Паракоклюш – это разновидность коклюша, которая протекает в легкой форме. Чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста. Передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Инкубационный период длится 1-2 недели, после чего заболевание активизируется. Требует комплексного лечения и может проявляться повторно.
Этиология заболевания
Провоцирует развитие воспалительного процесса органов дыхания паракоклюшная палочка. Эта бактерия не устойчива к факторам окружающей среды и погибает при дезинфекции бытовых предметов или нагревании. Распространение бактерий осуществляется воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком.
Паракоклюшная бактерия при попадании на слизистую оболочку носоглотки активизируется, вызывая насморк. Инкубационный период длится 9-12 дней и зависит от особенностей иммунитета. Острая форма заболевания сопровождается сухим кашлем, что похоже на трахеобронхит.
После увеличения популяции бактерий на слизистой оболочке гортани, паракоклюшная палочка начинает вырабатывать продукты жизнедеятельности – токсины, которые всасываются в кровь и разносятся ко всем органам, нарушая их работу. Проявляются признаки интоксикации, для которых характерно повышение температуры, тошнота, рвота, диарея.
Паракоклюш может развиться после осуществления вакцинации детей. Вакцина коклюш паракоклюш, способствующая выработке иммунитета, при наличии вторичного заболевания или повышенной нагрузки на иммунную систему, может провоцировать развитие данного заболевания с характерными признаками.
Особенностью болезни является легкое течение, а также высокая вероятность повторного инфицирования.
Симптомы и проявления
Клиническая картина заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма, а также стадии прогрессирования. Некоторые пациенты даже не подозревают, что болеют паракоклюшем, занимаясь лечением типичного ОРЗ. Для паракоклюша характерны такие симптомы:
- Инкубационный период (7-12 дней от момента инфицирования) – клинические проявления или полностью отсутствуют или проявляются незначительно в виде насморка, заложенности носа, неприятными ощущениями в глотке при глотании.
- Катаральный период (3-5 дней) – сопровождается острой болью в горле, ринитом, редким и сухим кашлем. По мере нарастания признаков интоксикации увеличивается температура тела, появляется озноб и холодный пот.
- Период спазматического кашля – продолжительность зависит от терапии. Сопровождается сухим лающим кашлем в виде приступов, которые длятся по 2-3 минуты и заканчиваются преимущественно рвотой. Отмечается синюшность носогубного треугольника, обильное слезотечением. При продолжительных приступах кашля может выделяться мокрота с кровью, что указывает на увеличение проницаемости и ломкости сосудов.
- Период разрешения – является заключительной фазой заболевания, когда человек практически выздоровел. Сопровождается редким кашлем, преимущественно в ночное время суток.
Дети, страдающие паракоклюшной инфекцией, становятся раздражительными и капризными. Может изменяться голос на более сиплый. Отсутствие лечения приводит к развитию осложнений.
Диагностика
Врач осматривает ребенка, после чего дает направление на анализ крови, мочи и мокроты, если таковая выделяется. При аускультации прослушиваются хрипы, на вдохе жесткое дыхание, на выдохе – характерный свист. Дыхание преимущественно поверхностное и учащенное.
Анализ крови показывает умеренный лейкоцитоз, находящийся в верхней границе предельно допустимых значений. В лейкоформуле увеличивается процентное соотношение лимфоцитов. В моче лейкоцитоз выражен не так явно. Исследование мокроты показывает присутствие лейкоцитов, крови, патогенных микроорганизмов.
Ключевым методом исследования в дифференциальной диагностике является бактериологический анализ мазка из гортани на флору. С помощью специального шпателя с ватным диском на конце проходят по задней стенке горла. После этого ватный диск кладут в чашу Петри и помещают в наиболее благоприятные для размножения условия. Спустя несколько дней численность патогенных бактерий увеличивается, что фиксируется с помощью микроскопа.
Не менее важным анализом является определение в крови антител к коклюшу. Для этого используется ряд иммуноферментных анализов, которые в дальнейшем помогут выявить наличие возбудителя в организме.
На фоне паракоклюша могут развиваться другие воспалительные процессы инфекционного и вирусного типа, поэтому врач может назначить рентгенографию. Эта процедура исключит наличие в органах дыхания сторонних предметов, опухолей, а также укажет на наличие воспалительного процесса во всех легких.
Паракоклюш дифференцируют от бронхита, трахеита, ларингита, ларинготрахеита, так как их клинические проявления наиболее схожи между собой, а лечение имеет принципиальное отличие.
Лечение
В большинстве случаев паракоклюш протекает в легкой форме и не требует усиленного комплексного лечения. Госпитализации подлежат только дети до 3 лет, а также те пациенты, которые переносят заболевания в тяжелой форме и требуют постоянного контроля (при наличии аутоиммунных заболеваний, психических расстройств, медикаментозной аллергии).
Медикаментозная терапия
Специальных препаратов для подавления паракоклюшной палочки не существует. Организм, если он здоров, способен самостоятельно справиться с болезнью. Назначается симптоматическое лечение, куда входят такие группы лекарств, как:
- Жаропонижающие средства (Нурофен, Панадол, Парацетамол) – способствуют нормализации температуры тела, что позволит ребенку полноценно отдыхать.
