Через сколько лет проводится ревакцинация гепатита Б у взрослых

Прививание детей становится острым вопросом для спора многих врачей и родителей. Основой для отказа от иммунизации становится информация о негативных последствиях после введения прививки либо по причине отсутствия болезни в регионе проживания. Многие родители считают нецелесообразным необходимость прививания малыша от различных заболеваний, чем автоматически рискуют жизнью ребёнка и окружающих. Серьёзным тяжёлым недугом инфекционного характера считается гепатит В.

Гепатит В – опасность, возможные способы передачи

Гепатит – инфекционная болезнь вирусной природы, в организме поражает ткани печени. Заболевание вызывается ДНК-содержащим вирусом, известны различные формы клинического проявления недуга. Гепатит В иногда развивается без отличительных симптомов, а может спровоцировать переход в цирроз, рак печени или печёночной недостаточности.

Обладатель вируса не обязательно страдает заболеванием печени, но может быть носителем вируса. Основная опасность гепатита заключается в бессимптомном развитии болезни (выявляется уже в запущенной форме), а также высоким шансом тяжёлых осложнений, которые приводят к смерти пациента.

По официальной статистике, носителями гепатита В считается 350 миллионов человек, а это около 4-5% жителей земли. Поэтому болезнь считается прямой угрозой для здоровья человека, а единственно верной формой профилактики считается прививка от гепатита В.

Гепатит В – тяжёлое заболевание с достаточно частым летальным исходом. При развитии болезни до 15% больных переходят в хроническую форму гепатита, что характерно сопутствующими осложнениями, вплоть до онкозаболеваний. Для тяжёлой степени развития недуга лечение не способно помочь восстановить функции печени, а сам орган не справляется и очень быстро разрушается.

Вирус гепатита Б передаётся только через биологические жидкости человека – кровь, сперма. Для попадания вируса достаточно совсем маленькой капли инфицированной крови, гепатит В сохраняется даже в высушенной капле в течение 14 дней.

Заражение гепатитом возможно за счёт обмена жидкостями носителя и здорового человека, этим гепатит очень схож с ВИЧ. Но возбудитель гепатита В, по данным ВОЗ, в 50-100 раз более заразен, если сравнивать с вирусом иммунодефицита. Если в полное ведро воды добавить 1 каплю крови с вирусом, а после смочить острый предмет и немного порезаться, то шанс заражения гепатитом составит 100%.

Главными способами передачи вируса считается:

• вертикальная передача вируса (ребёнку от матери во время беременности или родов),
• дети заражают детей,
• использование нестерильных шприцев или игл во время инъекций,
• переливание заражённой крови или её компонентов (тромбоциты, лейкомасса, эритроциты или плазма),
• половой акт без использования презерватива.

Гепатит не передаётся через общую посуду, поцелуи, объятия или рукопожатия, использование бассейнов, чихание или кашель.

Лечение гепатита В

После выявления болезни пациенту предписывают комплексную терапию, направленную на восполнение жидкости и всех питательных элементов организма. Медикаменты помогают заглушить диарею и рвоту, ослабляют симптоматику и поддерживают комфорт жизни человека.

Если болезнь перешла в хроническую форму, пациентам назначают лечение:

• таблетки противовирусного действия,
• интерферон в виде инъекций.

Лечение хронической формы заболевания снижает у пациентов темп развития цирроза, уменьшает шансы поражения печени карциномой (раком), улучшает уровень выживаемости при долговременных показателях. К сожалению, не во всех регионах с высокой степенью заболевания гепатитом есть доступ к необходимой терапии.

Онкозаболевание печени практически чаще всего завершается летальным исходом. В странах второго и третьего мира пациенты с таким диагнозом умирают через 2-6 месяца. В развитых странах, при условии доступа к необходимой хирургии и химиотерапии, пациенты увеличивают срок жизни на год-два, или больше.

При лечении цирроза иногда используется трансплантация печени, но успех операций не стабилен и зависит от множества факторов.

Осложнения после гепатита В

Основная опасность заболевания кроется в тяжёлых осложнениях, которые чаще всего проявляются в циррозе печени (замещение паренхимы на соединительную ткань фиброзного типа) или развитии рака – гепатоцеллюларной карциномы. Шанс перехода заболевания в хроническую форму зачастую обуславливается возрастом пациента.

Большой шанс перехода болезни из острой формы в хроническую наблюдается у малышей до 6 лет:

• при инфицировании до года – до 80-90% случаев,
• при инфицировании от года до 6 лет – 30-50% случаев,
• взрослые люди, (которые болели в детстве гепатитом В в хронической форме) умирают от рака или цирроза печени в 15-25% случаев.
• для взрослых пациентов статистика несколько отличается:
• у больных гепатитом В наступление хронической стадии заболевания происходит в 5% случаев,

• наступление цирроза или карциномы проявляется у 20-30% хронически больных пациентов.

