Мочекаменная болезнь — это распространённая патология, от которой страдает каждый третий человек старше 30 лет во всём мире. Такой недуг приносит пациентам существенный дискомфорт и может привести к развитию неблагоприятных последствий. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют при появлении первых признаков заболевания не откладывать лечение и доверить своё здоровье профессионалам.
Что представляют собой камни в почках
Мочекаменная болезнь — это состояние, сопровождающееся образованием в различных участках выделительной системы патологических конгломератов белковой и неорганической структуры. Камни могут иметь разные размеры (от мельчайших в 1–1,5 мм до гигантских в несколько см диаметром) и форму, а также острые края, которые нарушают целостность тканей.
Нередко первым симптомом развития недуга является приступ почечной колики. Это очень сильная боль, вызванная движением камня, сопровождающаяся повреждением чувствительных окончаний.
В зависимости от непосредственно контакта с конкрементами выделяют следующие виды вмешательств:
- контактная литотрипсия (в мочеиспускательный канал вводится специальная аппаратура),
- бесконтактная литотрипсия (дистанционная ударно-волновая или ДУВЛТ),
- чрескожное хирургическое удаление камней.
По типу используемого средства для расщепления конгломератов:
- Лазерное дробление. Под воздействием высоких температур происходит распад камней и их выведение через уретру.
- Ультразвуковое дробление. Камни разбиваются под воздействием звуковой волны.
- Пневматическое дробление. Камни с помощью сжатого под большим давлением воздуха распадаются на мельчайшие частицы, которые также удаляются с мочой.
Таблица: плюсы и минусы существующих операций по удалению камней
| Название процедуры | Контактная литотрипсия | Бесконтактная литотрипсия | Чрескожное хирургическое удаление |
| Преимущества |
|
|
|
| Недостатки |
|
|
|
Видео: Елена Малышева рассказывает о мочекаменной болезни
Существующие показания и противопоказания к дроблению почечных камней
Не всегда оперативное вмешательство можно проводить определённому пациенту. В некоторых состояниях доктора настаивают на том, чтобы отложить подобное лечение, так как оно может привести к нежелательным последствиям для организма.
Если камни не приносят вам дискомфорта в течение многих лет и не перемещаются (по данным ультразвуковых исследований) необходимость проведения операции пациент определяет для себя самостоятельно.
В каких ситуациях рекомендуется отложить проведение операции по поводу дробления камней:
- Беременность. В период ожидания ребёнка организм женщины становится крайне чувствителен к любым внешним воздействиям. Именно поэтому при отсутствии экстренности (выраженный болевой синдром, не проходящий приступ колики) стоит перенести операцию на послеродовой период. А также применение наркозных препаратов, лазера и пневматического дробления негативно сказывается на состоянии плода и может нарушить его развитие.
- Наличие гигантских коралловидных камней в почечной лоханке. При любом воздействии на них может развиться интенсивное кровотечение, которое представляет собой угрозу для жизни человека. Именно поэтому медики рекомендуют как можно дольше придерживаться выжидательной тактики и не оперировать подобную патологию.
- Обострение психических заболеваний. Пациент, находящийся в маниакальной фазе психоза или с эпизодом шизофрении, опасен не только для себя, но и для окружающих. Такие больные могут нанести существенный ущерб оборудованию клиники или даже спровоцировать создание критической ситуации. По этой причине в период обострения хирургическое вмешательство не проводится.
- Состояние алкогольного или наркотического опьянения. Эти вещества при взаимодействии с наркозными средствами могут привести к нарушению деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Показания к проведению дробления камней:
- интенсивный болевой синдром,
- вероятность развития инфекции,
- личное желание пациента избавиться от патологических конгломератов,
- устойчивое нарушение оттока мочи.
Как правильно подготовиться к подобному оперативному вмешательству
Любая такая процедура требует определённой адаптации организма (как физической, так и психологической). Обычно операция по дроблению камней — плановая. Это означает, что вы будете заранее знать дату проведения хирургического вмешательства и сможете провести адекватную подготовку. Необходимо соблюдать следующие правила:
- Попросите доктора как можно подробнее рассказать о процедуре и уточните все волнующие вас моменты. Это поможет вам психологически собраться и адаптироваться, а также снизит уровень тревожности и стресса. Не рекомендуется спрашивать у друзей и знакомых, перенёсших подобное вмешательство, отзывы о процедуре: это сбивает положительный настрой.
- За неделю до операции откажитесь от употребления алкоголя, жирной и жареной пищи. Ешьте больше свежих овощей, фруктов, белого мяса (курицы, индейки) и рыбы. Рекомендуется добавить в рацион молочные продукты, орехи и мёд. За сутки перед операцией исключите еду, повышающую газообразование (бобовые, гороховые). Утром при проведении вмешательства нужно отказаться от завтрака.
- Накануне операции проводится очистка кишечника с помощью клизмы. В этом вам поможет опытная медицинская сестра урологического отделения. Самостоятельное удаление кала с помощью слабительного не приносит желаемого результата.
Техника проведения различных операций по удалению камней из почек
Способы осуществления некоторых разновидностей хирургического вмешательства:
- Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Особенность этой методики заключается в отсутствии инвазивного проникновения в организм пациента. Больной ложится на специальную кушетку на спину, проводится местная анестезия, снижающая чувствительность. После этого доктор осуществляет настройку аппарата, устанавливая его в проекции расположения патологических конгломератов с помощью данных ультразвукового исследования. Пациента просят расслабиться и вдохнуть, после чего включают устройство и ударная волна разбивает крупные камни на более мелкие, которые впоследствии удаляются из организма с током мочи. Длительность процедуры не превышает 40 минут.
