Пациент с установленным диагнозом гепатит В или С получает от врача-гепатолога назначение лечиться препаратом «Пегальтевир». Грамотный человек, заботящийся о своём здоровье, перед приёмом в обязательном порядке обратится к инструкции, чтобы знать, что употребляет. Но неподкованному в медицинской сфере пациентуневозможно разобраться внаписанном. Текст прилагаемого описания изобилует огромным количеством специальных терминов, непонятных простому человеку. Что же это за средство «Пегальтевир», и каковы его особенности в применении?
Свойства и действия препарата
Гепатит — патология печени воспалительного характера, появляющаяся из-за внедрения в неё вирусов, действия токсинов, ядов, алкоголя или иных причин, приводящих к разрушению клеток органа. Чаще всего возбудителями являются гепатотропные вирусы разных типов. В нетяжёлой форме болезнь излечивается сама. В сложных случаях приводит к тяжёлым заболеваниям печени.
Вирусы внедряются в печёночные клетки, но не уничтожают их, а используют для размножения. Иммунитет человека настроен на обнаружение «чужаков» и усиленную борьбу с ними, приводя к их ослаблению, вызывая нарушение их размножения. Но чем сильнее борьба, тем больше погибает поражённых вирусом клеток печени, которые уничтожает собственная иммунная система. Это приводит к развитию воспаления печени – гепатиту.
После полного медицинского обследования на основании полученных данных гепатолог ставит пациенту диагноз. Если в наличии гепатит типа В или С в хронической стадии, он назначает лечение препаратом «Пегальтевир».
Специфическая направленность этого средства – избавление от вышеназванных заболеваний. Лекарство наделено множеством неприятных побочных проявлений и широким рядом ограничений и запретов на использование. Поэтому без назначения врача лечиться им не следует.
Прописав больному Пегальтевир, гепатолог рекомендует нужный индивидуальный вариант дозировки и схему лечения. В течение всего срока использования препарата заболевший регулярно сдаёт анализы для контроля и находится под наблюдением.
К упаковке с препаратом Пегальтевир инструкция прилагается, онадаёт подробное описание средства и исчерпывающую информацию об особенностях его приёма.
Пегальтевир – синтетическое лекарство, направленное на избавление от вирусов и нормализующее работу иммунитета. Иммуномодулятор – противовирусное средство, представляет собой химическую связь ковалентной гибридной молекулы, выведенной искусственно, и белка альфа-2b,созданного при помощи генной инженерии, преграждающего путь проникновению вируса в орган и препятствующего его делению.
В прилагаемом к лекарству описании сказано о трёх направлениях действия:
- Борьба с вирусами.
- Стимуляцияиммунной системы.
- Замедление роста опухолевых клеток и воспроизводства ими себе подобных.
Благоприятное влияние препарата возможно благодаря взаимодействию белка альфа-2b и поверхностных структур печёночных клеток. Он благотворно влияет на обменные процессы, препятствует распространению вирусов.
Показания к приёму Пегальтевира
Пегальтевир назначается врачом при наличии у пациента гепатитов, вызванных вирусами НВV и НСV. Подробное описание показаний к использованию лекарства получают из прилагаемой инструкции.
Препарат «Пегальтевир» назначают:
- Для избавления от хроническогогепатита Спервого генотипа у взрослых при тройной терапии (при отсутствующем раньше или плохом лечении).
- Для избавления от гепатита Спервого генотипа у взрослых при двойственной или монотерапии (при патологии печени в стадии компенсации, возможно в сочетаниис вирусом иммунодефицитапри отсутствующем раньше или плохом лечении).
- Для избавления от гепатита Сдетей старше трёх лет, анализ которых положителен на РНК НСV, при двойственной терапии в сочетании с Рибавирином (при ранее не принимавшемся лечении).
Назначать или нет лечение в последнем случае, решает врач в индивидуальном порядке, сопоставив предполагаемую пользу от приёма средства и риска для здоровья маленького пациента.
Пегальтевир принимается в сочетании с Рибавирином. И только при неприятии последнего организмом пациента и присутствии запрета на него в конкретном случае возможно использование одного Пегальтевира.
Побочное действие лекарства
Нежелательные и неприятные реакции организма на лекарство группируют в зависимости от того, со стороны каких систем и органов они проявляются:
- Присоединение вторичной инфекции (вирусные и бактериальные болезни, грипп, воспаление дыхательных путей, герпес, насморк, отит).
- Кровеноснаяи лимфатическая системы (лимфоаденапатия, разные виды анемий, лейкопения, тромбоцитопения).
- Иммунная система (гиперчувствительность, анафилактические реакции, идиопатическая пурпура).
- Эндокринная система (диабет, повышение или понижение выработки гормонов щитовидки).
- Органы пищеварения (нарушения аппетита в большую или меньшую сторону, тошнота,превышающая норму потеря веса, нарушение процесса дефекации).
- Психическая сфера (агрессивность, эмоциональные взрывы, нарушения сна, депрессия, суицидальные мысли, галлюцинации).
- Нервная система (боли в голове, головокружение, частичная и временная потеря памяти, спутанное сознание, нарушения давления, судорожные припадки).
- Зрительные органы (частичная потеря или снижение остроты, невозможность сконцентрировать фокус, патологии глазных сосудов).
- Слух (шумы и болезненность в ушах, ухудшение слуха).
- Сердечно-сосудистая система (изменения ритма биения сердца, ишемия, инфаркт).
- Дыхательная система (отёчность носоглотки, кашель, течение крови через нос, лёгочные патологии).