Полное излечение от гепатита практически невозможно, шанс составляет около 10%, но добиться практического исчезновения симптомов (полной ремиссии) возможно в больше 80% случаях. Человек будет относительно здоров и сможет вести полноценную жизнь без дискомфортных ощущений.

Важность использования прививки

Главное профилактическое средство от гепатита В – это прививка. Вакцинация позволяет избежать 95% случаев заболевания, а иммунная реакция длится около 20 лет. С 1982 года это считается высокоэффективным и надёжным способом защиты от тяжёлого вируса.

Вакцина, используемая против гепатита В, помогает контролировать разнесение опасного недуга, уменьшает рост носителей вируса, а также позволяет устранить проявление осложнений в виде цирроза или онкозаболеваний печени.

Основные сложности болезни:

1. От возраста пациента зависят шансы на полное выздоровление. Развитие болезни в детском возрасте имеет больше шансов перейти в хроническую стадию – до 30%, чем у взрослого человека – около 5-15%. Прививка позволяет иммунитету вовремя распознать вирус и запустить процесс синтеза иммуноглобулинов.
2. Вирус гепатита имеет исключительную живучесть. Он сохраняет все свои способности, находясь пару минут в кипятке, его допустимо поддавать нескольким циклам глубокой заморозки. Также вирусу не страшна кислотная среда, выживает при рН 2,4.
3. Возможно двойное заражение вирусным гепатитом формы В и D, это зачастую ведёт к циррозу.

Главным превентивным методом считают иммунизацию, она позволяет защитить младенца с первого дня жизни от гепатита В. Если ребёнок не имеет противопоказаний, первая прививка осуществляется через 12 часов после рождения.

По протоколу проведения иммунизации взрослых вакцинируют по нескольким схемам:

• по стандартному плану человек получает три вакцины, периодичность 0-1-6 (после первого укола последующие делаются через месяц и через 5 месяцев),
• по ускоренной схеме взрослый получает четыре прививки, 0-1-2-12,
• экстренный тип иммунизации применяется для человека, имевшего контакт с заражённым материалом. Также при необходимости посетить регион с эпидемиологическими цифрами заболевания гепатитом В. Делают по схеме 0-7 суток – 21 сутки – 12 месяцев.

На различных форумах существуют отзывы и мнения, что прививка актуальна лишь до 30 лет, а дальше риск заражения практически равен нулю. Это утверждение в корне неверно.

Если в середине 20 века вирусный гепатит пожилому человеку можно было подхватить лишь посредством нестерильных инструментов для хирургических вмешательств, то на сегодняшний день возможности заражения намного расширились. А сама болезнь только набирает обороты.

Поскольку рост инфицированного населения с каждым годом поднимается, а в некоторых странах это явление обрело масштабы эпидемии – обязательно необходимо пройти вакцинацию от вируса гепатита.

Методы заражения гепатитом достаточно просты: бытовые порезы, маникюр, отсутствие барьерных контрацептивов во время полового акта. Последнее десятилетие очень участились случаи передачи вируса между детьми через мелкие порезы и ранки.

Необходимость вакцинации детей

У новорождённых детей все органы только начинают самостоятельно работать, а иммунная система очень подвержена разнообразным заболеваниям. Сложность протекания болезни и токсичность медикаментозной терапии нанесёт непоправимый вред младенцу, поэтому очень важно вовремя обезопасить его организм от попадания столь агрессивного вируса. Для грудничков создан календарь прививок, о котором врачи уведомляют родителей при выписке из роддома.

Женщина во время вынашивания плода проходит обязательный скрининг на выявление вируса, но он не обладает необходимой точностью результата, поэтому остаётся шанс передачи заболевания вертикальным путём – от матери к плоду.

Есть 2 метода вакцинации детей:

1. Стандартная. По такой схеме вакцинируют основную массу детей, которые не относятся к группе риска. Ребёнок получает 3 укола – при рождении, на первом и шестом месяце жизни. Аналогичный график используют для вакцинации взрослых (по алгоритму 0-1-6), главной задачей является соблюдение правильных временных интервалов между прививками.
2. Облегчённая. Применяется для иммунизации детей в группе повышенного риска. Зачастую такая схема используется у детей от матерей-носителей вируса, при отсутствии необходимого обследования во время вынашивания плода, при наличии болезни гепатита в семье, детям из сложных семей. Ребёнок проходит 4 укола – при рождении, на первом, втором и 12 месяце жизни. Это гарантирует выработку полноценного иммунитета ребёнка.

