Подагра –, хроническое заболевание обмена веществ (в частности, пурина), при котором происходит патологическое повышение в крови содержания мочевой кислоты, ее накопление в тканях и периодически обостряющийся артрит. Лекарственное средство Аллопуринол при подагре применяют ввиду его способности нарушать синтез мочевой кислоты.
Что такое Аллопуринол?
Аллопуринол –, лекарственное средство, использующееся для лечения заболеваний, связанных с повышенным содержанием в крови пациента мочевой кислоты. В частности, это эффективное лекарство от подагры.
Состав и форма выпуска
Форма выпуска лекарственного средства –, таблетированная.
В составе:
- действующее вещество –, аллопуринол (возможны дозировки 100 и 300 мг),
- дополнительные ингредиенты: формообразователи, регуляторы кислотности, подсластитель.
В 1 картонной пачке может находиться 3 или 5 блистеров из фольги и пленки ПВХ с 10 таблетками.
Механизм действия
Аллопуринол замедляет действие ксантиноксидазы –, фермента, участвующего в образовании мочевой кислоты, тем самым уменьшая ее содержание в крови и тканях. При приеме препарата с мочой выделяется большое количество ферментов гипоксантина и ксантина.
Показания к применению
Эффективен при заболеваниях, вызванных повышенным содержанием мочевой кислоты в крови:
- лабораторно подтвержденное повышение в крови мочевой кислоты (гиперурикемия), развившееся как результат таких патологий, как острый лейкоз, лимфосаркома и т.п.,
- первичная и вторичная подагра,
- кристаллическая артропатия,
- образование оксалатно-кальциевых камней при мочекаменной болезни (с проявлениями урикозурии)
- нарушение функции почек в результате мочекислой нефропатии,
- применение лекарственных веществ или рентгеновских лучей для торможения пролиферации или уничтожения клеток опухоли (цитостатическая и лучевая терапия),
- хронический неинфекционный дерматит (псориаз),
- развитие у пострадавших от длительного раздавливания мягких тканей (более 5 часов) синдрома травматического токсикоза,
- травматическое поражение вследствие ферментного нарушения (синдром Леша-Найхана),
- профилактика мочекислой нефропатии кортикостероидными препаратами,
- злокачественные новообразования у пациентов детской группы в результате нарушенного пуринового обмена.
При подагре лечение Аллопуринолом следует начинать вне периода приступа.
Противопоказания
Препарат не применяется в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к любому из ингредиентов лекарства, включая действующее вещество,
- стадия азотемии при почечной недостаточности,
- печеночная недостаточность,
- нарушение обмена железосодержащих пигментов в организме с повышенным всасыванием железа в кишечнике и накоплением его в органах и тканях,
- подагрический приступ,
- гиперчувствительность к лактозе,
- глюкозо-галактозная мальабсорбция,
- недостаток лактазы,
Ни в коем случае не применяется препарат для лечения у беременных и кормящих женщин, а также детей до 3 лет.
Способ применения
Правильно лекарственный препарат употреблять внутрь после еды и пить при этом большое количество воды.
Частота приема 2-4 раза в день.
Взрослая суточная доза –, не выше 900 мг.
Детская доза –, не более 400 мг в день.
Как принимать лекарство (дозировку и длительность курса), назначает лечащий врач в зависимости от результатов анализов.
Лечение и дозировки
Для взрослых начальная дозировка –, 100 мг 1 раз в день. Врач решает, как долго и в каком количестве принимать лекарство пациенту. Чаще всего суточную дозу и частоту приема увеличивают в зависимости от состояния больного:
- легкого –, 100-200 мг,
- среднетяжелого –, 300-600 мг,
- тяжелого -700-900 мг.
При обострении подагры препарат отменяют до снятия приступа.
У пациентов с почечной недостаточностью дозировка составляет 100 мг в день.
