Грудопоясничный сколиоз может развиваться по самым разным причинам, коих больше дюжины. Но все имеющиеся причины можно выделить в три отдельные группы: врожденные, приобретенные и идиопатические причины.
Врожденная форма заболевания развивается из-за дефектов и аномалий строения позвоночного столба. Последние формируются еще во внутриутробном периоде. Также к врожденным причинам относят наследственную предрасположенность.
Под идиопатией подразумевается ситуация, когда причины развития грудопоясничного сколиоза выявить не удается. Врачам удается найти зацепки и частично понять откуда взялось заболевание, но точные причины скрыты, хотя и предполагается, что дело чаще всего во врожденных аномалиях. Однако это все еще не доказано.
В остальных случаях, а это не более 20% от общей суммы, причиной грудопоясничного сколиоза могут быть приобретенные заболевания и патологические состояния. А именно:
- Различные травмы опорно-двигательного аппарата в целом, и позвоночного столба в частности.
- Хронические заболевания желудочно-кишечной и мочевыделительной (в частности почек) системы.
- Наличие синдрома гипермобильности суставов.
- Врожденные аномалии и деформации отдельных позвонков, врожденная кривошея, рахитизм.
- Нарушения обменных процессов в костных структурах позвоночника.
- Патологии нервно-мышечной системы.
- Перенесенные ранее инфекционные, воспалительные или аутоиммунные заболевания (как системные, так и локальные).
- Малоподвижный образ жизни вкупе с общей детренированностью организма и излишней массой тела (ожирение второй или третьей стадии).
1.2 Лечение грудопоясничного сколиоза (видео)
1.3 Симптомы и диагностика
Симптомы грудопоясничного сколиоза проявляются далеко не в первые дни (и даже месяцы) болезни. На первой стадии заболевания они и вовсе могут отсутствовать, а у отдельных больных их не наблюдают даже на второй.
Однако со второй степенью болезни все проще – субъективные симптомы могут отсутствовать, но уже имеются объективные признаки в виде асимметрии плечевого пояса и лопаток. Болезнь на этой стадии все еще протекает умеренно, обычно ограничиваясь асимметрией тела и дискомфортными ощущениями в позвоночнике.
Совсем иначе обстоят дела с третьей и четвертой стадией, где имеется множество как субъективных, так и объективных признаков болезни. Например, выраженные деформации тела, которые невозможно скрыть даже за одеждой, скованность в движениях, нарушения походки (больной может падать на ровном месте).
Нередко отмечаются сильнейшие боли, частичный или полный паралич нижних/верхних конечностей, нарушения в работе мочевыделительной и кишечной системы. Без адекватной терапии больной в большинстве случаев становится инвалидом.
Диагностика грудопоясничного сколиоза проводиться с помощью классической рентгенографии, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Обычная рентгенография проводиться на первичном осмотре больного, она не дает много данных и может определить лишь градус искривления позвоночника.
Для более детальной диагностики, для получения данных не только о степени болезни, но и о ее причинах, применяют МРТ или КТ. Преимущество за компьютерной томографией, так как она как раз и специализирована на визуализации костных структур.
2 Методы лечения
На третьей и четвертой стадии грудопоясничного сколиоза особого смысла в консервативной терапии не имеется. Она позволяет лишь частично улучшить самочувствие больного, но практически никакого влияния на патологический процесс не оказывает.
В таких случаях единственным методом лечения является проведение оперативного вмешательства. Больному выпрямляют позвоночный столб, после чего имплантируют металлические штифты для поддержания позвоночника в нормальном положении.
Таким образом удается убрать и искривление, и, в большинстве случаев, деформации туловища. Но проблема в том, что участок позвоночника, на который поставили штифты, будет иммобилизован (неподвижен). То есть больной все равно может остаться инвалидом, но без типичных проявлений тяжелого сколиоза.
Консервативная терапия применяется при первой и второй стадии грудопоясничного сколиоза, ее эффективность при этом достигает 94-98%. Консервативное лечение грудопоясничного сколиоза подразумевает применение следующих лечебных методик:
- Выполнение физических упражнений из комплекса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК).
- Ежедневная общая гимнастика по 10-20 минут после пробуждения.
- Классический и, если разрешает лечащий врач, мануальный массаж пораженного участка спины.
- Ношение ортопедических поддерживающих нормальную осанку корсетов и бандажей.
- Прием при необходимости болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных (НПВС) медикаментозных средств.
- Занятие активными, но не запрещенными при раннем сколиозе видами спорта (плавание, футбол, бадминтон).