Пневмония не всегда выражается воспалением всего легкого, иногда этот процесс охватывает определенную часть органа, так называемый сегмент. В таком случае заболевание обозначается, как сегментарная пневмония. Встречается она чаще всего у детей и имеет ряд своих особенностей.
Характеристика болезни
Каждая часть легкого условно разделена на несколько сегментов. В правом их десять, а в левом – восемь. Особенностью таких участков является наличие собственных ответвлений легочной артерии и отдельного бронха. За счет этого, все они вентилируются и кровоснабжаются не зависимо друг от друга.
Воспалительный процесс при сегментарной пневмонии охватывает бронхиолы, бронхи и альвеолы. Как правило, пораженный сегмент перестает участвовать в общем процессе газообмена.
Встречается данный вид болезни достаточно часто, уступая по этому критерию лишь очаговой пневмонии.
Причины развития болезни
Этиология заболевания достаточно обширная. Среди основных причин можно выделить следующие:
- Вирусные инфекции,
- Хронические инфекции дыхательных путей, такие как ринит, синусит,
- Инфекционные заболевания: респираторный хламидиоз, микоплазмоз,
- Переохлаждение организма,
- Измененная форма бронхов, врожденные пороки сердца и легких,
- Нарушение кровоснабжения,
- Иммунодефицит первых двух типов.
Дополнительным фактором для развития сегментарной пневмонии у взрослых является спазм сосудов вследствие длительного курения.
Сегментарная пневмония у детей в абсолютном большинстве случае развивается по причине наличия в организме вирусной инфекции. Обычно это грипп, осложненный присоединением бактерий. А также причиной может оказаться аллергическая реакция.
Виды
Сегментарная пневмония в зависимости от причины возникновения может подразделяться на несколько видов. К ним относятся:
- Вирусная,
- Бактериальная,
- Токсическая,
- Хламидийная,
- Микоплазменная,
- Грибковая.
Помимо этого, различают первичную и вторичную сегментарную пневмонию. В первом случае болезнь возникает и развивается самостоятельно, а во втором она является следствием уже имеющейся в организме патологии.
Основная классификация подразумевает разделение пневмонии на правостороннюю и левостороннюю. Двусторонний вид, который характеризуется поражением обоих легких одновременно, встречается крайне редко. На его долю приходится не более 5% случаев.
Правосторонняя сегментарная пневмония чаще всего возникает у взрослого поколения. Такое воспаление характеризуется более выраженными симптомами и риском осложнений на печень. Левосторонняя сегментарная пневмония, напротив, предпочитает развиваться в детском организме. В связи с близким расположением очага заболевания с сердцем, нередко возникают осложнения на данный орган. Говорить о наличии левосторонней пневмонии может неожиданно возникшая тахикардия.
Симптомы сегментарного воспаления легких
В большинстве случаев имеет место острая сегментарная пневмония. Симптомы достаточно выражены и могут иметь следующий вид:
- Боли в суставах, мышцах,
- Высокая температура тела, достигающая 40 градусов,
- Мигрень,
- Болезненные ощущения в области грудной клетки,
- Нарушенное дыхание и отдышка,
- Повышенное сердцебиение,
- Кашель с присутствием мокроты,
- Низкое артериальное давление.
Все перечисленные симптомы сопровождаются признаками плохого общего состояния организма, а именно слабостью, недомоганием, повышенной потливостью и потерей аппетита.Сегментарная пневмония у детей носит особо тяжелый характер, поэтому требует повышенного внимания и своевременного лечения. Заподозрить развитие болезни у ребенка можно по аналогичным признакам, как у взрослых. Но в некоторых случаях возможно также возникновение судорог, ярко выраженная отдышка и влажные хрипы в легких.
