Реакция на вакцинацию от гепатита В у ребенка первого месяца жизни и старше

Детская вакцинация на сегодняшний день становится спорным вопросом для родителей и педиатров. Множество информации о негативных последствиях прививок останавливает родителей в получении необходимой вакцинации для их детей. На отказ от прививок также влияет отсутствие очагов заболевания в регионе проживания. К сожалению, такое поведение взрослых ставит под удар будущее здоровье малышей, подвергает риску подхватить опасные вирусные заболевания. Тяжёлой болезнью с высоким риском заразительности является гепатит В, а единственным профилактическим средством считается прививка от гепатита В детям.

Гепатит В – опасность, возможные способы передачи

Болезнь имеет инфекционную природу, а также высокую долю заболеваемости – по данным ВОЗ зарегистрировано до 2 млрд человек, у которых обнаружен вирус или антигены. Больных с диагнозом хронический гепатит В насчитывается до 300 млн, треть из которых не достигли 20-летнего возраста.

Носитель вируса является серьёзной опасностью для здорового населения, поскольку заразность гепатита во много раз превосходит, например, ВИЧ. Если для передачи ВИЧ необходимо попадания двух мл крови в вену человека, то заразится гепатитом В легче в разы.

Если добавить одну каплю заражённой крови в ведро воды, потом смочить в нём лезвие и сделать минимальный надрез на коже – человек заболевает гепатитом в 100% случаев. Вирус очень маленький, но имеет высокую скорость размножения, легко переносится и проникает через любые слизистые в организм человека.

В описании развития гепатита В клетки вируса для размножения встраиваются в гепатоциты, сохраняя их жизнедеятельность. Но организм распознаёт вирус и начинает атаковать заражённые клетки, включая аутоиммунную реакцию (организм сам разрушает паренхиму органа).

Печень начинает процесс регенерации, но вирус меняет генный материал, что приводит к образованию раковых клеток, а это ведёт к карциноме печени. В иных случаях может развиться цирроз, печёночная недостаточность. В благоприятном течении болезни развивается воспаление с желтухой – это позволит сразу обратить внимание врача на печень и начать соответствующее лечение.

При попадании в организм вируса гепатита В начинаются изменения воспалительного характера в паренхиме печени. Заболевание проявляется в различных формах, человек может даже не подозревать о наличии воспаления в печени.

Основными причинами высокого уровня заболеваемости считаются:

• переливания ребёнку компонентов крови,
• медицинские процедуры нестерильными инструментами (операции или инъекции),
• заражение от мамы к ребёнку во время родов,
• дети передают вирус друг другу.

Стоит отметить, что возможность заражения гепатитом В не происходит через поцелуи, рукопожатия, пользование общей посудой или купание в бассейне, а также не передаётся посредством чихания или кашля.

Ребёнок определённого возраста подвержен заражению гепатитом В через обусловленный сценарий:

1. Для новорождённых чаще всего причиной заражения становится мать, носительница вируса. Такое инфицирование происходит в родовой период, редко во время беременности. Дело в том, что вирус сможет преодолеть барьер плаценты только в случае тяжёлой плацентарной патологии. Врачебная помощь может снизить риск вертикальной передачи гепатита, но это возможно только для официально подтверждённого диагноза мамы. Передача вируса малышу через персонал роддома невозможна – все специалисты регулярно проходят жёсткий медицинский контроль и получают необходимую вакцинацию.
2. Грудничок может заразиться болезнью во время процедур по переливанию крови или её составляющих при патологиях, например, конфликт резус-фактора, опасные виды анемий или иные заболевания. Существует мнение, что младенец может заразиться через процесс кормления грудью, но нет ни одного официального подтверждения этому. Малыши без вакцинации могут подхватить вирус в семье от родственников-носителей через бытовые контакты.
3. Дети от года и до подросткового периода могут заразиться гепатитом В через любые медицинские манипуляции. Это может быть поход к стоматологу, инвазивные вмешательства или различные переливания. Кроме медицинской причины, возможны заражения внутри семьи через контакт с носителями вируса.
4. Подростки могут заразиться гепатитом как через медицинские услуги или бытовые взаимоотношения внутри семьи, так и через половые контакты без необходимой защиты либо инъекционную наркоманию. Это требует повышенного внимания родителей к своим взрослым детям, а также проведения просветительной работы.

У маленьких детей желтуха проявляется лишь изредка, а бессимптомное течение болезни очень усложняет своевременное лечение. Это позволяет заболеванию перейти в хроническую форму, которая не поддаётся излечению, а также увеличивает шанс наступления тяжёлых осложнений, они могут повлиять на длительность жизни пациента.

Наступление хронической формы для гепатита у новорождённого фиксируется в 95% случаев, для ребёнка до 3 лет в 80% случаев, более взрослые дети имеют 30-40% усугубления гепатита В.