- Контактная литотрипсия требует непосредственного соприкосновения аппаратуры с камнем. Чтобы сделать процедуру менее болезненной, доктора проводят её под общей (масочной) или спинальной анестезией. Под действием этих препаратов происходит расслабление наружного сфинктера уретры, после чего хирург вводит в него эндоскопические инструменты. На конце оборудования имеется камера, что позволяет свободно ориентироваться в различных отделах мочевыделительной системы. Доктор постепенно достигает камня и приближает к нему литотриптер. Способ дробления (ультразвук, лазер или пневматика) выбирается на основании имеющегося в больнице оборудования и личных предпочтений пациента, так как они практически равнозначны по достигаемому эффекту. Дробление камней занимает около часа, после чего остатки также выводятся с уриной.
- Чрескожное удаление камней используется преимущественно при массивных образованиях с неровными краями. Пациент находится под общим наркозом, хирург делает небольшой разрез в поясничной области. Через него вводится эндоскопическое оборудование, а затем продвигается до достижения чашечно-лоханочной системы. Доктор дробит камни, параллельно удаляя наиболее крупные фрагменты через раневой канал. По окончании процедуры области разреза заклеивается пластырной повязкой. Такое вмешательство может занимать около 2 часов.
Фотогалерея: различные виды дробления камней
Контактная литотрипсия осуществляется через отверстие мочеиспускательного канала
ДУВЛТ проводится без непосредственного проникновения в организм
Чрескожная литотрипсия позволяет избавиться от крупных камней
Последствия хирургического лечения и прогнозы относительно выздоровления
После нормализации общего состояния пациента (на это уходит от 2–3 часов до нескольких суток) его выписывают под обязательное амбулаторное наблюдение. В течение 4 недель ему необходимо регулярно посещать доктора и сдавать анализы. Мочекаменная болезнь склонна к рецидивированию: именно поэтому даже проведённое хирургическое лечение не гарантирует 100% результат. Осложнения после операции возникают крайне редко и напрямую связаны с нарушением врачебных рекомендаций или ошибками докторов. К неблагоприятным последствиям относят:
- неполное удаление конкрементов,
- кровотечение,
- повреждение стенки мочевого пузыря, разрыв мочеточника,
- инфицирование хирургической раны.
Реабилитация пациентов после перенесённого оперативного вмешательства
В течение нескольких дней у больных может наблюдаться выделение мочи с кровью и песком. Это вполне нормальное явление, не требующее проведения никаких лечебных мероприятий. Для ускорения процесса рекомендуется ежедневно употреблять не менее 2,5 литров воды. В некоторых случаях для улучшения выделения мочи медики назначают фитотерапевтические средства: Цистон, Канефрон Н, Фитолизин.
Фотогалерея: препараты для устранения остаточных симптомов
Цистон уменьшает воспаление
Канефрон Н улучшает кровоснабжение почек
Фитолизин способствует выведению песка
Рекомендации по питанию для больных после удаления камней
Если после проведения операции пациент вернётся к привычному режиму питания, это способствует рецидиву недуга. Именно поэтому рекомендуется строго ограничить употребление соли, жирного мяса, морепродуктов, газированных напитков и сладостей, так как они дополнительно замедляют обмен веществ. Все блюда стоит тушить, отваривать или запекать, чтобы сохранить как можно больше витаминов.
Что необходимо добавить в рацион:
- овощи и фрукты,
- орехи,
- мёд,
- цельнозерновой и злаковый хлеб,
- минтай, хек, горбушу,
- каши и крупы,
- постные супы,
- курицу, индейку и субпродукты,
- различную зелень,
- молоко, творог, кефир, йогурт, ряженку.
Фотогалерея: полезная еда
Овощи и фрукты богаты витаминами и минералами
Крупы содержат полезные углеводы
Молочные продукты — источник кальция
Отзывы пациентов об удалении камней
Камни были, расщепляли их в больнице при помощи лазерной процедуры, потом все, что осталось, выводила при помощи канефрона, потому как он усиливает кровоснабжение почек и отваром семян укропа, после сдачи анализов больше ни камней ни песка не показало.
Лилиана
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3960006/
Камни были, небольшие как сказал врач, обнаружили на сдаче анализов при обострении цистита. Сказали, что если не беспокоят, то не стоит их удалять, а через пару недель, меня на скорой с болями привезли в больницу. Расщепляли камни лазером, потом месяц канефрон пила, он кровоснабжение почкам хорошее делает, врач говорит, заставляет их быстрее работать. Сдавала потом еще раз анализы, все уже хорошо было.
Римма
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3960006/
Бесконтактная эффективна только при крупных камнях (свыше 5 мм диаметр). На деле — свыше 7–8 мм. Локализация камня тоже имеет значение (в какой группе чашек, в лоханке, в пиелоуретральном сегменте…).
MG 42
https://forums.drom.ru/kemerovo/t1151938236.html
В 2000г. мне была проведена литотрипсия. Делали в областной больнице (куда увезли во время приступа по скорой). Камень был немаленький, где-то 4Х6см. С тех пор тьфу-тьфу-тьфу. После исследования в составе камней были выделены оксалаты (соответственно ограничиваю себя по возможности в определенных видах продуктов).
Alexey69
https://forums.drom.ru/kemerovo/t1151938236.html
Не забывайте, что даже после полного удаления патологических образований в почках существует вероятность рецидива мочекаменной болезни. Для профилактики подобных состояний медики рекомендуют придерживаться правильного питания, регулярно сдавать анализы мочи и крови, а также заниматься спортом и вести активный образ жизни. Особое внимание следует уделить качеству употребляемой воды: нужно установить специальные очищающие фильтры на кран.
(Пока оценок нет)
Загрузка...