Многие заболевшие гепатитом С воспринимают свой диагноз как приговор. Однако современные методы лечения с помощью новейших противовирусных и гепатопротекторных медицинских препаратов способны приостановить или существенно ограничить развитие этого коварного и опасного заболевания печени. Итак, лекарство от гепатита С существует ли?
Как лечат гепатит С
Из-за высокой стоимости противовирусные препараты с эффектом прямого действия на возбудителя часто остаются недоступными для широкого круга населения. Это делает проблему лечения гепатита С актуальной на сегодняшний день.
Для лечения означенного заболевания в большинстве случаев хватает амбулаторного режима. Госпитализация может потребоваться лишь тогда, когда состояние пациента тяжёлое или быстро ухудшается. Инфекционист или гастроэнтеролог (гепатолог) должен осуществлять врачебный контроль в период всего лечения заболевания. Пациент же, в свою очередь, обязательно должен с необходимой периодичностью являться в соответствующее медицинское учреждение для осмотров, а также для проведения исследований (как лабораторных, так и инструментальных).
Передается ли гепатит С от отца к ребенку
Министерством здравоохранения Российской Федерации разработаны специальные протоколы (стандарты), в соответствии с которыми оказывается медицинская помощь пациентам, заболевшим гепатитом С. Международные медицинские организации (в том числе и Всемирная организация здравоохранения) разработали свои рекомендации по лечению заболевания гепатит С.
Стандарты терапии гепатита С периодически меняются. До недавнего времени основное лечение составляли еженедельные инъекции сочетания Интерферона с Рибавирином на протяжении сорока восьми недель. В результате такой терапии положительный результат достигался у пятидесяти процентов заболевших (согласно данным Всемирной организации здравоохранения).
Метод сопровождался частыми побочными явлениями, которые в отдельных случаях представляют даже угрозу для жизни.
Наиболее распространёнными схемами, которые применяются для лечения данного заболевания, являются:
- Так называемый золотой стандарт: включает в себя сочетание Интерферона (может быть как рекомбинантный, так и пегелированный) и Рибавирин (является противовирусным препаратом).
- Так называемая тройная терапия: Интерферон объединяется не с одним, а сразу с двумя противовирусными препаратами (в большинстве случаев ими выступают Софосбувир и Рибавирин).
- Новейшие методы терапии без использования Интерферона, но с применением двух или трёх прямых противовирусных препаратов.
Противовирусные средства прямого действия были разработаны относительно недавно. В чём же их преимущества в сравнении с традиционной терапией гепатита С?
Из наиболее важных можно назвать следующие:
- высокая эффективность,
- безопасность, лучшая переносимость пациентами,
- сокращение срока терапии с 48 до 12 недель.
С помощью этих препаратов можно вылечить большее количество людей, однако они имеют и недостаток, он заключается в высокой стоимости. Что в определённой степени многим пациентам затрудняет доступ к использованию эффективных лекарств.
Безинтерфероновое лечение заболевания
В России на протяжении последнего времени (2016 – 2017 годов) были зарегистрированы и нашли широкое применение препараты с прямым антивирусным действием.
К таким новейшим препаратам относятся, например:
- Софосбувир,
- Даклинза и Сунвепра,
- Симепревир,
- Викейра Пак,
- Нарлапревир.
Эти лекарства стали прогрессивной ступенью в лечении рассматриваемого заболевания. Они сделали возможным полное преодоление гепатита C. В ходе клинических исследований было установлено, что при помощи этих препаратов эффективность терапии возрастает до 95-99%. И это при минимальных нежелательных побочных явлениях.
Являясь ингибиторами разных протеаз вируса, в разном сочетании эти лекарственные средства дают возможность победить недуг с вероятностью до ста процентов. Различные препараты могут быть эффективны как для всего числа генотипов вируса, так и для отдельных видов генотипа.
Купить эти лекарственные средства можно по разной цене. Следует сказать, что отзывы специалистов в большинстве положительные.