Лечение и профилактика гепатита В

Гепатит В определяется с помощью анализа крови из вены. Для этого проводят исследование на особые маркеры – поверхностный или «австралийский антиген». После этого с помощью диагностики определяется степень повреждения печени и стадия развития заболевания.

Вылечить болезнь особой таблеткой или уколом нельзя. Терапия направлена на уменьшение симптоматики заболевания и снятие воспалительного процесса. Для этого медикаментозно подавляется активность вируса, но терапия очень долговременная, дорогостоящая и не даёт гарантий на полное купирование гепатита.

Главные цели во время лечения гепатита В:

• угнетение размножения ДНК вируса,
• замедление или остановка распространения гепатита,
• положительные изменения в дегенеративных тканях паренхимы,
• предупреждение последствий в виде цирроза или онкообразований.

Важным профилактическим действием считается прививка от гепатита в роддоме. Это позволит иммунитету выработать антитела к болезни и не допустить её синтеза в организме, снизить тяжёлые поражения (осложнения) при заражении гепатитом.

Организм новорождённого ребёнка не готов к сопротивлению столь агрессивного вируса, поэтому развитие хронической формы гепатита происходит намного быстрее, чем у взрослых. Эффективность прививки зависит от возраста ребёнка – у 98% детей после первого введения инъекции формируется полноценный иммунитет.

С взрослением ребёнка этот показатель падает до 70-90%.

Новорождённые дети получают первую прививку через 12 часов после рождения, если не имеют противопоказаний. Это обусловлено необходимостью обезопасить младенца, а также удобством организации вакцинации. В дальнейшем на прививки следует приходить в поликлинику.

Важность использования прививки

Вакцинация от гепатита В не является обязательной прививкой, поэтому родители имеют право отказаться от неё. К сожалению, зачастую это делается на основе слухов или собственных переживаний, чем подвергают здоровье и жизнь ребёнка под большую опасность.

Заразиться заболеванием от прививки невозможно – в организм попадает только один антиген, а не целостный инфекционный агент, а эффект будет действовать до 22 лет и позволит защищать до 95% случаев возможного заражения (только 5% вакцинированных могут заболеть, но переносят гепатит намного легче и без серьёзных осложнений).

Степень распространения заболевания переходит в эпидемию, поэтому целесообразность в использовании права на прививку возрастает. С учётом тяжёлого протекания болезни и возникновения серьёзных осложнений, которые прямо влияют на качество и срок жизни человека, прививка становится обязательной для каждого.

Главные сложности болезни:

1. Заболевание в раннем возрасте имеет больше шансов перейти в хроническую стадию (до 30% против 5-15% у взрослых).
2. Уникальная живучесть вируса. Он не гибнет за 2 минуты при кипении, может быть несколько раз заморожен, но сохранит возможность синтеза. Ему не страшна кислотная среда (рН 2,4).
3. Фиксировались случаи двойного заражения гепатитом В и D, это провоцирует очень быстрое развитие тяжёлых патологий.

Даже в благополучных семьях дети имеют большие шансы заразиться вирусом, поскольку ни один ребёнок не обходится без анализов, заболеваний в стационаре, различных ссадин и ранений.

Уровень медицины не всегда может предоставить одноразовые предметы для манипуляций, а качество стерильности на глаз проверить нельзя. Поэтому вакцинация становится единым возможным способом профилактики такого тяжёлого заболевания. Доктор Комаровский настоятельно подчёркивает необходимость обязательной вакцинации всех деток.

С помощью вакцины от гепатита В можно контролировать рост заболеваемости, а также снизить шанс на возникновение тяжёлого осложнения.

Виды вакцин

Вакцины создаются генно-инженерным способом микробиологами, путём рекомбинации генетической информации. Вирус в таком виде становится не активным, но сохраняет код антигена, на который организм вырабатывает антитела.

На фармацевтическом рынке существует несколько вакцин против гепатита В, но различие заключается в названии или изготовителе. По составу, эффективности, дозе антигена, способе введения – все препараты идентичны, они считаются взаимозаменяемы. Существуют как направленные вакцины (только от гепатита В), так и составные (комплексная вакцина сразу против нескольких заболеваний, например – полиомиелита, гепатита В, коклюша, столбняка).

Виды вакцин от гепатита В:

1. Комбиотекс Лтд – основная вакцина, которую применяют для массовой иммунизации детей, изготавливается отечественным производителем.
2. Энджерикс-В – выпускается в двух дозировках, назначается детям и взрослым. Бельгийское производство.
3. Heberbiovac HB – вакцина для массовой иммунизации, производство Куба – Россия.
4. Н-В-VAX II – выпускается в дозировке для взрослых и детей, производится в США.
5. Sci-B-Vac – производится в Израиле.
6. Бубо-кок – поливакцина (содержит возбудителей нескольких заболеваний совместно).

