Что может быть причиной хронического кашля?

Хронический кашель – результат преобразования защитного физиологического рефлекса в затяжную патологическую форму. Обладая способностью освобождать дыхательные пути от патогенных микроорганизмов и предупреждать проникновение инфекции в бронхи и легкие, кашлевая функция вследствие воздействия некоторых неблагоприятных факторов становится симптомом многих заболеваний.

Причины возникновения

Присутствие в дыхательных путях инородных частиц или скопления большого количества слизи, мокроты вызывает естественную реакцию организма – кашель. Природа хронического кашля, в отличие от рефлекторного его проявления, практически всегда является следствием патологических процессов, поражающих дыхательную систему.

Чтобы избавиться от досадного, порой мучительного симптома, необходимо выяснить вопрос, почему возникает хронический кашель, каковы причины его появления. Следует отметить, что факторы, провоцирующие приступы кашля достаточно разнообразны.

Частые

Среди наиболее распространенных причин хронического кашля отмечаются:

1. Бронхиальная астма. Приступы непродуктивного кашля – основное проявление патологического состояния. Из сопутствующих симптомов – дыхание с присвистом, хрипы и одышка. Резкие перепады температуры, сухой и холодный воздух становятся провокаторами кашлевых приступов. Часто кашель у астматиков является результатом  контакта с аллергическими раздражителями, однако не исключается инфекционная или воспалительная природа патологии. Сама по себе болезнь не поддается полному излечению, поэтому хронический кашель с мокротой – постоянный ее спутник.
2. Постназальный синдром, сопровождающийся затеком слизи из носовых ходов в гортань. Постоянное раздражение слизистой носоглотки, провоцирующее изнурительные приступы кашля, является следствием частых простудных заболеваний, ринита, гайморита и аллергии. Скопление большого количества слизи в носоглотке с ее затеканием в горло не является определенным заболеванием, однако становится фактором, провоцирующим постоянный кашель.
3. Рефлюксная патология, при которой происходит заброс жидкости из желудка обратно в пищевод и носоглотку. Кислое содержимое желудка раздражает горло, вызывая неприятные ощущения во рту, изжогу и провоцируя хроническую кашлевую реакцию.

У взрослых хронический кашель часто является следствием пристрастия к курению. Так называемый бронхит курильщика, сопровождающийся сухим кашлем, развивается у 90 % приверженцев вредной для здоровья привычки.

Поражение бронхов никотином становится основной причиной сужения в них просвета и вызывает затруднения с дыханием, вынуждающие человека постоянно пытаться очистить бронхиальные каналы посредством кашля.

Менее распространенные

Инфекционные заболевания, поражающие органы дыхания (горло, трахею, бронхи и легкие), а также аллергические проявления на медикаментозные препараты значительно реже становятся причиной хронического кашля.

Преобразование кашля в хроническую форму становится следствием таких заболеваний и состояний, как:

1. Бронхит различной этиологии. Любая форма бронхита &#8211, инфекционного, воспалительного, токсического или аллергического патогенеза – сопровождается воспалением альвеол и стенозом бронхиального просвета, что вызывает приступы кашля с обильным выделением вязкой пенистой мокроты.
2. Пневмония. Вялотекущей характер хронического воспаления легких протекает с аналогичными бронхиту симптомами и схожими причинами развития болезни. Характерным проявлением является превышение температурных показателей в пределах 37-38°.
3. Различные заболевания горла, трахеи и гортани (трахеит, ларингит, тонзиллит). Хронический кашель при таких патологических состояниях &#8211, не закономерность, а следствие отсутствия адекватного курса терапии.
4. Бронхоэкстазы. Образование в альвеолах заполненных гноем кистозных полостей сопровождается выделением экссудата после их вскрытия. Чтобы избавиться от него, организм проявляет защитную реакцию в качестве кашлевого синдрома.
5. Туберкулез. Постоянный кашель с примесями крови в мокроте с прогрессированием болезни становится более интенсивным.
6. Опухоль различной этиологии в легких.
7. Системная красная волчанка.
8. Саркодиоз.

Последние 4 заболевания – самые редкие, но и самые опасные из патологий, провоцирующих развитие хронического кашля.

Другие причины

Помимо перечисленных заболеваний существуют состояния, при которых имеются серьезные предпосылки для формирования описываемого симптома. Это:

• ослабленный иммунитет, являющийся своеобразной платформой для развития хронического кашля на фоне бронхита, пневмонии, ОРЗ, ОРВИ,
• преклонный возраст пациентов, сопровождающийся деструктивными изменениями в легких и бронхах,
• детям также присуща подверженность развития хронической формы кашля, при этом у ребенка причины его проявления аналогичны, но клиническая картина в детском возрасте всегда более тяжелая,
• излишне сухой или непомерно влажный воздух в помещении, наличие в нем плесени негативно отражается на состоянии органов дыхания,
• экологический фактор.

Данные факторы в совокупности с перечисленными  выше заболеваниями, становятся предпосылкой для преобразования кашля в хроническое течение, тяжело поддающееся лечению.

Опасные симптомы

В зависимости от основного заболевания хронический кашель в редких случаях бывает единичным симптомом. Среди сопутствующих клинических проявлений наблюдаются:

• затрудненное носовое дыхание,
• боль в грудной клетке при кашле,
• дискомфортные ощущения в мышцах живота и под ребрами,
• прожилки крови в мокроте,
• одышка,
• повышенная потливость,
• отсутствие аппетита,
• потеря веса.

Обнаружение подобных симптомов и проявлений в сочетании с хроническим кашлем должно насторожить и стать поводом к проведению обследования с целью выявления причины тревожного симптомокомплекса.