- Противокашлевые препараты – купируют бронхоспазм и снижают раздражение кашлевых рецепторов в коре головного мозга. Назначаются только в случае сильных кашлевых приступах, которые заканчиваются рвотой, одышкой и выделениями мокроты с кровяными примесями.
- Спреи для орошения горла – способствуют устранению болезненных ощущений при глотании и кашле. Выбор конкретного препарата зависит от возраста ребенка и индивидуальных особенностей.
- Назальные капли – назначаются при наличии ринита или заложенности носа с пересыханием слизистой оболочки.
Обязательно назначаются муколитики, способствующие разжижению мокроты и беспрепятственному ее отхождению. Самыми эффективными из них являются Аскорил и Бромгексин, которые выпускают в сиропах, что удобно для приема в детском возрасте.
Антигистаминные препараты способствуют снижению отечности слизистой оболочки и могут использоваться на протяжении всего курса лечения, что снизит вероятность развития медикаментозной аллергии. Выбор дозы и конкретного препарата зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма.
В случае развития острых приступов сухого кашля назначаются бронходилататоры и спазмолитики, которые купируют приступ.
Для поддержания и укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы, подходящие для детей по возрасту. Из рациона исключают все блюда, которые могут дополнительно раздражать слизистую оболочку гортани: кислые соки и фрукты, острая и соленая еда, приправы. Показано обильное теплое питье, состоящее из витаминизированных компотов, морсов, травяных чаев. С их помощью шлаки и токсины из организма выводятся быстрее, снижаются проявления интоксикации.
Использование антибиотиков уместно только в том случае, когда на фоне ослабленного паракоклюшем иммунитета присоединяется другая инфекция, способствующая развитию осложнений в виде воспаления легких. Применение антибактериальных средств без ведома врача нецелесообразно и опасно для здоровья рядом осложнений.
Аэротерапия
Этот способ лечения является одним из наиболее эффективных. Суть его заключается в активных прогулках на свежем воздухе. Детям рекомендовано выходить в лес или к озеру, которые располагаются вдали от города, и вдыхать чистый воздух. Для усиления эффекта ребенку предлагают подвижные игры, при которых частота дыхания увеличивается, легкие наполняются и полностью раскрываются, а кровь обогащается кислородом. В целом это позволяет ускорить обменные процессы в организме, укрепляя местный иммунитет.
Если ребенок часто болеет, может назначаться аэрофитотерапия с использованием ароматических масел. Доказано, что в масле пихты, эвкалипта и чайного дерева содержатся фитонциды, которые помогают бороться с патогенными микроорганизмами. При вдыхании воздуха, насыщенного ароматическими маслами, терапевтический эффект в несколько раз выше.
Если нет возможности проведения аэротерапии на свежем воздухе, прибегают к помощи небулайзеров. Этот аппарат позволяет «измельчать» лекарства и эфирные масла до молекул, что облегчает их проникновение в органы дыхания в полном объеме. Растворы для небулайзера, их дозировка и частота ингаляций обсуждается с доктором.
Народные способы
Укрепить иммунитет и облегчить течение паракоклюша помогут такие травяные отвары, как:
- Травяной чай – на 2 л кипятка берут по 1 чайной ложке ромашки, шалфея, листьев брусники, цветков липы. Запаривают в термосе и дают по половине стакана каждые 30-40 минут, предварительно добавив в чай липовый мед.
- Компот из сухофруктов – на 3 л воды берут 100 г кураги, 50 г сушеной клюквы, 30 г изюма. Сухофрукты хорошо промывают под проточной водой и замачивают в кипятке на 20-30 минут. Компот варят в новой воде 15-20 минут. Принимают вместо воды по желанию ребенка.
Никакие другие рецепты нетрадиционной медицины не используют ввиду высокой степени риска развития побочных реакций со стороны организма ребенка.
Роль режима дня при патологии
Во время болезни ребенок становится капризным, но родители должны максимально соблюдать режим дня. Биологические ритмы оказывают значительное воздействие на состояние обменных процессов в организме.
Лекарства важно давать ребенку в одно и то же время, что позволит организму подстроиться и эффективнее бороться с патогенными микроорганизмами.
Следует исключить любые контакты с раздражителем, который может усилить приступы кашля:
- Сухой воздух в помещении увлажняют с помощью специального прибора, делают проветривание комнаты и влажные уборки.
- Домашние животные не должны контактировать с ребенком на период лечения.
- Перевозбуждение и нервозность купируют спокойными играми, прослушиванием расслабляющей музыки, массажем.
Родители должны окружить ребенка заботой и вниманием, соблюдать режим дня, своевременно давать лекарства. При таком подходе уже на 3-5 сутки состояние ребенка улучшится.
Профилактика
Полностью предотвратить инфицирование паракоклюшем в детском возрасте невозможно. Вспышки заболеваемости в детских коллективах приходятся на декабрь-февраль. Минимизировать риски заражения можно при соблюдении таких профилактических мероприятий, как:
- Укреплять иммунитет ребенка закаливанием, витаминами и рекреацией.
- Снизить контакт с больными детьми.
- Отказаться от помещения садика в момент пика респираторных заболеваний.
- Проветривать комнату, делать влажную уборку, а также чаще бывать на свежем воздухе.
Паракоклюш при правильном подходе в лечении проходит на 10-12 сутки. Во избежание развития осложнений терапию осуществляют под контролем врача-педиатра.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