- Системы выделения (изменение периодичности мочевыделения в сторону учащения, патологические изменения почек).
- Репродуктивная система (боли в молочных железах, патологии репродуктивных органов).
- Кожные покровы и придатки кожи (аллергические высыпания, зуд, потеря волосяного покрова).
Список нежелательных реакций на препарат обширен, но побочные действия редко бывают тяжёлыми. Они достаточно контролируемы и не заставляют избегать приёма препарата или изменять схему лечения.
Противопоказания к применению
Перед тем как принимать препарат «Пегальтевир», следует основательно ознакомиться с противопоказаниями.
Запретов на его применение достаточно много:
- повышенная восприимчивость к белку альфа-2b или другим составляющим,
- наличие в анамнезе болезней сердца и сосудов,
- хронические тяжёлые заболевания разной этиологии,
- присутствие в истории болезней аутоиммунных недугов,
- патологическое функционирование щитовидки, не поддающееся нормализации при помощи терапевтических средств,
- патологии печени в тяжёлых проявлениях (в том числе цирроз),
- ненормальное функционирование ЦНС и эпилептические припадки,
- печёночная недостаточность у заражённых вирусом иммунодефицита,
- попутное применение с Телбивудином,
- ярко выраженные психические заболевания, суицидальные наклонности,
- период вынашивания ребёнка и лактация,
- до 18 лет (тройная терапия при наличии хронического гепатита типа В или С),
- до трёхлетнего возраста (двойственная терапия при гепатите типа С в хроническом виде),
- болезни, полученные по наследству и связанные с невосприятием фруктозы и недостаточностью сахарозы-изомальтазы.
Следует проявлять осторожность:
- женщинам, способным к деторождению,
- пациентам с патологическими изменениями в почках,
- больным с ВИЧ,
- принимающим дополнительные медикаменты,
- людям с расстройством психики,
- в послеоперационный период,
- людям, употребляющим спиртное и наркотики,
- после пересадки органов,
- при глазных патологиях,
- пациентам с нарушениями кожных покровов,
- при наличии сердечных недугов.
Обнаружено влияние приёма Пегальтевира на способность управлять автомобильным транспортом и другой техникой.
Применение при беременности и кормлении грудью
Сведений о действии Пегальтевира на организм женщины в момент беременности и на ребёнка в утробе мало. Опытына животных доказали негативные качества препарата. У приматов были выкидыши.
С большой вероятностью можно говорить о подобном действии и на женский организм. Вследствие чего инструкция по применению запрещает использование препарата в период вынашивания ребёнка.
Как проникают составляющие препарата в грудное молоко и выходят с ним, тоже до конца не исследовано. Поэтому, если предписан Пегальтевир, ребёнка следует перевести на искусственное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени и почек
Если при изучении анамнеза заболевшего выявлены тяжелейшие патологии печени, препарат назначать запрещено, так как воздействие на орган Пегальтевира не исследовано.
Если в период прохождения курса выявляется наличие симптоматики декомпенсации печени, лечение прекращают.
При почечных патологиях допустима монотерапия препаратом. Дозировка подлежит корректировке в зависимости от того, насколько серьёзеннедуг.
Если тяжесть почечной недостаточности средняя, дозировку Пегальтевира понижают на четверть. Притяжёлой стадии и после внепочечной очистки крови – на половину.
Пациенты с почечными патологиями, получающие терапию препаратом, пристально наблюдаются гепатологом. При ухудшении почечных функций лекарство отменяется.
Пегальтевир в сопровождении с Рибавирином не применяется, если цифры, характеризующие работу почек по очищению от креатинина, меньше 50 мл/мин.
Применение у детей
Пегальтевир инструкция советует назначать для лечения от гепатита С в хронической стадии детям старше трёх лет. При выборе этого лекарства учитывают особенности его воздействия на детский организм.
Они проявляются в:
- замедленном росте (не выявлено, возможно ли возвращение в норму после окончания курса),
- небольшой задержке полового созревания,
- спутанности сознания,
- энцефалопатии и судорожных состояниях.
Для оценки риска и пользы терапевтических мер врачи используют индивидуальный подход к маленьким пациентам. Они учитывают стадию болезни и степень прогрессирования недуга, присутствие дополнительных болезней. Если результаты исследований позволяют, лечение переносят на период, наступающий после полового созревания.
Курс приёма препарата в случае невозможности отсрочки лечения составляет:
- При первом генотипе – 11 месяцев.
- При втором и третьем – 5,5 месяцев.
- При четвёртом – 11 месяцев.
Лечение останавливают, если через три месяца уровень РНК вируса <, 2 log, по сравнению с первым показателем или при выявлении в крови РНК вируса через 5,5 месяцев от начала приёма препаратов.
Лекарственное взаимодействие
С осторожностью следует применять Пегальтевир с другими лекарственными средствами.
Выявлены следующие взаимодействия:
- Варфарин, Фенитоин и Флекаинид (Пегальтевир оказывает воздействие на процессы распада и вывода компонентов данных препаратов, следовательно, их дозировка окажется неверной).
- Метадон (при совместном применении с Пегальтевиром концентрация повышается на 15%, следовательно, необходим контроль за успокаивающим эффектом от препарата и угнетённостью дыхания).
- Тельбивудин (при совместном применении высок риск поражения нервов на периферии).
При уже начатом ранее применении перечисленных лекарственных средств препарат «Пегальтевир» не прописывают пациентам, а подбирают аналог.
(Пока оценок нет)
Загрузка...