количество лекарства в крови).
- С помощью специального оборудования примерно в центральную часть метки направляется пучок лазера, при необходимости во время операции мощность воздействия может изменяться.
- После операции пациента перевозят в палату для отдыха (назначается строгий постельный режим!).
3.1 Восстановление после операции
После процедуры реабилитационный (восстановительный) период. Цель – максимально увеличить эффективность лечения и уменьшить риски осложнений, а также ускорить восстановление поврежденных тканей.
Аппарат для направления фотонов
Для этого назначаются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (чаще всего «Диклофенак» и «Мовалис»).
- Ортопедический (поддерживающий позвоночный столб) корсет.
- Ограничения на физическую нагрузку: никаких прыжков и осевых нагрузок на позвоночник, в первые два месяца запрещен подъем тяжестей.
- После заживления разреза пациенту предписывают занятия физическими упражнениями (комплекс упражнений подготавливается индивидуально).
- Пациенту рекомендуют снизить вес (если был избыточный) и вести активный образ жизни (если активности явно не хватает), что снизит риски повторного развития межпозвонковой грыжи.
4 Где делают удаление грыжи лазером?
Где удаляют грыжи спины? Процедуры лазерного удаления позвоночных грыж проводят как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Разница на самом деле минимальна, в том числе и по стоимости: в государственной и частной клинике стоимость самой процедуры будет примерно равна.
Операцию при грыже спины проводят несколько врачей
Однако на вспомогательные вещи (медикаменты, реабилитация, различные нюансы) придется очень сильно потратиться именно в частной клинике. Преимущество государственных больниц еще и в том, что там можно пройти операцию по квоте.
4.1 Сколько стоит?
Сколько стоит удаление грыжи позвоночника лазером? Цена на такую процедуру зависит как от конкретной клиники, так и от города, в котором она находится. Наибольшая стоимость в Санкт-Петербурге и Москве.
Ориентировочная стоимость на середину 2017 года примерно такая:
- предварительная консультация с врачом — около 800 рублей,
- вапоризация грыжи 1 категории сложности (без учета стоимости анестезии) — около 28000 рублей,
- вапоризация грыжи 2 категории сложности (без учета стоимости анестезии) – около 55000 рублей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
