Грибковый гайморит –, сложное и довольно тяжелое заболевание, которое трудно поддается лечению. Причин появления патологии много, но основным считается что это связано с длительным приемом антибактериальных препаратов и снижением иммунитета. Чтобы справиться с болезнью следует обратиться к врачу, который после обследования назначит наиболее действенное лечение.
Этиология заболевания
Данный вид заболевания встречается крайне редко, но при этом она практически сразу переходит в хроническую форму.
Диагностирование патологии затруднено и она сложно поддается лечению. Возбудителями такого гайморита становятся различные грибковые микроорганизмы.
Чаще всего грибковая форма наблюдается у молодых людей, подростков и детей. Наибольшее распространение имеет в местах с климатом повышенной влажности, который способствует размножению и развитию грибковой микрофлоры.
Грибковые микроорганизмы распространены в воздухе в большом количестве. Попадать в организм они могут при вдыхании, вместе с едой и питьем, таким образом они оседают на слизистых поверхностях дыхательной системы и в пазухах носовых проходов. Для того, чтобы получить развитие им необходимы способствующие факторы. Благоприятная среда для них появляется в случае ослабления иммунитета.
Причинами пониженного иммунитета чаще всего являются:
- длительный и бесконтрольный прием антибиотиков,
- насморк или ринит хронического характера,
- ВИЧ-инфекция,
- гормональный дисбаланс,
- сахарный диабет,
- колит в хронической форме,
- нарушения в микрофлоре кишечника.
Также проникновению грибковой инфекции способствует травмирование носовых пазух механическим путем и при проникновении посторонних предметов вглубь носовых проходов. В самой полости также имеются идеальные условия для размножения патогенных грибков: замкнутое пространство, влажная среда, питательные вещества, нужная температура.
Также факторами, способствующими появлению грибкового гайморита являются:
- пожилой возраст,
- вредные привычки,
- аномалии в физиологическом строении носа,
- новообразования в полости носа (опухоли, полипы и т.д.).
При росте и развитии грибка происходит разрушение целостности слизистой оболочки, которая выстилает пазуховую полость. Воспалительный процесс провоцирует отечность тканей, в результате чего проход сужается и закупоривается выводное отверстие. В замкнутом пространстве происходит выработка секрета, продуцируемого клеткам слизистой, который накапливается, развивается клиническая картина полноценного гайморита.
Клинические проявления патологии
Главным симптомом грибкового поражения слизистой пазух становятся изменения в цвете выделений, которые могут стать коричневатыми, желтыми или белыми. Оттенок выделений зависит от разновидности грибкового поражения.
К общим признакам патологии относятся:
- выделения приобретают творожистую консистенцию,
- заложенность носа,
- боли в области носа и лба, которые усиливаются при наклонах,
- дискомфорт в области глаз и самих гайморовых пазух,
- слизистые выделения в своем составе имеют гнойные или кровянистые включения,
- обонятельные функции снижаются или пропадают вовсе,
- лицо отекает,
- выделения приобретают неприятный запах.
Более точная симптоматика зависит от вида грибкового гайморита.
- Мицетома. Источником поражения является мицелла, которая разрастается до размеров шара. Впоследствии происходит закупорка соустья, что вызывает гайморит. Развитие такой патологии медленное и изначально бессимптомное. Повышения температуры может и не быть. При этом пациент ощущает головную боль и боль в пазухах. Процесс воспаления односторонний, поэтому и потеря обоняния отмечается только с одной стороны. Симптоматические проявления появляются только после закупорки протока и нарушения оттока из пазухи.
- Аллергический грибковый гайморит. В результате воздействия грибка-аллергена начинает продуцироваться большое количество слизи. Температура не повышается. Отделяемое в виде слизи. Нарушатся обонятельное чувство в целом. Нет разрастания мицеллы, таким образом отсутствует образование корочек. Процесс поражения симметричный. Поэтому болезненные ощущения наблюдаются с обеих сторон от носа и в голове. Могут проявляться и другие признаки аллергии: дерматологические высыпания, слезоточивость, бронхиальная астма, риниты и т.д.
- Истинный грибковый гайморит. Воспалительная реакция-ответ на поражение грибковой инфекцией вызывает повышенное образование слизи. Температуры может и не быть, если причиной заболевания является снижение иммунитета. Заложенность носа может быть односторонней и двухсторонней. Выделения имеют творожистую консистенцию. Полная потеря обоняния. Боль и дискомфорт в области гайморовых пазух. В полости носа формируются муциновые твердые корочки.
Диагностика
Чаще всего по симптомам, которые перечисляет пациент, опытный врач-отоларинголог уже может поставить первоначальный диагноз. Характерным признаком грибкового гайморита являются характерные выделения из носа. При поражении грибами Aspergillus niger и Aspergillus fumigatus выделения имеют желтый цвет, они очень густые, но при этом без примеси гноя. Если микотическое заболевание вызвано грибами вида Penicillium, то выделения прозрачные с желтоватым оттенком и имеют желеобразную консистенцию. Грибы рода Candida вызывают выделения, напоминающие по виду творожные хлопья –, казеозные массы. Любой тип грибкового гайморита характеризуется синюшными цианотичными слизистыми оболочками, отек локализуется в нижней и средней носовых раковинах.
Чтобы подтвердить диагноз специалист назначает исследование мазка из носовой полости биохимическим и микробиологическим методами. Чтобы оценить степень распространенности гнойно-воспалительного процесса используется рентгенография, по снимкам которой можно определить локализацию и обширность болезни. Часто пациентам также требуется консультация с аллергологом, сдача аллергопроб и анализ на иммуноглобулин Е.