Здоровому новорождённому ребёнку первая прививка ставится через 12 часов после рождения. Сначала используют вакцину от гепатита, а на третий день, перед выпиской, делают прививку БЦЖ.

Но дальнейшая иммунизация иногда нарушается из-за острого недуга, как же поступают медики в таком случае? Существует позиция правильных интервалов времени между получением антигенов. Минимальное время между двумя прививками должно составлять 30 суток, для второго укола максимально 120 суток, для третьего – от 4 месяцев до 18.

Соблюдение правильных перерывов гарантирует выработку иммунитета против вируса. Задача родителей вовремя являться на прививки с детьми и не пропустить максимального временного интервала, иначе полноценность иммунитета ребёнка может быть нарушена.

Зачастую родители не задумываются о вакцинации, пока ребёнок весел и здоров. Но стоит малышу серьёзно заболеть и попасть в стационар, с капельницами, уколами – и риск заразиться гепатитом в десятки раз возрастает. Даже самые бдительные родители не проконтролируют качество вводимых препаратов крови (интерферон или гамма-глобулин), или манипуляции в скорой после травмы, в закрытой операционной комнате. Доктор Комаровский уверен в необходимости обязательного применения прививок для всех детей.

Зачастую иммунитет к гепатиту после первой прививки проявляется у половины детей, после второго – 75%, третий укол защищает иммунитетом 98-100%. Получение всех прививок в детском возрасте создаёт иммунитет к болезни сроком до 22 лет. В 18 лет молодым людям необходимо получить дополнительную прививку. Срок защиты при взрослой вакцинации составляет 8-10 лет.

Показания для вакцинации от гепатита В

Все новорождённые дети проходят вакцинацию от вируса согласно необходимой схеме, но также существуют определённые группы риска среди населения:

• дети от матерей, которые болеют заболеваниями печени или являются носителем вируса,
• больные, регулярно получавшие вливания компонента крови,
• обслуживающий медицинский персонал клиник и больниц, обязательная необходимость медсёстрам и врачам-хирургам – медработникам, имеющим прямой контакт с кровью,
• все родственники больного гепатитом В,
• специалисты салонов красоты, тату-мастера,
• представители социального дна – проститутки, инъекционные зависимые.

Решение о вакцинации принимает каждый человек индивидуально, а если пациент не достиг 18-ти лет – за него это делают родители.

К сожалению, не все пациенты осознают необходимость защиты от гепатита В, поэтому отказ от прививок – право пациента в современном мире. Но благодаря отказу вирус только набирает обороты в распространении заболевания, поэтому педиатры и иммунологи однозначно выдают плановые рекомендации на проведение вакцинации.

Виды вакцин

Для вакцинации допускается использование только генно-инженерного вида препарата последнего поколения, который добывают в микробиологии путём рекомбинации генетической информации. Вирус гепатита инактивирован, имеет код поверхностного антигена, к которому формируется иммунитет у привитого взрослого или ребёнка. Обозначение ВГВ – вакцина против вирусного гепатита В.

Многих беспокоят опасения о реальном шансе заразиться гепатитом через прививку. Такая возможность полностью исключена, так как вместе с вакциной в организм проникает только один антиген гепатита, а нецелостный инфекционный агент.

У медиков в наличии есть несколько вариантов названий вакцин, различие между ними заключается только в производителе. Состав, эффективность, схема использования и дозировка во всех препаратах идентично.

Допустимо применение конкретно-направленной вакцины (от гепатита В) или комплексного типа (поливакцина, формирует иммунитет от нескольких вариантов инфекций). Иногда ставят две прививки одновременно, например, Пентаксим (от полиомиелита, столбняка, дифтерии и коклюша) и Комбиотекс (от гепатита В).

Виды вакцин от гепатита в:

• Комбиотекс Лтд – массово используемая вакцина для прививки детям, отечественное изготовление.
• Энджерикс-В – существует 2 вида, отличных по дозировке: для детей и взрослых. Изготовляется в Бельгии.
• Heberbiovac HB – применяется в массовой вакцинации, совместное производство Куба-Россия.

• Н-В-VAX II – существует несколько вариантов дозировок, производитель США.
• Sci-B-Vac – изготавливается в Израиле.
• Бубо-кок – является поливакциной отечественного производства. Применяется для прививания от коклюша, столбняка, гепатита В и дифтерии.

