Хронический фарингит – это заболевание слизистой оболочки горла, которое невозможно купировать. Является следствием длительно продолжающегося воспалительного процесса. Характеризуется развитием частых рецидивов респираторных заболеваний. Требует комплексного подхода в лечении и профилактики.
Причины развития патологии
Основная причина хронической формы фарингита – недолеченное заболевание в острой форме. Болезнь имеет две стадии: ремиссия, когда симптоматика отсутствует, но воспалительный процесс сохраняется и обострение, при котором фарингит проявляется вместе с рядом клинических признаков. Спровоцировать развитие хронической формы могут следующие факторы:
- Снижение местного иммунитета, что сопровождается частыми респираторными заболеваниями.
- Продолжительное воздействие на верхние органы дыхания раздражающих веществ: пары, газы, соли тяжелых металлов.
- Хронические заболевания близлежащих органов: отит, синусит, ринит различной этиологии, кариес.
- Патологии желудочно-кишечного тракта, при которых происходит заброс содержимого желудка через пищевод в ротовую полость.
- Отсутствие небных миндалин, которые являются естественной защитой гортани от патогенных микроорганизмов.
- Вредные привычки, ослабляющие местный иммунитет.
- Аденоидоз, полипы, искривление носовой перегородки, что провоцирует нарушение носового дыхания.
- Аллергические реакции.
- Употребление горячих или холодных блюд, острых продуктов и других раздражающих слизистую компонентов.
В группу риска попадают пациенты с патологически ослабленным иммунитетом, аллергики и те, кто работает с вредными и токсическими веществами.
Формы патологии
Учитывая клинические проявления и тяжесть течения, хронический фарингит бывает:
- Катаральный – воспалительный процесс распространяется исключительно на поверхностные слои слизистой оболочки. Имеет самый благоприятный прогноз при комплексном лечении. Сопровождается умеренной отечностью и дискомфортом при глотании.
- Гипертрофический – очаги дисплазии слизистой постепенно заполняются гипертрофированными узелками, новообразованиями, выпуклостями.
- Атрофический – сопровождается патологическим истончением слизистой, что вызывает постоянную болезненность и имеет достаточно неблагоприятный прогноз.
Атрофический фарингит – следствие продолжительного раздражения слизистой оболочки. Пациенты с таким диагнозом практически не имеют шансов выйти в ремиссию, характерная симптоматика присутствует постоянно.
Клинические проявления
Для хронического фарингита характерны такие признаки:
- Постоянные боли в горле, першение.
- Непродуктивный поверхностный кашель.
- Чувство инородного тела в горле.
- Пересыхание слизистой оболочки.
- Неприятный запах изо рта, что не связано с употребляемой пищей.
- Ринит и периодические воспаления глаз.
В период ремиссии пациента сопровождают исключительно местные признаки заболевания. Обострение провоцирует общую интоксикацию с повышением температуры, слабостью и отсутствием аппетита.
Дополнительные симптомы зависят от этиологии заболевания. При грибковой инфекции горло приобретает белесый налет. Инфекционная форма сопровождается признаками респираторного заболевания. Вирус вызывает быстрое повышение температуры.
Диагностика
Постановка диагноза возможна после комплексной диагностики, которая заключается в:
- Сбор анамнеза – врач фиксирует частые респираторные заболевания (чаще 3 раз в месяц), а также на основании осмотра горла отмечает признаки гипертрофированной слизистой оболочки.
- Клинический и биохимический анализ крови – проявляется выраженный лейкоцитоз и моноцитоз.
- Посев из горла – помогает определить тип патогенной микрофлоры, которая спровоцировала обострение хронического фарингита.
- Фарингоскопия – позволяет оценить степень изменения слизистой оболочки горла.
При осмотре горла отмечает гипертермия, сухость, обширная венозная сеть, кровоизлияния, истончение слизистой оболочки, увеличение лимфатических подшейных и нижнечелюстных узлов.
Способы терапии в зависимости от первопричины
Прежде, чем назначать медикаментозное лечение, необходимо определиться с первопричиной заболевания. Устранение провоцирующих факторов позволит ускорить процесс выздоровления. Нужно понимать, что при хронически ослабленном местном иммунитете выйти в состояние ремиссии удастся за 10-14 дней. Быстрого условного выздоровления ждать не стоит.
Исключение вредного воздействия на слизистую
Пациенту рекомендовано:
- Дышать увлажненным воздухом, что возможно при использовании увлажнителя.
- Не пить и не есть слишком горячие и слишком холодные продукты и напитки.
- Отказаться от употребления острых и кислых блюд, раздражающих слизистую.
- Исключить курение и вдыхание любых смесей, способных раздражать дыхательные пути.
Если пациент работает на вредном производстве, то в период лечения необходимо находиться дома.
