Одним из венерических заболеваний, передающихся исключительно половым путем, является мягкий шанкр, симптомы недуга начинают проявлять себя не сразу после заражения, так как инфекция проходит инкубационный период. Что примечательно: находясь даже в инкубационном периоде, инфекция может передаваться от человека к человеку. Мягкий шанкр у женщин проявляется в виде множественных язвочек в области влагалища. Каждая язвочка в отдельности вызывает болевые ощущения. Также шанкроид может поражать и лимфатические узлы. Мягкий шанкр у мужчин обычно появляется на головке полового члена.
Сущность патологии
Появление заболевания провоцирует бактерия Haemophilus ducrey. Данная бактерия довольно живучая, восприимчива к холоду и температурам до 40°С. Продолжительное время способна сопротивляться химическим растворам. Распространен данный недуг больше всего на территориях стран Африки, Восточной Азии, Южной и Центральной Америки. Стоит отметить, что в 10% случаев мягкий шанкр появляется вместе с сифилисом. Вместо сифилиса в таких случаях может быть герпес половых органов. Многие врачи полагают, что шанкроид имеет тесную связь с заболеваниями группы ВИЧ.
Выделяют несколько разновидностей мягкого шанкра, каждая из которых выглядит по-разному. Шанкры различаются в зависимости от места поражения и специфики проявления. Выделяют следующие разновидности недуга:
- Возвышающийся шанкр. Данная разновидность характерна наличием множественных язв, которые несколько возвышаются над пораженными участками кожи.
- Гангренозный шанкр. При данной разновидности язвы разрастаются вглубь кожи. Кроме того, они имеют синюшный нездоровый вид. При таком положении вещей происходит разрушение тканей, что делает неизбежной ампутацию пораженных участков.
- Герпесный шанкр. Данный вид шанкра сложно отличить от герпеса.
- Воронкообразный шанкр. В данном случае образуется язва с уходящим вглубь стержнем.
- Пузырьковый шанкр. Характерен образованием на коже множества пузырьков, которые впоследствии засыхают и отторгаются, оголяя язвенную поверхность.
- Серпигинозный шанкр. Данное заболевание имеет очень медленное течение. Развитие недуга может растянуться до нескольких месяцев и даже лет. Кроме того, данный вид отличается крайне тяжелым протеканием, так как язва с одной стороны начинает постепенно заживать, а с другой, наоборот, разрастаться.
- Одна из разновидностей шанкра проявляется в виде трещин, расходящихся по коже.
- Фолликулярный шанкр. Отличается появлением большого количества язв, маленьких по площади, но очень глубоких.
- Узелковый шанкр. В язвах появляются уплотнения.
Вернуться к оглавлению
Причины появления шанкра
Единственным возбудителем заболевания является стрептобацилла Haemophilus ducrey. Инкубационный период составляет около недели, в некоторых случаях он доходит до 10 дней.
В силу того, что данное заболевания является венерическим и передается исключительно половым путем, основная причина недуга заключается в незащищенном половом акте с инфицированным человеком. Кроме того, заражение возможно при контакте инфекции с поврежденным участком кожи или слизистой оболочки, когда бактерия попадает в организм, минуя все защитные барьеры. У шанкра существует неактивная форма заболевания. Если организм подвержен данной форме, то шанкр никак себя не проявляет, а человек становится носителем недуга. Кроме того, в таких случаях инфицированный человек может и не догадываться о том, что является носителем стрептобациллы. Он будет активно инфицировать всех своих партнеров. Выявить наличие заболевания, если оно находится в неактивной форме, крайне сложно, возможно только случайное обнаружение при сдаче анализов.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика заболевания
Инфекция имеет недельный инкубационный период. До истечения данного срока недуг никак себя проявлять не будет. Кроме того, у женщин заболевание прогрессирует в разы медленнее, чем у мужчин. Проявление симптомов заболевания у женщин может начаться и через 2 недели, а то и много позже. В целом то, через какой срок начнет проявлять себя болезнь, зависит от индивидуальных особенностей организма.
Поначалу в месте инфицирования появляется красное пятнышко. Постепенно оно разрастается в гнойный пузырек, напоминающий прыщик. Спустя какое-то время пузырек вскрывается, открывая сам шанкр. Язва имеет неправильную форму и достигает около 4 см в диаметре. Стоит выделить отличия шанкра от других половых изъязвлений:
- язвы при шанкре являются очень болезненными, даже если их ничто не касается, также они сильно кровоточат,
- если прощупать основание язвы, можно почувствовать, что оно мягкая,
- присутствует воспалительный венчик в окружности язвы,
- язвы при шанкре не одиночны, а множественны.
Необходимо отметить, что расположение язв зависит от вида половой деятельности. Если половой акт был анального характера, язвы появляются по окружности анального отверстия. В оральном случае отмечается появление шанкра на внутренней части губ. В большинстве случаев язвы появляются на:
- внутренней области крайней плоти полового члена мужчины,
- уздечке пениса,
- малых и больших половых губах влагалища,
- в ладьевидной ямочке,
- на поверхности венечной борозды.
При отсутствии лечения язвы поражают лимфатические узлы. Язвы начинают заживать спустя 3 или 4 недели со дня поражения. После заживления на их месте остается рубец. Данный срок значительно увеличивается, если недуг протекает тяжело или ему сопутствует какое-либо другое заболевание.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Лечение мягкого шанкра заключается в применении антибиотической и сульфаниламидной терапии.
Большой популярностью пользуются медикаментозные препараты, которые помимо стрептобацилл удаляют и бледные трепонемы, вызывающие появление сифилиса.
При обычных обстоятельствах курс лечения длится 2 недели. Для профилактики рецидивов необходимо периодически проходить обследования у специалиста.
В лечении шанкра антибиотики являются ключевым элементом, без их употребления никак не обойтись. Обычно врачи назначают следующие препараты:
- Аминогликозиды. К данного рода препаратам относятся Канамицин и Гентамицин.
- Макролиды. Применять можно Азитромицин. В случаях лечения при беременности допускается применение Эритромицина.
- Тетрациклины. В данную группу входят Тетрациклин и Доксициклин.
- Цефалоспорины. К данной группе относится Цефтриаксон.
Часто антибиотическую терапию совмещают с антибактериальной. Из антибактериальных препаратов используют обычно Бисептоп и Сульфадиметоксин. Особое внимание необходимо уделить местной терапии. Необходима периодическая обработка язв специальным раствором марганцовки и антибиотической мазью.