Методы терапии
Терапия грибкового гайморита –, это длительное и зачастую комплексное лечение. Чтобы полностью решить проблему нужно прислушиваться к рекомендациям врача, который рассматривает все аспекты заболевания.
Медикаментозное лечение
Изначально специалисты склоняются к консервативным методам лечения. Для этого используются различные медикаменты в комплексе: противогрибковые, иммуномодулирующие и стероидные.
Иммуномодулирующие препараты применяются для повышения иммунитета, который будет задействован в борьбе с патологией, а также для предотвращения повторного заражения.
Назначаются различные лекарственные средства, повышающие иммунитет. Их выбор зависит от вида гайморита. При обычном снижении иммунитета выбирают Имунорикс, Иммунал. Если заболевание вызвано аллергической реакцией, то предлагаются Назонекс, Авамис и другие антигистаминные средства.
Явный терапевтический эффект в борьбе против грибковой инфекции имеют препараты с действующим веществом нистатин. Также требуются медикаменты, подавляющие рост и развитие грибка –, Амфотерицин В, Флуконазол, Ирунин и другие.
Необходимо промывать носовую полость, для чего используются перекись водорода, хинозол и другие средства с выраженным антисептическим эффектом.
Если проводится хирургическое вмешательство, то назначаются препараты для восстановления организма –, Итраконазол, Кетоконазол.
Использовать антибактериальные средства при грибковом гайморите строго запрещается, так как они не только не приносят действенного эффекта, но и ухудшают состояние, способствуя развитию грибка.
Оперативное лечение
При запущенном процессе необходимо провести пункцию и таким образом вывести инфицированное содержимое. Так как пазухи носа располагаются в непосредственной близости к головному мозгу длительная персистенция инфекционного заболевания может нести в себе риски различных осложнений, таких как менингит, энцефалит и т.д.
После того, как произведена пункция пациент отмечает значительное улучшение состояния, восстановление носового дыхания, устранение болевого синдрома. Обонятельная функция также постепенно восстанавливается после медикаментозного курса терапии.
Сама по себе процедура малотравматичная. Проводить ее разрешается не только в стационарных условиях, но и в кабинете хирурга-отоларинголога в поликлинике. Но чаще всего применяется местная анестезия, так как прокол и сама пункция –, болезненная процедура.
Народные методы лечения
Кроме медикаментозного и хирургического лечения, нетрадиционная медицина также предлагает свои рецепты по лечению грибкового гайморита. Использовать их можно только после консультации с лечащим врачом и в комплексе с основной терапией.
- В 0,5 л кипяченной воды растворяется 1 ч.л. соды. Полученным раствором необходимо проводить промывание носа, при этом ни в коем случае нельзя допускать попадание жидкости из одной ноздри в другую. Процедуру повторять по 3-4 раза в сутки до полного выздоровления.
- Отжать сок из свеклы и моркови. Смешать их в равных количествах. Полученным составом смазывать внутреннюю часть носовых проходов 5-6 раз в день.
- Смешать в равных пропорциях ромашку, календулу, шиповник и кору дуба. 2 ст.л. полученной смеси залить 1,5 стаканами кипятка и оставить настаиваться на 1-1,5 часа. После процедить и промывать настоем носовые проходы 2-3 раза в сутки.
- Мелко порубить пучок петрушки. Залить стаканом холодной воды и поставить вариться на водяной бане 15-20 минут. После полученный отвар остудить, процедить, добавить 2-3 капли пихтового масла и промывать нос трижды в день.
Возможные осложнения
Аллергический вид грибкового гайморит, оставшийся без должного лечения переходит в хроническую форму. Это грозит трофическим перерождением слизистых оболочек, которое устраняется только хирургическим путем.
Длительное пребывания грибковой инфекции в носовой пазухе также опасно, так как патогенная микрофлора может проникать в соседние ткани через кровь, провоцируя таким образом серьезные заболевания.
При распространении грибковой инфекции на область глаз могут возникнуть такие заболевания, как снижение четкости зрения, птоз, экзофтальм, неврит, абсцесс. Иногда патология приводит к более серьезным осложнениям: абсцесс паренхимы мозга, эпидуральный абсцесс, менингит, остеомиелит, инсульт и другие тяжелые патологии. Предотвратить подобные проблемы поможет своевременное и эффективное лечение.
Профилактические меры
Грибок любит “питаться” такими продуктами, как сахар и зерновые культуры (пшеница, рожь, ячмень и т.д.). Поэтому если в анамнезе имеется склонность к синуситам, от данных продуктов нужно отказаться или снизить их потребление.
При чувствительности к грибкам и плесени стоит отказаться от продуктов, которые могут содержать микотоксины:
- кукуруза,
- алкогольные напитки,
- твердые сыры,
- орехи.
Некоторые продукты напротив обладают противогрибковым действием. К ним относятся:
- чеснок,
- рыба,
- кокосовое масло,
- ананасы.
В качестве профилактических мер применяются различные иммуноукрепляющие средства, которые могут и растительного происхождения (элеутерококк, эхинацея, женьшень и другие).
Грибковый гайморит –, заболевание тяжелое, а близость его течения к головному мозгу и глазам несет в себе еще большую опасность. Поэтому при обнаружении первоначальных признаков патологии следует срочно обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит действенное лечение. Запускать процесс нельзя, так как это пагубно отражается на состоянии здоровья человека и может перейти в хроническую форму.