Общее медикаментозное лечение
Купировать высокую температуру, ломоту в теле, озноб и мышечные боли помогают Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен. Использование жаропонижающих препаратов приводит к обильному потению, поэтому, чтобы предотвратить риски развития обезвоживания, пациенту необходимо много пить.
Вирусную природу фарингита купируют с помощью противовирусных средств:
- Кагоцел,
- Арбидол,
- Анаферон,
- Цитовир.
При инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики широкого спектра воздействия: Азитромицин, Зиннат, Амоксициллин. Антибактериальные средства подбираются в зависимости от рода бактерий, так как не все они эффективны при одинаковых симптомах. Самолечение малоэффективно, так как в домашних условиях невозможно определить истинную причину фарингита, так же как и подобрать действенное средство.
Грибковые поражения горла купируются с помощью антимикотических средств, выбор которых зависит от рода грибов.
Снизить отечность в горле и ускорить процесс выведения токсинов из организма помогают антигистаминные средства. Самыми эффективными препаратами последнего поколения являются:
- Эриус,
- Эдем,
- Супрастин.
Поддержать иммунитет и укрепить естественные защитные силы организма помогают витаминные комплексы. Они подбираются в индивидуальном порядке, учитывая возраст и особенности пациента.
Местная терапия
Назначаются пастилки для рассасывания, спреи и растворы для орошения горла, которые увлажняют слизистую оболочку горла, купируют боль и отечность. Самыми эффективными препаратами являются:
- Мирамистин,
- Гексорал,
- Тантум Верде Форте,
- Доктор Мом,
- Орасепт,
- Ротокан.
Хорошо зарекомендовал себя раствор Фурацилина, с помощью которого поласкают горло.
После купирования острого воспалительного процесса, пациентам назначают препараты, усиливающие местный иммунитет:
- Имудон,
- Лизобакт,
- ИРС-19.
Эти препараты могут использоваться в профилактическом лечении, когда риски обострения хронического фарингита максимальны.
Физиотерапия
При гипертрофированных слизистых используются различные виды деструкции, препятствующие аномальному разрастанию тканей. Самыми эффективными процедурами являются:
- Лазерная коагуляция – на очаги воспаления воздействуют с помощью лазерных лучей.
- Криодеструкция – очаги воспаления замораживают с помощью жидкого азота.
- Прижигание серебром – обладает выраженным антисептическим воздействием, препятствуя распространению очагов воспаления.
Для восстановления слизистой оболочки горла назначают ингаляции с антисептическими растворами.
Народные методы
Нетрадиционная медицина может использоваться в качестве вспомогательных методов лечения, которые приведут к скорейшему выздоровлению. Самыми популярными и эффективными из них являются:
- Полоскание горла отваром ромашки, шалфея и мать-и-мачехи – на стакан кипятка берут по половине чайной ложке трав, запаривают, поласкают 3-5 раз в день.
- Ингаляции с эфирным маслом эвкалипта и чайного дерева – масла обладают выраженным антисептическим и бактериостатическим действием, увлажняют слизистую горла и способствуют скорейшей регенерации.
- Дыхательная гимнастика – усиливает лимфоток, укрепляет местный иммунитет.
Для укрепления иммунитета используются такие смеси:
- Луковый сироп – крупную луковицу пропускают через мясорубку, после чего добавляют 1 столовую ложку липового меда. Сок принимают по 1 чайной ложке 5-6 раз в день.
- Паста Амосова – грецкий орех, курагу, изюм и цедру лимона измельчают в блендере до однородного состояния, после чего добавляют натуральный пчелиный мед. Принимают по 1столовой ложке 3 раза в день.
Рецепты народной медицины рекомендовано включать в план лечения только после согласования с лечащим врачом, так как некоторые из них имеют побочные реакции.
Возможные осложнения
Хронический фарингит опасен не только своими рецидивами, но и распространением патологического процесса, что чревато развитием таких заболеваний:
- отит,
- ларингит,
- бронхит,
- трахеит,
- тонзиллит,
- лимфаденит.
Длительно прогрессирующий воспалительный процесс может разноситься током крови в жизненно важные органы, провоцируя развитие гломерулонефрита, миокардита и ревматизма.
Профилактика патологии
Снизить риск развития хронической формы фарингита можно только при своевременном лечении респираторных заболеваний и отказе от вредных привычек. Укрепление иммунитета с помощью витаминных комплексов и снижение контактов с носителем возбудителей респираторных заболеваний, позволит повысить сопротивляемость организма.
При работе с дымом, газовыми смесями, пылью рекомендовано использовать индивидуальные средства защиты, которые предотвращают пагубное воздействие на слизистую оболочку горла. Особое внимание уделяют заболеваниям желудочно-кишечного тракта, которые вызывают заброс кислоты из желудка в ротовую полость, раздражая слизистую горла.