Полипы в горле – доброкачественные новообразования из слизистой оболочки горла, которые вызваны наследственными и внешними факторами. Причина возникновения заболевания до конца не изучена. Симптомы включают трудности с глотанием и боли в горле. Методы лечения направлены на уменьшения симптомов и хирургическое иссечение полипов. При несвоевременно оказанной первой помощи существует риск развития серьезных осложнений.
Причины появления полипов в горле
Глоточные миндалины – часть иммунной системы, которые имеют размер ежевики. Полипы глотки не имеют ничего общего с более распространенными у взрослых полипами носа. У большинства детей в возрасте до 5 лет увеличиваются миндалины в горле. Поскольку инфекции дыхательных путей часто встречаются в этом возрасте, защита в горле проходит «полным ходом», вследствие чего растет и глотка.
Если миндалины увеличиваются очень сильно, вероятность возникновения осложнений возрастает. Во многих случаях аденоиды постепенно реформируются со школьного возраста. В дополнение к классическому воспалению небных миндалин, также выделяют патологическую гипертрофию.
Внутри глоточной миндалины находятся бесчисленные лимфоидные фолликулы, которые борются с любой угрожающей жизни инфекцией. В и Т-лимфоциты, принадлежащие к группе лейкоцитов, специфически реагируют на контакт с антигеном.
Лимфоидное глоточное кольцо защищено капсулой из соединительной ткани и имеет морщинистый приподнятый наружу мерцательный эпителий. Эпителий является своего рода барьером для патогенных микробов.
Новорожденные и младенцы реагируют из-за еще не полностью развитой иммунной системы, как правило, очень быстро на вторжение патогенных микроорганизмов. Небная миндалина – один из первых органов, который вступает в контакт с микробами. Опосредованный иммунный ответ часто приводит к значительному увеличению миндалины.
В нормальном состоянии миндалины в горле имеет приблизительный размер малины, в реактивном состоянии она может набухать до двух евро. Почти каждый день происходят новые экологические события и, следовательно, контакты с вирусами или бактериями.
Иммунный ответ, опосредованный глоточной миндалиной, не обязательно характеризуется дискомфортом. Однако значительное увеличение размера может быть очень болезненным. Во многих случаях поражаются парные небные миндалины, что часто способствует рецидивирующим инфекциям, среди которых простуда, лихорадка или синусит.
Увеличенное лимфоидное глоточное кольцо не является убедительной причиной хирургического удаления полипов. Только тогда, когда вызванные симптомы приносят значительный вред пострадавшему человеку, эта форма терапии рекомендуется. Врачи советуют не делать операцию до 6 лет.
В случае жалоб следует проконсультироваться с ЛОР-специалистом. Врач может осмотреть, пальпировать и оценить различные полипы горла. Глоточная миндалина видна только с помощью специального зеркала, вставленного через нос – риноскопа. Состояние уха и барабанной перепонки представляет значительный интерес для врача. Нередко выраженная инфекция может вызывать «отек» в области среднего уха. Аккумулирующая жидкость ухудшает слух и, особенно у малышей, может привести к слабости в изучении слов. Удалить полип может только квалифицированный врач.
Симптомы и проявления
Некоторые дети не имеют никаких симптомов при полипах в горле. У других возникают трудности дыхания через нос и боль в горле. Громкий храп – важный признак, который специалист обязан учитывать в дифференциальной диагностике. Дети просыпаются по ночам несколько раз, потому что они плохо дышат, а затем не спят в течение дня.
В крайних случаях возникают ночные паузы дыхания. Простуды и другие рецидивирующие респираторные инфекции, такие как инфекции среднего уха, благоприятствуют развитию доброкачественных новообразований.
Пролиферирующая глоточная миндалина закрывает отверстие в полости носа и тем самым препятствует естественному носовому дыханию. Последствия включают почти постоянное дыхание через рот, неприятный запах изо рта и беспокойный сон с храпом и, возможно, даже апноэ во сне.
Диагностика
ЛОР-специалист сможет рассмотреть риноскопом заднюю часть носоглотки. Если глоточная миндалина значительно увеличена, выглядит как красноватая лопастная продольно-ребристая формация, будут инициированы дальнейшие обследования. ЛОР-специалист проведет микроскопическое исследование ушей, потому что во многих случаях происходит накопление жидкости в среднем ухе.
В зависимости от размера миндалины и степени жалоб пациента, ЛОР- специалист порекомендует хирургическое удаление миндалин. В случае выпота в барабанной полости часто рекомендуется хирургическое вмешательство.
Методы лечения
Последующее лечение зависит от результатов обследований и учитывает, как повседневные домашние средства, так и альтернативные медицинские и ортодоксальные медицинские методы. При неосложненных воспалительных процессах даже отказ от молочных продуктов и пшеницы может привести к значительному улучшению состояния.
Продукты питания стимулируют выделение слизи и, при регулярном использовании, могут усиливать симптомы. Также полезны ингаляции со специальными травяными настойками и маслами.
Для дополнительного лечения тонзиллита рекомендуется антибиотикотерапия (например, пенициллином). Обезболивающие, жаропонижающие препараты и дезинфицирующие растворы для полоскания горла снимают дискомфорт.
Если отек небной миндалины настолько выражен, что качество жизни пострадавшего человека сильно уменьшается, следует рассмотреть возможность хирургического удаления. Под общим наркозом миндалина глотки над открытым ртом удаляется специальным ножом, и в результате кровотечение останавливается.
Плюсы и минусы операции всегда следует противопоставлять. Недавние научные исследования показали, что удаление полипа в горле улучшает дыхание, но частота инфицирования пациентов при этом не снижается. Объем миндалин нормализуется с наступлением полового созревания, так что с этого момента вряд ли можно ожидать серьезного воспаления этого органа
Удаление миндалин в горле обычно выполняется ЛОР-врачом. Оперативное вмешательство часто проводится амбулаторно или в больнице. Важно, чтобы дети были здоровы, в случае инфекции операция должна быть отложена. Как удаляют полипы расскажет врач. Самостоятельно лечить полипы непроверенными методами не рекомендуется.
Во время процедуры глоточная миндалина удаляется под общим наркозом с помощью специально разработанного инструмента – кольцевого ножа Бекмана. Как правило, возникает небольшое кровотечение, поэтому достаточно нанести марлевый тампон на поверхность раны на несколько минут. Сама операция обычно занимает всего 10-20 минут.
После определенного периода наблюдения родители могут забрать маленького пациента домой с собой. Родители не должны оставлять своего ребенка одного в первые 24 часа после процедуры, а также проверять наличие любых повторных кровотечений, которые необходимо своевременно лечить.
Чтобы избежать чрезмерного раздражения заживающей ткани и снижения риска повторного кровотечения, пациентам следует воздерживаться от физических нагрузок, горячей ванны или душа и твердой пищи две недели после процедуры.
Возможные осложнения
Если увеличенная глоточная миндалина также закрывает отверстие в среднем ухе, развивается постоянное отрицательное давление. Со временем жидкость накапливается и образует так называемый «выпот», который может влиять на вибрации барабанной перепонки и, таким образом, серьезно ограничивать слуховые способности.
Более продолжительное нарушение слуха приводит к расстройствам развития речи, особенно в младенческом возрасте, когда развивается языковая способность. Другим эффектом отрицательного давления являются частые, иногда очень болезненные инфекции среднего уха.
Профилактика патологии и прогноз
Прогноз благоприятный, если лечение начато своевременно. Абсолютных методов профилактики полипов в горле не существует. Рекомендуется принимать сбалансированную пищу и регулярно посещать ЛОР-специалиста.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
