Меланома – вид онкологического заболевания, располагающегося не только на коже человека, слизистых, сетчатке глаза, но и под ногтями. Подногтевая меланома диагностируется у 1% всех онкологически больных людей ежегодно. Рак становится очевидным для самого пациента еще на раннем этапе развития, достаточно обратить внимание на внешний вид ногтевых пластин и своевременно посетить опытного врача.
Читайте также:Какие особенности имеет беспигментная меланома и лечение
Этапы прогрессирования опухоли под ногтем
Как быстро будет развиваться опухоль, зависит от нескольких факторов:
- общее самочувствие пациента, состояние иммунных сил,
- образ жизни,
- место поражения ногтевой пластины – матрица, сама пластина или валик.
Если разрастание злокачественных клеток происходит медленно, наблюдается лимфогенное метастазирование. При быстром росте образуются вторичные очаги во внутренних органах и лимфоузлах. На начальном этапе подногтевая меланома сходна с паронихией и гнойными воспалениями пальца и ногтя или отечным синяком, в этом основная сложность самодиагностики.
Читайте также:Как должна проводиться иммунотерапия при меланоме
По мере распространения новообразования опухоль напоминает грибовидное формирование с изъязвлениями. Меланома большого пальца приводит к окрашиванию пластины в разные цвета, красный оттенок замещается синим и наоборот. Также присутствуют черные точки и россыпи.
Симптомы подногтевой меланомы
На начало развития опухоли под ногтем указывают такие симптомы:
- под ногтевой пластиной просматриваются пигментные пятна или широкая пластина темного цвета,
- внешний недостаток объясняется травмой пальца, но даже со временем чернота никуда не исчезает, «рана» не заживает и потихоньку расширяется,
- меняются очертания ногтя, он может покрыться волнами или трещинами, и это не связано с авитаминозом.
Самостоятельная диагностика предполагает изучение внешнего вида пораженного ногтя:
- на рак указывает дефект с неровными границами,
- пятно остается темным и коричневым, не приобретает бледность или прозрачность (ногтевое ложе приподнимается, но гной отсутствует),
- злокачественное формирование распространяется все дальше,
- из-под ногтя могут вытекать гнойные выделения,
- дегенеративные процессы приводят к рассечению ногтя на участке размещения пятна,
- новообразование переходит на кутикулу и кожу возле ногтя, появляются язвочки, трещины, ранки.
Бывает, что рак не приводит к окрашиванию ногтя. Понять, есть опухоль или нет, можно по плотному узлу, который приподнимает край ноготка.
Читайте также:Последствия и лечение карциномы носоглотки
Стадии заболевания
Подногтевая меланома развивается согласно 4-м стадиям:
- Толщина формирования не превышает 1 мм. Поверхность ногтевой пластины еще не повреждена, язв тоже нет. Когда человек нажимает на ноготь, боли нет.
- Толщина опухоли 2 мм, есть заметные изъязвления и ранки.
- Злокачественные клетки распределяются, в том числе, в регионарных лимфатических узлах, где создают вторичные раковые очаги.
- Вторичные очаги распространяются на легкие, головной мозг, печень, костную систему.
Как диагностируют и лечат подногтевую онкологию
Рак, начавшийся под ногтем, в состоянии установить такие тестирования и анализы:
- дерматоскопия,
- анализ крови на онкологические маркеры, относящиеся к меланоме,
- биопсия пораженного участка – подразумевает забор клеток характерной темной полосы, расположившейся под ногтем.
Терапия подногтевого образования злокачественного формата предлагает такие методы:
- Оперативное вмешательство – вместе с ногтем удаляется часть пальца. Важно захватить лишние ткани, возможно, опухоль поразила больший участок, чем кажется на первый взгляд. Рана после операции зарубцовывается на протяжении месяца. Если иссекается только ногтевая пластина (при наличии минимального инородного формирования), она отрастает за 3-5 месяцев, в зависимости от особенностей функционирования организма пациента.
- Химиотерапия с применением сильнодействующих лекарственных средств, подавляющих рост опухоли и уничтожающих клетки, которые уже имеются.
- Лучевая терапия – облучение представляет собой дозированное, сравнительно безопасное для человека облучение.
- Проведение иммунотерапии – врач подбирает для пациента иммуномодулирующие вакцины и сыворотки, которые активируют защитные силы. Также рекомендуются применять общеукрепляющие медикаменты.
Меры профилактики меланомы под ногтем
Из всех случаев заболеваемости подкожной онкологией большую часть пациентов составляют люди в зрелом возрасте, от 50 лет. Поэтому этой категории граждан рекомендуется проходить плановый медосмотр у дерматолога каждый год, вне зависимости от того, есть жалобы или нет.
Генетическая предрасположенность – еще один фактор, который влияет на выявление рака. Также врачи рекомендуют летом как можно реже находиться на солнце в дневное время суток, оптимальные часы для прогулок – до 10 часов утра и после 5 часов вечера. От посещения солярия лучше вообще отказаться.