Список разрешенных и запрещенных продуктов питания при лечении гепатита С
Софосбувир
Это лекарственное средство является ингибитором NS5B. Его назначают в дозировке 400 миллиграмм (одна таблетка) один раз за сутки и только в сочетании с другими препаратами, имеющими прямое антивирусное воздействие. Также возможно его сочетание с Интерфероном и Рибавирином.
Тем больным, которые страдают заболеванием почек, указанный препарат назначается с осторожностью, так как его выведение происходит с мочой через почки (на 60%).
Следует внимательно наблюдать за течением других заболеваний (сопутствующих, если такие имеются) и постоянно производить коррекцию дозировки лекарств, назначенных для их терапии, так как Софосбувир может входить с ними в активные взаимодействия.
Ледипасвир
Также является ингибитором NS5B. Применяется комбинированно вместе с Софосбувиром в следующем соотношении: четыреста миллиграмм Софосбувира и девяносто миллиграмм Ледипасвира. Таким образом, Ледипасвир следует принимать в сутки по одной таблетке (приём пищи при этом значения не имеет).
По причине взаимодействия с другими лекарственными препаратами, необходимо постоянно контролировать функции почек и не нарушать мер предосторожности.
Если пациент принимает статины или проходит антиретровирусную терапию (ВИЧ), то это также необходимо брать во внимание при назначении Ледипасвира.
Даклатасвир
Представляет собой ингибитор NS5А. Назначается по 60 миллиграмм ежесуточно (это соответствует одной таблетке) в сочетании с иными лекарственными средствами прямого антивирусного действия (это может быть Софосбувир). Также Даклатасвир может комбинироваться с Рибавирином и Интерфероном.
Однако взаимовоздействия с другими лекарствами у данного препарата очень многочисленны. Это, в свою очередь, требует от врача особого внимания при его назначении и тщательного и постоянного контролирования при применении.
Вакейра Пак
Это лекарственное средство относится к комбинированным медикаментам.
В него входят четыре действующие вещества:
- Паретапревир
- Ритонавир.
- Омбитасвир.
- Дасабувир.
Вакейра Пак принимается по следующей схеме:
- один раз в сутки утром две таблетки Ритонавира, Паритапревира, Омбитасвира,
- дважды в сутки по 1 таблетка Дасабувира.
Препарат обладает многими взаимодействиями с другими лекарственными средствами. Поэтому этот факт необходимо принимать во внимание при назначении Вакейра Пак. При наличии цирроза также следует учитывать его класс.
Велпатасвир
Является ингибитором NS5А. Это лекарственное средство показало свою эффективность при любых генотипах вируса.
Принимается один раз в день по сто миллиграмм. Рекомендовано комбинировать с Воксилапревиром и Софосбувиром.
Специалистами была отмечена эффективность Велпатасвира, если ранее была проведена неправильная терапия или имеются формирующиеся мутации.
Мавирет
Предназначен для больных с разными генотипами вируса. В своём составе является комбинацией Прибрентасвира и Глекапревира.
Специалисты рекомендуют этот препарат назначать для нового лечения после неудачных прошлых попыток, поскольку возможные мутации вируса при его применении не оказывают влияния на результаты терапии.
Симепревир
Является ингибитором NS3/4А. Суточная доза этого препарата составляет 150 миллиграмм, что соответствует одной капсуле.
При лечении Семипревиром больным нужно с крайней осторожностью принимать другие лекарственные средства. Особенно это касается антиретровирусных препаратов.
Асунапревир
Представляет собой ингибитор протеазы NS3/4A. Принимать следует по сто миллиграмм дважды в сутки.
Рекомендуется комбинировать Асунапревир и Даклатасвир. Также возможна схема сочетания этого препарата вместе с Интерфероном и Рибавирином.
Нарлапревир
Этот лекарственный препарат отечественного производства и является ингибитором протеазы NS3. В день назначают принимать по таблетке (двести миллиграммов).