Диагностика
Выявление пневмонического воспаления легких происходит в несколько этапов. В первую очередь производится физикальный осмотр пациента, на котором врач может осуществить следующие процедуры:
- Перкуссия легких,
- Простуканивание грудной клетки,
- Пальпация лимфатических узлов,
- Подсчет частоты дыхания,
- Измерение пульса.
После такого первичного осмотра врач уже может определить наличие или отсутствие сегментарной пневмонии с большой вероятностью. Для уточнения диагноза больному назначаются следующие процедуры обследования:
- Общий анализ крови. Он может показать наличие инфекционного процесса в организме,
- Рентгенография. Осуществляется в двух проекциях: спереди и сбоку,
- Томография. Может использоваться вместо рентгенографии.
В случае подтвержденного диагноза, назначается процедура посева мокроты, которая помогает определить степень жизнеспособности болезненных микроорганизмов и подобрать подходящее лечение. Диагностика сегментарной пневмонии у взрослых и детей осуществляется одинаковыми способами.
Лечение сегментарной пневмонии
Лечение сегментарной пневмонии направлено на подавление воспалительного процесса, устранение дыхательной недостаточности, дезинтоксикацию организма, а также недопущение осложнений. В зависимости от тяжести характера заболевания, лечебный процесс может потребовать от одной до трех недель.
Как стационарная, так и внебольничная терапия основываются на комплексном подходе. Пациенту назначаются следующие методы лечения:
- Антибиотикотерапия. Прием препарата осуществляется курсом 10-14 дней. Если отсутствует положительная тенденция, то медикамент заменяют на другой. Для снижения вероятности низкой эффективности антибиотика, следует заранее произвести бактериологическое обследование мокроты с выявлением чувствительности. Способы приема могут быть, как преоральные, так и внутримышечные,
- Дезинтоксикационная терапия. В данном случае чаще всего применяются капельницы с физраствором или раствором глюкозы,
- Симптоматические препараты. Они могут быть направлены на снижение повышенной температуры, устранение кашля, стимуляцию кровообращения,
- Иммуностимулирующие комплексы. Назначаются для улучшения общего состояния организма.
Дополнительно могут применяться процедуры физиотерапии, а также массаж грудной клетки и специальная дыхательная гимнастика. Такое воздействие на пораженные сегменты легких позволяют вывести из организма скопившуюся мокроту и ускорить процесс выздоровления за счет стимуляции кровоснабжения.
Лечение сегментарной пневмонии у детей должны проводиться исключительно под наблюдением врача. Самолечение в данном случае может привести к значительным осложнениям.
Осложнения после болезни
В случае отсутствия лечебной терапии или ее неверного осуществления, болезнь может провоцировать развитие различного рода осложнений. Примерами могут служить следующие явления:
- Нагноение в плевральной области,
- Абсцессы в легких,
- Дыхательная недостаточность,
- Тахикардия,
- Сердечная недостаточность. В крайне сложных случаях может случиться остановка сердца,
- Развитие патологий бронхов хронического характера,
- Пневмоторакс,
- Изменения в структуре легочной ткани.
Обнаружение любого из перечисленных осложнений требует незамедлительного реагирования, так как запущенные случаи могут стать причиной летального исхода пациента.
Профилактика
Риск возникновения и развития сегментарной пневмонии значительно снижается при хорошо развитом иммунитете. А это значит, что профилактические меры должны включать в себя поддержание здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, частое пребывание на свежем воздухе, закаливание. Важно не допускать возникновения хронических заболеваний, а при первых признаках воспалительных процессов начинать лечебную терапию.
Как вариант, профилактикой пневмонии может стать периодическая вакцинация от гриппа, которую можно осуществлять раз в год.
Прогноз
В большинстве случаев лечение болезни имеет положительный прогноз. На это в первую очередь влияет своевременная диагностика воспалительного процесса и верно подобранная терапия. В среднем уже через 1-3 недели после начала лечения может быть отмечено полное выздоровление организма.
Сложнее всего организму приходится при наличии осложнений токсического и гнойного характера.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