Диагностика

Хронический кашель и симптомы, наблюдаемые одновременно с ним, не являются специфическими для определенного вида патологии. Поэтому с целью дифференциации заболевания проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований, определяющих первопричину негативных проявлений. Среди них:

• Рентгенография – позволяет обнаружить патологические изменения в бронхах, легких, а также выявить онкологию или туберкулез,
• Спирометрия – определяет состоятельность дыхательной функции,
• КТ – обладает большой информативностью, позволяя диагностировать астму и опухоль на раннем этапе формирования,
• клинический анализ крови,
• биохимия крови.

При необходимости врач назначает дополнительные тесты для уточнения диагноза.

Эндоскопические методы

Использование этих диагностических методик  становится определяющим при установлении заболевания-первопричины хронического кашля:

• ларингоскопия – дает представление о состоянии верхних отделов дыхательной системы,
• бронхоскопия – оценивает состояние просвета в бронхах,
• гастроскопия – позволяет определить наличие/отсутствие проблем с ЖКТ, а также эндоскопия используется с целью взятия материала для биопсии пищевода.

Проведение комплексного обследования дает возможность не только установить основное заболевание, но и выбрать правильную тактику лечения.

Методы терапии

Лечение хронического кашля у взрослых предполагает использование лекарственных препаратов с учетом основного заболевания, а также в качестве дополнительного способа – применение народных рецептов.

Медикаментозное

Терапевтический курс предусматривает применение следующих лекарственных групп:

1. ПВНП. Противовоспалительные не стероидные препараты устраняют воспалительный процесс.
2. Бронхолитики. Необходимость их применения возникает при наличии бронхоспазмов.
3. Кортикостероиды способствуют снятию спазма в бронхах, тем самым нормализуя дыхательный процесс. Лучший представитель этой группы – Преднизолон.
4. Антибиотики. Антибактериальные средства назначаются при хроническом кашле, проявляющемся на фоне гнойного или инфекционного поражения бронхов и легких. Хорошо зарекомендовали себя следующие лекарства этой группы – Ампицилин, Аугментин, Левомицетин.
5. Приступы влажного кашля хорошо снимаются препаратами, способствующими эвакуации густой слизи из дыхательных путей. Это Мукалтин, Бронхикум, Трависил. Также врач назначает антигистаминные и сосудосуживающие препараты – Кларитин или Отривин.
6. Хронический сухой кашель вызывает необходимость применения лекарственных средств, способствующих разжижению мокроты. Это Либексин, Седотусин, Пакселадин. Реже назначают Кодеин, Кодипронт, Деморфан, так как угнетение кашлевого рефлекса приводит к невозможности выведения мокроты, что становится предпосылкой к развитию осложнений.
7. Купировать приступ астматического кашля удается Вентолином или Беклометазоном.
8. Избавиться от хронического кашля, вызванного забросом содержимого желудка в пищевод, помогают такие препараты, как Ранитидин и Омепразол.

Лечение негативной симптоматики у взрослых не вызывает особых трудностей, чего нельзя сказать о проблеме, когда хронический кашель наблюдается у ребенка. Дело в том, что детям многие их перечисленных медикаментозных средств принимать категорически противопоказано, так как они содержат наркотические вещества.

Чем лечить хронический кашель у взрослых, и особенно у детей, должен решать квалифицированный специалист. Это станет гарантией быстрого излечения и не вызовет побочных проявлений и осложнений.

Народные способы

Как вылечить хронический кашель, используя рецепты народной медицины, подскажет лечащий врач. Обращение к нему за советом поможет избежать ошибок при использовании этих способов.

Вот некоторые рецепты:

1. Предупредить кашлевой приступ поможет чашка горячего молока с добавлением щепотки соды, кусочка сливочного масла и меда по вкусу.
2. Разжижению мокроты и облегчению ее выведения поможет сок свеклы или черной редьки. Натереть овощ на терке и добавить меда. Через 20 мин. лекарство готово. Пить сироп можно через каждые 1-2 часа.
3. Быстро снять приступ хронического кашля поможет дыхательная гимнастика. В положении сидя сделать глубокий вдох, затем – резкий выдох, после чего дыхание задержать на 3-4 сек. Можно повторить несколько раз.

Народные способы используются исключительно в качестве вспомогательного варианта к основному лечению, назначенному врачом.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения  приводит не только к мучительным приступам кашля, болезненным ощущениям в области ребер, недержанию мочи и постоянной бессоннице. Последствия могут быть намного серьезнее. Среди них:

• развитие бронхиальной астмы,
• проявление дыхательной недостаточности,
• нарушение сердечной деятельности,
• плеврит, туберкулез легких, онкология,
• вероятность удушья.

Предупредить развитие нежелательных осложнений удается в случае своевременно начатого лечения.

Меры профилактики

С профилактической целью следует выполнять простые рекомендации:

• бросить курить,
• скорректировать вес,
• сбалансировать питание, исключив из меню жирные, жареные, острые блюда и алкогольные напитки, провоцирующие повышение кислотности желудка,
• поддерживать оптимальные условия в помещении – температура воздуха не более 20°, влажность – не менее 60 %,
• ежедневно бывать на свежем воздухе, совершая длительные пешие прогулки.

Сон на высокой подушке предупредит  появление постназального затёка, заброс кислоты из желудка в пищевод и минимизирует ночные приступы.

Проведение комплексного диагностического обследования с последующим адекватным курсом терапии – гарантия на успешное излечение хронического кашля.

(Пока оценок нет)

Загрузка...