Родители волнуются, допустимо ли проводить иммунизацию разными препаратами? Все производители вакцины соблюдают чётко регламентированные дозы, состав и эффективность идентична. Поэтому препараты для ревакцинации являются полностью взаимозаменяемыми.

Также родителей беспокоит наличие ртути в вакцинах, а именно консерватор тиомерсал, который применяется в мультидозовых флаконах. Но вакцина содержит не сам металл, а соли ртути, они в течение месяца полностью выводятся из организма и не причиняют вреда ребёнку или взрослому.

Вакцинацию можно пройти в ближайшем лечебном учреждении (поликлинике), зачастую используется отечественный вид препарата, прививка проводится бесплатно. Если же пациент выбирает дорогостоящую импортную вакцину, цена за манипуляцию будет оплачена больным либо следует приобрести выбранную вакцину в аптеке, и явится на прививку с препаратом.

Правильность проведения процедуры вакцинации

В составе вакцин находится соединение окиси алюминия с водой, оно плохо растворимое в воде и является носителем вирусного антигена.

Поэтому инъекция делается строго внутримышечно.

1. Если вводить вакцину подкожно, то состав препарата поглощается жировой клетчаткой и высвобождается в кровь порционно, такой процесс способствует уменьшению возможности антигена вызвать ответ иммунитета, что приведёт к отсутствию образования полноценной защиты от вируса. Поэтому при ошибочном подкожном введении препарата назначают повторную вакцинацию.
2. Если компоненты вакцины попадают в жировую подкожную прослойку, это зачастую вызывает воспаление специфического характера, которое может длиться несколько месяцев. Аналогичный ответ тканей возникает при внутримышечном введении, но воспаление проходит намного быстрее.

Грудничкам вакцинацию проводят в четырёхглавую мышцу бедра, которая хорошо развита уже при рождении, после 3 лет оптимальным местом для вакцинации становится дельта плеча.

Противопоказания для прививок от гепатита В

Использование прививки не применяется при наличии таких заболеваний:

• аллергические проявления тяжёлых форм в предшествующих прививках,
• индивидуальная восприимчивость к компонентам вакцины,
• состояние острой болезни (проявления в виде насморка, температуры),
• тяжёлые заболевания психического характера,
• рождение детей с малым весом раньше срока (до 2 кг).

Когда недоношенный ребёнок набирает необходимую норму веса, прививка производится по стандартной схеме.

Зачастую родители могут путать проявление побочных реакций и послепрививочных симптомов. Последние считаются нормальным ответом тела человека на внедрение инородного белка. Общая симптоматика, которая может возникнуть после прививок: зуд, болезненные ощущения или покраснение. Это абсолютно нормальные реакции, которые сами пройдут в течение недели.

Место прививки можно мочить, поэтому нет необходимости воздерживаться от купания ребёнка. Главной опасностью является возможность подхватить болезнь, поэтому рекомендуется мамам внимательнее следить за детьми, особенно мальчиками, а также не допускать сквозняков и переохлаждений.

Если у ребёнка поднимается температура – это совпадение начала заболевания и вакцинации, так как сама прививка не провоцирует такую реакцию организма. Уведомите лечащего врача, он проконтролирует развитие любых патологий.

Возможные побочные реакции

В крайне редких случаях возможно проявление постпрививочных осложнений:

• аллергические обострения (в виде отёка Квинке, миокардита, гломерулонефрита, артрита, а также проявление крапивницы, дерматитов), крайне редко анафилактический шок,
• синдром Гиена-Баре,
• миалгия,
• паралич глазного или лицевого нерва,
• невропатия.

Это сложные состояния, которые требуют немедленной врачебной реакции, так как в единичных случаях возможны летальные исходы из-за несвоевременной оказанной помощи. Поэтому при обнаружении нарушений следует сразу же обратиться к врачу, который будут действовать по инструкции и предотвратит развитие деструктивных патологий.

Вакцинация в период беременности и кормления грудью

Самым правильным решением будет получение женщиной всех необходимых прививок во время планирования беременности, а также прохождение лечебной терапии относительно всех явных хронических заболеваний. Поскольку необходимые исследования и тесты на беременных женщинах не проводились, достоверных данных о деструктивном влиянии вакцины на плод не имеется.

По этой причине специалисты не рекомендуют проводить иммунизацию беременным женщинам, в крайних случаях перед принятием решения о прививке соизмеряют пользу матери и вред младенцу. Что интересно, в Минздраве беременность не внесена в список противопоказаний к вакцинированию.

В период грудного кормления нет запретов на получение прививки от гепатита В. Наоборот, иммунизация в этот период снабдит частью антител материнское молоко, что укрепит иммунитет крохи.

(Пока оценок нет)

Загрузка...