Препарат применяется вместе с Интерфероном и Рибавирином. При этом в схему терапии в обязательном порядке должен входить Ритонавир. Также следует брать во внимание тот факт, что при одновременном использовании других лекарственных средств существует большое количество ограничений.
Каким должно быть диетическое питание при заболевании гепатитом С?
Специалисты-диетологи дают рекомендации по специальному питанию для людей, у которых имеет место воспаление печени. В случае с заболеванием гепатит С назначается лёгкая диета. Её цель состоит в разгрузке клеток печени. С одной стороны, пища должна насыщать организм всеми необходимыми компонентами, а с другой – не оказывать вредного и нежелательного воздействия на орган.
В первую очередь из меню необходимо исключить:
- различного типа копчёности,
- острую и жареную пищу,
- любые консервы,
- острые пряности и приправы,
- пищевые добавки синтетического происхождения,
- все продукты, в том числе и соки, в состав которых могут входить искусственные красители.
Специалистами рекомендуется употребление блюд в отварном виде, и только как исключение (в крайних случаях) возможно употребление пищи в печёном или тушёном варианте.
Правильное питание снижает нагрузку на печень. В то же самое время оно оказывает благоприятное воздействие на все органы, которые принимают участие в пищеварении. Именно благодаря этому заболевание переходит в состояние ремиссии. Пренебрежение же правилами диетического питания будет снижать эффективность терапии медикаментозными препаратами и, как результат, выздоровление будет замедлено.
Острая форма рассматриваемой болезни требует уменьшения содержания калорий в дневном рационе. Для усвоения белка организму требуется затрата большого количества энергии всех пищеварительных органов, поэтому следует снизить его потребление. Но не рекомендуется делать это быстро, снижение потребления белковой пищи должно быть плавное, так как его синтез и без того понижен при гепатите.
Энергией, которая необходима организму для противодействия вирусу, пациента снабжают углеводы. Они очень необходимы. А вот число жиров следует ограничить путём исключения жирной еды животного происхождения из рациона больного.
Основные правила
Правила питания при гепатите С включают в себя следующие рекомендации:
- Умеренная диета. Ни в коем случае не следует допускать переедания. Рацион должен включать не более чем три тысячи калорий в сутки.
- Дробное питание в четыре или пять приёмов.
- Пища должна быть варёной или готовится на пару.
- Употребление блюд в измелчённом состоянии (то есть пюре).
- Недопустимо употребление всех видов консервов.
- Строго запрещено употребление алкоголя.
- Следует исключить полуфабрикаты.
- Изобилие фруктов и овощей разрешается в рационе.
- Желательны разного рода злаковые, бобовые, а также молокопродукты.
- Для питья следует применять исключительно воду без газа либо зелёный чай.
- Не пренебрегать комплексами витаминов, которые назначаются лечащим врачом.
К приёму пищи тоже следует относиться со вниманием. Организм будет в большей степени усваивать полезные вещества, если еда будет хорошо пережёвываться.
Диета №5
Диетологи разработали диету №5 для пациентов в период острой стадии заболевания. Она призвана содействовать положительному результату терапии и переходу болезни в состояние ремиссии.
Основные её правила заключаются в следующих рекомендациях:
- потребление жиров уменьшается до показателей не более чем 70 грамм ежесуточно,
- потребление соли не должно превышать 7 или 8 грамм ежедневно,
- показатели белков – 80 граммов,
- углеводы – 350 граммов,
- суточная калорийность – не более чем две с половиной тысячи калорий.
Диета №5 требует придерживаться дробного питания. Пациенту важно осознавать принцип «чаще, но меньше». Также одним из условий является чёткое расписание приёмов пищи.
Рекомендуемые блюда диеты №5:
- супы из овощей,
- каши из злаков,
- отварные овощи,
- разрешённые напитки – свежеотжатые соки, кисель, компот.
Вся пища в рационе должна быть исключительно отварной или же приготовленной на пару, лучше в виде пюре.
(Пока оценок нет)
Загрузка...