Химиотерапия является одним из ключевых способов борьбы с онкологическими заболеваниями. С помощью химиопрепаратов удается воздействовать на раковые клетки, подавляя их активность. В большинстве случаев развиваются побочные реакции со стороны организма, что обусловлено общей интоксикацией.
Показания к химиотерапии при раке легких
Выделяют 2 типа раковых опухолей легких, которые являются прямым показанием для назначения химиотерапии:
- Мелкоклеточный рак – чаще всего встречается у курильщиков, имеющих внушительный стаж вредной привычки. Опухоль достаточно агрессивная, склонна к метастазированию и стремительному увеличению в размерах. На момент постановки диагноза обычно выявляют запущенную форму рака, а химиотерапия является основным и единственным способом продлить жизнь.
- Немелкоклеточный рак – встречается в 85% всех случаев рака легких. Может длительное время протекать в латентной форме, не провоцируя никаких симптомов. Для лечения используют комплекс из нескольких препаратов, что усиливает их агрессивное воздействие на раковые клетки.
Целесообразность использования химиотерапии в каждом конкретном случае подтверждается результатами диагностики.
Виды
В зависимости от цели химиотерапии и особенностей раковых опухолей, выделяют несколько видов лечения:
- Адъювантная – назначается после проведения хирургического вмешательства по удалению раковой опухоли. Препараты этой группы помогают предотвратить развитие рецидива в ближайшее время, так как в первый год появление рака повторно очень велико.
- Неадъювантная – назначается непосредственно перед проведением хирургического вмешательства. Ее целью является подавление активности опухоли, а также снижение проявлений метастаз в жизненно важных органах. После такого лечения опухоль легче удалить, не затрагивая здоровые ткани легкого.
- Лечебная – назначается в том случае, когда новообразования незначительные и нет необходимости их оперировать на данном этапе. Химиопрепараты помогают затормозить онкологический процесс, а также способствуют выведению человека в стойкую ремиссию, что возможно на начальных этапах.
- Паллиативная – назначается в том случае, когда опухоль признана неоперабельной, а онкологический процесс стремительно прогрессирует, поражая новые участки организма. Химиотерапия помогает лишь притормозить процесс и отсрочить на некоторое время летальный исход.
Выбор того или иного типа лечения зависит от множества показателей, включая возраст, особенности состояния здоровья, а также стадию онкологического процесса.
Классификация препаратов
Все химиотерапевтические препараты по их этиологии делят на 2 группы:
- Цитостатические – пагубно воздействуют на раковые клетки, что приводит к их частичному некрозу.
- Цитотоксические – вещества препаратов пагубно воздействуют на ДНК раковой клетки, что делает невозможным ее дальнейшее существование и деление. С помощью препаратов этой группы есть возможность полностью останавливать онкологический процесс.
Невозможно выделить один конкретный препарат, который проявит эффективность в отношении определенного вида опухоли. Обычно врачи прибегают к комбинациям, сочетая несколько типов лекарств, чье действие на раковые клетки и организм разноплановое.
В последнее время на практике принято использовать методики борьбы с раком легких по принципу цветов химиопрепаратов:
- Красная – самая агрессивная, но и высокоэффективная. Вызывает ряд побочных реакций со стороны организма, но дает более успешные результаты по отношению к другим. Схема лечения построена на использовании препаратов группы Антрациклинов.
- Желтая – легче переносится организмом, но не гарантирует полного уничтожения раковых клеток. Используются такие препараты: Фторурацил, Метотрексат, Циклофосфамид.
- Синяя – эффективна исключительно при борьбе с начальными стадиями рака. Включает такие препараты: Митоксантрон и Митомицин.
- Белая – может использоваться в качестве профилактики, когда человек находится в ремиссии. Базируется на использовании препаратов Таксол и Таксотер.
Также в химиотерапии хорошо зарекомендовали себя следующие лекарственные средства:
- Доцетаксел,
- Камптосар,
- Гемцитабин,
- Винорелбин.
Сочетание тех или иных препаратов осуществляется исключительно лечащим врачом с учетом всех особенностей пациента.
Нюансы процедуры
В зависимости от сложности препарата и его механизма воздействия на организм, что обуславливает появление побочных реакций, химиотерапия может производиться в домашних условиях с периодическим обязательным посещением лечащего врача, либо в условиях стационара, где при проявлении любых осложнений пациенту окажут помощь.
Химиотерапия всегда назначается курсом. Нет такого препарата, после употребления которого единожды можно исцелиться. Лечение – это целый процесс, состоящий из множества компонентов. Только врач-онколог вправе вносить коррективы в курс лечения, учитывая особенности его усвоения организмом.
На протяжении всего курса лечения наблюдают за состоянием организма и опухолью в динамике, что позволяет оценить правильность выбранного метода терапии. Сколько всего потребуется курсов – неизвестно. Ситуация может поменяться в любой момент. Иногда одного курса вполне достаточно для выведения в ремиссию, а иногда и при десятикратном курсе лечения достичь желаемого результата не удается.
В некоторых ситуациях врач принимает решение прекратить курс лечения, если видит, что организм не справляется с нагрузкой и предполагаемая польза в несколько раз ниже возникающего вреда, что чревато развитием летального исхода.
Эффективность химиотерапии при раке легких
В последние годы на рынке химиопрепаратов появились новые образцы, которые помогают эффективно бороться с раком легких, увеличивая процент выживаемости пациентов в первые 5 лет.