Вакцины являются полностью безопасными, могут содержать 10 или 20 мкг антигена. Для детей используется меньшая доза, в возрасте от 20 лет – большая. Если прививают ребёнка, склонного к аллергиям, тогда используются вакцины с дозировкой 2,5 или 5 мкг.

Правильность проведения процедуры вакцинации

Вакцина не является активной, содержит всего лишь поверхностный антиген вируса, поэтому для формирования полноценного иммунитета следует провести 3-4 прививки по соответствующему графику.

Существуют несколько алгоритмов, которые обеспечат создание полноценного защитного барьера к заболеванию:

• для здоровых грудничков. Прививки проводятся по схеме 0-3-6),
• для детей в группе риска. Они получают инъекции по алгоритму (0-1-2-12). Это применяется для детей, у чьих матерей обнаружен вирус, если не были проведены соответствующие анализы на гепатит В.

Алгоритмы вакцинаций присутствуют на карточке каждого грудничка в виде фото. Особой подготовки не требуется, инъекция делается строго внутримышечно.

Новорождённым делают укол в развитую мышцу бедра. Необходимо внимательно придерживаться указанных календарных промежутков – минимальное время 30 дней, максимальное рассчитывается для второго укола в 120 суток, для третьего от 4 до 18 месяцев.

Следует обязательно пройти весь комплекс иммунизации, так как после первого укола формируется иммунитет на короткое время, а полноценная защита развивается лишь после 3 укола. Поэтому если малыш получил прививку в роддоме, а следующую пропустили или приняли с нарушением, то иммунизация начинается с первой инъекции заново.

Существует метод экстренной схемы прививок, она используется у таких детей, которые имеют вероятность контакта с человеком-носителем или был пропущен временной интервал для последующей прививки.

Таким детям вводят иммуноглобулин (компонент из готовых человеческих антител) и вакцину по схеме применения 0-1-2-12. Оба препарата вводят одновременно, но в разные участки тела.

Побочные эффекты и противопоказания

По инструкции основными противопоказаниями для введения прививки считаются такие патологии:

• индивидуальная непереносимость компонентов прививки или проявление аллергии,
• заболевание в острой форме (с ринитом, температурой и иной симптоматикой),
• недоношенные дети весом до 2 кг.

Недоношенным детям производят иммунизацию по стандартной схеме сразу по набору необходимого веса. Если ребёнок перенёс менингит – все прививки откладываются на полгода.

Любые осложнения в период рождения малютки не могут считаться запретом на дальнейшую вакцинацию против гепатита В. Исходя из мнений в роддоме от других переживающих мамочек, нежелание подвергать дополнительной нагрузке младенца, а также из-за переживаний за беспокойность ребёнка или желтушность кожи – многие женщины отказываются от иммунизации в роддоме.

Но необходимо различать травму в родовых путях и процесс формирования иммунитета, а также особенности желтушки новорождённых – прививка не причинит никакого вреда печени. Любые отзывы на форумах не дадут лучшей рекомендации, чем ваш педиатр! Активация иммунитета поспособствует скорейшему восстановлению малыша после полученного стресса во время рождения.

Родители могут не различать побочные проявления с реакцией на прививку (постпрививочным эффектом) от гепатита В.

При этом можно заметить:

• покраснение, крапивницу, зуд,
• беспокойность малыша,
• уплотнение или болезненные ощущения.

Это полностью нормальные проявления, которые сами проходят в течение недели, поэтому не нужно место прививки мазать, тереть или делать компрессы.

Иногда после прививки может наблюдаться рвота (до 2 раз в сутки), тошнота или понос. Это также является постпрививочными явлениями, которые могут наблюдаться у детей в зависимости от типа нервной системы.

Иногда мамы жалуются на повышенную сонливость малыша, грудничок может плакать – это тоже является нормальной реакцией организма на прививку от гепатита в 1 месяц, (введение чужеродного белка с возможными побочными эффектами).

Купание грудничка после прививания не ограничивается, так как место укола можно мочить. Оно не боится попадания влаги. Единственное предостережение для мам – беречь девочек и мальчиков от сквозняков и переохлаждений. Очень важно не болеть, но если повысилась температура, не стоит всё сразу списывать на вакцину.

Подняться температура после прививки не может, поэтому ребёнок параллельно подхватил заболевание, необходимо обратиться к педиатру, он проконтролирует состояние малыша и не допустит развития воспалительных процессов. В остальных ситуациях можно спокойно гулять с детьми на улице, проветривать дом.

Вакцинация может давать следующие побочные реакции:

• аллергия (в тяжёлых проявлениях – отёк Квинке, гломерулонефрит, анафилактический шок), чаще всего проявляется у детей с аллергией на пекарские дрожжи,
• синдром Гиена-Баре,
• миалгия, судороги,
• паралич глазного или лицевого нерва,
• невропатия.

Это сложные патологии, которые требуют немедленного обращения в больницу. При несвоевременной помощи в исключительных случаях возможен летальный исход.

(Пока оценок нет)

Загрузка...