В случае рецидива повышения конечных продуктов пуринового обмена в крови во время приема препарата дозировку пересматривают в сторону увеличения или подбирают вариант замещения Аллопуринола на другое средство.
Пожилые пациенты должны употреблять минимальные дозы.
Эффективность применения зависит от ряда факторов: состояния почек, переносимости препарата, общего состояния организма и сопутствующих заболеваний.
Для оценки результатов лечения следует периодически контролировать показатели концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, а также ее солей и уратов в моче.
Побочные эффекты
Возможны некоторые побочные проявления от употребления лекарственного средства:
- повышение артериального давления,
- снижение частоты сердечного ритма,
- диспепсия,
- нарушение стула,
- гепатит,
- угнетение центральной нервной системы (утомляемость, сонливость, депрессия и т.д.),
- нарушения вкуса,
- расстройство чувствительности кожных рецепторов,
- изменения в лабораторных показателях крови содержания тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина,
- эндокринные нарушения, выражающиеся бесплодием, гинекомастией, сахарным диабетом,
- хронический медикаментозный нефрит,
- уремия,
- гематурия,
- аллергические реакции в виде сыпи, зуда, повышении температуры тела, синдрома Лейла и др.,
- алопеция,
- фурункулез.
Достаточно редкое, но возможное явление –, обострение подагры при приеме Аллопуринола.
Обратите внимание! Как часто развиваются побочные эффекты, зависит от дозировки препарата и того, применяется ли он в комплексной или монотерапии.
Профилактика
В качестве профилактического средства при подагре Аллопуринол применяют при хронической стадии заболевания. С этой же целью его используют при химиотерапии препаратами, которые провоцируют развитие сильного повышения содержания конечных продуктов пуринового обмена в крови.
Аналоги и их стоимость
В случае, когда Аллопуринол (его цена начинается от 80 рублей за упаковку) по каким-то причинам применять нельзя или он отсутствует в доступной аптеке, приходится принимать решение, чем заменить это средство.
Ниже приведены аналоги с указанием средней цены за упаковку и страны-производителя:
- Аллопуринол-Тева –, 132 руб., Израиль.
- Аллопуринол Никомед –, 130 руб., Швейцария.
- Аллопуринол-Эгис –, 93 руб., Венгрия.
- Колхицин –, 1700 руб., Германия, Австрия, Италия, Португалия, Индия и Вьетнам.
- Аденурик –, 2580 руб., Германия.
- Милурит –, 1800 руб., Венгрия.
- Аллупол –, 110 руб., Россия, Венгрия.
- Фулфлекс- 355 руб., Россия.
Популярные ранее аналоги Алло, Колхицин, Аллозим, Пуринол, Ремид, Санфипурол, Зилорик сейчас не продаются в аптеках ввиду утраты регистрационных номеров.
Отзывы
Андрей, 49 лет, Омск: Средство прописал врач, когда был поставлен диагноз подагра. Лекарство медленно, но избавило от боли и дало возможность ходить.
Регина, 54 года, Москва: 2 года назад в крови обнаружена была высокая концентрация продуктов пуринового обмена. Назначили Аллопуринол –, хорошее средство от подагры и других подобных заболеваний. Затем был перерыв в лечении и снова повтор курса через год в связи с ухудшением показателей крови. Сейчас применяю снова, так как обнаружены небольшие камешки в почках, и врач сказал, что это снова та же патология. Могу сказать об этом средстве только хорошее –, эффективное, недорогое, побочных реакций не давало ни разу.
Катерина, 70 лет, Владивосток: Мужу 4 года назад поставили диагноз подагрический артрит после того, как распухли суставы, начались в них боли и стало сложно ходить. Назначили это средство. Через 3 недели показатель кислоты снизился, и симптомы стали проявляться намного меньше. Сейчас муж принимает это лекарство, как только показатель начинает ползти вверх, и это спасает.
Аллопуринол недорогой, всегда есть в аптеке и хорошо справляется с задачей.