Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы (или по-другому – смешанная опухоль), как показывает медицинская статистика, – наиболее часто встречаемое новообразование из разрастающихся в упомянутой области. Она развивается обычно медленно, в течение многих лет, и может достигать в итоге значительных размеров.
Данная разновидность опухоли не причиняет особых неудобств пациенту и почти не сопровождается болями. Никогда она не провоцирует парез лицевого нерва. После удаления риск рецидива сохраняется. Примерно в 6 случаях из ста аденома озлокачествляется.
Читайте также: Последствия и лечение карциномы носоглотки
Наиболее подвержены патологии представительницы женского пола.
Помимо околоушных, рассматриваемая доброкачественная опухоль также иногда поражает:
- подчелюстные железы (8 процентов случаев),
- малые слюнные (6,5%),
- подъязычные (0,5%),
- слезные.
Причины
На сегодняшний день ученые так и не смогли точно установить, из-за чего начинается развитие аденомы. Замечено, впрочем, что чаще всего выявляют ее у людей, подвернувшихся воздействию радиации. Если была облучена конкретно шея, то новообразование может появиться через 15 или 20 лет после инцидента.
Отдельными специалистами выдвинуто предположение, согласно которому опухолевые процессы, поражающие слюнные железы, провоцируются травмированием или воспалениями, сопутствующими:
- эпидемическому паротиту,
- сиаладенитам.
Другие полагают, что спусковым механизмом являются врожденные дистопии. Многие медики указывают на связь с онкогенными вирусами:
- герпес,
- цитомегаловирус,
- болезнь Эпштейна-Барр.
Точно так же, как и в случае с прочими типами новообразований, рассматривают возможность провоцирующего действия:
гормональных нарушений,- генных мутаций,
- плохой экологии,
- ультрафиолета,
- курения.
К факторам риска (с определенной долей условности) причисляют:
- избыток холестерина,
- дефицит витаминов,
- нехватку растительных продуктов в рационе.
Больше всего шансов заболеть у представителей таких сфер:
- деревоперерабатывающая,
- химическая,
- металлургическая.
Есть опасность и для тех, кто трудится в парикмахерских и на производствах, где используют:
- свинец,
- никель,
- кремний,
- асбест,
- керосин.
Симптомы
Растет плеоморфная аденома крайне медленно и не причиняет пациенту неудобств. По достижении значительных размеров новообразование может спровоцировать неподвижность мимических мышц лица и асимметрию. Если процесс локализован за миндалинами, то у больного возникают проблемы с проглатыванием пищи и способностью говорить.
На ощупь аденома напоминает плотный узел. Она относительно свободно двигается и имеет выраженные границы. Первоначально она по размеру достигает нескольких миллиметров.
Более специфические симптомы проявляются, если происходит озлокачествление.
Признаки здесь такие:
- быстрый рост,
- узелок становится твердым и утрачивает подвижность,
- опухолью поражаются соседствующие ткани,
- на поверхности кожи иногда появляются изъязвления.
К вероятным осложнениям относят:
- сдавливание лицевого нерва или его повреждение во время хирургического вмешательства,
- рецидивы после удаления,
- перерождение в рак,
- недостаточную выработку слюны.
Синдром Фрея также нередко появляется у пациентов, которым была проведена операция. В этом случае отмечается:
- покраснение дермы,
- потливость в околоушной области во время еды.
Это случается из-за повреждения нервных окончаний, расположенных в упомянутой локации.
Диагностика
С аденомой необходимо идти к онкологу. На первичном осмотре врач выслушает жалобы, изучит состояние ротовой полости, проведет пальпацию поврежденной железы и обязательно – лимфатических узлов. Внимание в основном уделяется:
- локализации опухоли,
- ее размерам,
- контурам,
- болезненности,
- ограниченности подвижности челюсти,
- состоянию лицевого нерва.
Для уточнения диагноза используют:
- УЗИ слюнной железы,
- рентген,
- сиалосцинтиграфию,
- сиалографию.
Впрочем, наиболее информативными считают морфологические методы:
- пункция,
- биопсия железы,
- цитология мазка,
- гистологические исследования.
Если выявлено озлокачествление, то стадию помогут установить:
- КТ слюнной железы,
- УЗИ лимфоузлов,
- рентген грудины.
Дифференциальная диагностика аденомы проводится с:
- кистозом,
- сиалолитиазом,
- лимфаденитом.
Лечение
Существует лишь один надежный способ избавиться от аденомы, образовавшейся в области слюнной железы, – это хирургическое удаление.
В зависимости от места локализации, врач может провести:
- субтотальную резекцию,
- энуклеацию,
- экстирпацию всей железы.
В обязательном порядке требуется осуществить интероперационную гистологию. Это помогает окончательно выяснить характер опухоли и принять решение об адекватности объема планируемых хирургических мер.
Удаление новообразований из околоушной области сопровождается серьезным риском повреждения лицевого нерва. Потому процедура проводится под тщательным визуальным контролем.
К послеоперационным осложнениям относят:
- паралич мышц лица, либо их парез,
- слюнные свищи.
Если выявляют рак, то лечение проводится комплексное. Перед удалением новообразования больному необходима еще лучевая терапия. Химическими веществами опухоль не подавляют из-за низкой эффективности данного способа.
Народными средствами, в случае с аденомой, выросшей в области слюнной железы, лечиться совершенно нецелесообразно. Более того, попытка заменить ими современные медицинские методы нередко приводит к самым печальным для пациента последствиям.
Прогноз
Оперативное удаление доброкачественных новообразований показывает весьма удовлетворительные результаты. В среднем рецидивы выявляются всего лишь в 1,5-35 процентах случаев.
Злокачественные опухоли имеют худшую статистику:
- полное выздоровление – 25 процентов,
- повторное развитие после операции – 45%,
- метастазирование – 50%.
(Пока оценок нет)
Загрузка...