Невозможно достоверно ответить на вопрос, поможет ли химия или спровоцирует лишь развитие ряда побочных реакций. Все сугубо индивидуально. Если один организм с помощью химии полностью избавился от рака, то этого может не произойти в другом случае.
Некоторые пациенты ошибочно считают, что химиотерапия – это верный путь к смерти, аргументируя это развитием массы побочных реакций. Бесспорно, побочные реакции и вред для организма имеются, однако это единственный способ, который может привести к гибели раковые клетки.
Побочные эффекты
Развитие побочных реакций зависит от некоторых факторов:
- Доза препарата – чем она выше, тем губительнее для организма.
- Продолжительность химиотерапии – короткие курсы проще переносятся организмом, в то время как длительное лечение способно вызывать поражения жизненно важных органов.
- Возраст и наличие хронических заболеваний – чем моложе организм, тем быстрее процессы регенерации проходят в нем.
Самыми распространенными побочными реакциями со стороны организма являются:
- Стремительное выпадение волосяной части головы, бровей, ресниц и волос на других участках тела.
- Появление язв и воспалительных процессов на слизистой оболочке ротовой полости, что делает затруднительным и болезненным процесс питания.
- Отсутствие аппетита, постоянная тошнота, приступы рвоты, которые н приносят желаемого облегчения.
- Расстройство пищеварительной системы, появление устойчивых запоров, либо затяжной диареи.
- Присоединение инфекционных заболеваний, что спровоцировано стремительным снижением иммунитета, а также резким падением количества синтезируемых лейкоцитов.
- Высокие риски развития кровотечений по причине снижения тромбоцитов.
- Повышенная утомляемость, снижение умственной деятельности.
- Психоневрологические расстройства, проблемы со сном.
- Покалывания и жжение в конечностях, снижение чувствительности отдельных частей тела.
Побочные реакции вызваны нарушением работы всех жизненно важных органов. Как только прием химиопрепаратов будет закончен, неприятные проявления исчезнут, а работоспособность организма восстановится.
Важно сообщать лечащему врачу о любых проявлениях побочных реакций. Клиническая картина позволит врачу сориентироваться относительно дальнейших действий, а также введения дополнительных лекарственных средств для симптоматического лечения.
Категорически запрещено принимать какие либо лекарства для облегчения общего состояния без назначения доктора. Это может быть не только опасным для здоровья, но и снизит эффективность химиотерапии.
Восстановительный период после проведения химиотерапии
Химиотерапия – это стресс для организма, поэтому важно принять меры, которые помогут снизить негативные проявления лечения. Восстановительный период должен включать такие пункты:
- Водный баланс – из-за недостаточности жидкости в организме метаболиты химии могут длительное время накапливаться в организме и провоцировать повышенную нагрузку на почки. Рекомендовано обильное питье мелкими порциями, но часто. Подходит минеральная или столовая вода, а также компоты и отвары лекарственных трав. Свежевыжатые соки не рекомендованы по причине раздражения слизистой оболочки ротовой полости, которая склонна к изъязвлению.
- Рациональное питание – важно потреблять достаточное количество белка, так как без этого элемента невозможно восстановить потери организма. Питаться следует дробно, но часто. Фрукты и овощи, богатые витаминами и минералами, способствуют активизации обменных процессов в организме, а также нормализации работы пищеварительного тракта.
- Двигательная активность – если у пациента имеются силы, необходимо выходить на улицу и совершать пешие прогулки на короткие расстояния. Обогащение легких кислородом благоприятно сказывается на их функциональности. Категорически запрещено постоянно находиться в горизонтальном положении. Так в легких образуются застойные процессы, что чревато присоединением инфекционно-воспалительного процесса.
- Соблюдение всех рекомендаций доктора – если врач настаивает на каком-либо действии, лучше прислушиваться. В противном случае могут развиваться побочные эффекты, осложняющие процесс реабилитации.
Продолжительность восстановления организма занимает в среднем 1-3 месяца. Этого времени достаточно, чтобы восполнить жизненные силы и нормализовать работу всех органов и систем. Но при наличии осложнений этот период может затягиваться до 6 месяцев.
Онкобольным, которые справились с химиотерапией и находятся на этапе восстановления, помогут такие действенные советы, разработанные врачами:
- Питаться дробно и часто, даже если нет аппетита. Разнообразить рацион и всегда прислушиваться к желаниям организма.
- Потреблять достаточное количество воды.
- Больше двигаться, даже если нет сил и желания.
- Общаться с приятными людьми, найти хобби, которое поможет отвлечься от проблемы.
- Не заниматься самолечением. Особенно опасно походы к знахарям и целителям, которые вселяют в больных ложную надежду на полное выздоровление посредствам молитв и употребления сомнительных травяных настоек.
Некоторые пациенты отмечают, что процесс реабилитации более утомителен, чем химиотерапия. Но шаг за шагом можно нормализовать работу организма и добиться желаемого выздоровления.
Прогноз жизни
Самый благоприятный прогноз у тех пациентов, у которых диагностированы начальные стадии рака легких. Чем более прогрессирующее заболевание, тем сложнее что-либо предсказать. Выживаемость в первые 5 лет после успешного лечения составляет 65%. Продолжительность жизни зависит от множества факторов. В среднем она составляет 5-10 лет.
Это еще раз подчеркивает важность и необходимость профилактики онкологических процессов в легких с помощью отказа от курения и ежегодного прохождения флюорографии. Предупредить рак легче, чем вести с ним борьбу.