«Стрептоцид» – антибактериальный и противопаразитарный препарат, который обычно используются в сочетании с другими средствами для лечения бактериальных и паразитарных заболеваний. Пациентам следует также знать, что сульфонамиды вызывают серьезные побочные эффекты при неумеренном потреблении.
Фармакологические свойства препарата
Сульфонамиды – антибиотики широкого спектра действия, которые в значительной степени были вытеснены пенициллинами. «Стрептоцид» в виде порошка все чаще используется при неосложненном тонзиллите.
Сульфонамиды имеют характерную атомную группу SO2NHR. Из множества сульфонамидов, только некоторые из них сегодня используются людьми. К ним относятся препараты сульфаметоксазол, сульфамеразин, сульфадиазин серебра или сульфадиазин.
Уже во Второй мировой войне первые сульфонамиды были заменены на более эффективные пенициллины. Тем не менее они не были полностью смещены и до сих пор находят свое применение при некоторых инфекциях.
Эффективность сульфонамидов основана на нарушении образования фолиевой кислоты. Лекарственный препарат «Стрептоцид» занимает важные активные участки, ответственные за образование фолиевой кислоты в соответствующих ферментах. Фолиевая кислота обеспечивает синтез нуклеотидов. Эта реакция происходит во всех организмах. Нуклеотиды необходимы для конструирования нуклеиновых кислот.
В отличие от эукариотических клеток, бактерии вырабатывают фолиевую кислоту в рамках своего метаболизма. Однако эукариотические организмы, включая человека, должны принимать фолиевую кислоту через пищу. Это объясняет специфическое токсическое действие сульфонамидов в отношении бактерий.
Однако существуют также бактерии, которые не производят фолиевую кислоту и устойчивы к сульфонамидам. Однако один «Стрептоцид» не убивает бактерии. Они ингибируют образование новых бактерий путем деления клеток за счёт блокады синтеза нуклеиновых кислот.
Показания к применению при ангине
Сульфонамиды активны против различных бактериальных штаммов – псевдомонады, кишечной палочки, шигеллы и сальмонеллы. Кроме того, они проявляют активность против стрептококков, стафилококков, Pneumocystis jirovecii, Neisseria, Toxoplasma gondii, Plasmodia или Neospora caninum.
Котримоксазол представляет собой комбинацию сульфаметоксазола с триметопримом. Препарат используется в качестве комбинированного препарата для предотвращения устойчивости к сульфонамидам.
Как сульфонамиды, так и триметоприм блокируют образование фолиевой кислоты. Однако они вмешиваются в разных местах одним и тем же метаболическим путем. Комбинация обоих агентов также дает синергетический, бактерицидный эффект, то есть бактерии даже погибают.
«Стрептоцид», в свою очередь, вводят перорально против Plasmodium, Toxoplasma gondii или Pneumocystis jiroveci. Препарат применяют при респираторных заболеваниях, заболеваниях ЛОР-органов и мочевыводящих путей.
В то время как у людей редко используются сульфонамиды, они рассматриваются в ветеринарной медицине как обычные антибиотики. Там они часто используются против желудочно-кишечных инфекций, респираторных инфекций и инфекций мочевыводящих путей.
Способы применения и дозирование
Согласно инструкции по применению, взрослым пациентам рекомендуется по 500 мг активного вещества несколько раз в день. Максимальная суточная доза составляет 7 г лекарственного средства. Инструкция гласит, что «Стрептоцид» при ангине принимается с небольшим количеством жидкости.
Детям при ангине «Стрептоцид» можно давать только после консультации с врачом. Максимальная доза для детей 1 г. Применение порошка «Стрептоцид» рекомендуется обсуждать с педиатром.
Побочные эффекты и взаимодействия
Сульфонамиды сегодня редко используются людьми. Одной из причин, помимо более высокой эффективности по сравнению с пенициллинами, является также возникновение побочных эффектов. Длительное использование может вызвать кожную сыпь, тошноту, рвоту, потерю аппетита, диарею, депрессию или даже психоз.
Во время беременности использование сульфонамидов опасно. Разрушение билирубина у плода нарушается, поэтому это может привести к опасной гипербилирубинемии у новорожденного.
Сульфонамиды часто вызывают аллергию на коже. В сочетании с солнечным светом может возникнуть фототоксическая реакция. Кожа реагирует с зудом, покраснением, шелушением и обезвоживанием.
Иногда наблюдаются изменения клеток крови. Наследственная метгемоглобинемия может спровоцировать тяжелые гемолитические кризы. Побочным эффектом также является снижение давления водянистой влаги в глазу. Поэтому лечение катаракты сегодня часто проводится с помощью глазных капель, которые содержат модифицированные сульфонамиды.
Сульфонамиды не следует назначать одновременно с некоторыми лекарствами из-за нежелательных взаимодействий. Если сульфонамиды используются одновременно с местными анестетиками – прокаин или тетракаин – их действие устраняется. Также наблюдается нежелательное взаимодействие с уротропином, который используется в качестве пищевого консерванта.
Даже с фенилбутазоном – противоревматическим лекарственным средством – происходят нежелательные взаимодействия. Одновременный прием сульфонамидов с циклоспорином А может вызвать повреждение почек.
Существуют явные противопоказания при непереносимости сульфаниламидных препаратов, заболеваниях почек и так называемом «синдроме удлиненного QT-интервала». Синдром удлиненного интервала QT является заболеванием сердца, вызванным нарушениями ионных каналов. Он характеризуется сердечной аритмией, которая может привести к фибрилляции желудочков. Антибиотики – сульфонамиды – могут вызывать или усиливать заболевание.
Противопоказания
Не следует назначать «Стрептоцид» при повышенной чувствительности к сульфонамидов или салицилатам, тяжелых кожных реакций и заболеваниях кроветворных органов. Лекарственное вещество не должно использоваться при тяжелом расстройстве печени или почечной недостаточности.
«Стрептоцид» может использоваться только после тщательной оценки риска врачом в случае нарушения функции почек, дисфункции печени и щитовидной железы. При гиперчувствительности к определенным гипогликемическим средствами и диуретикам следует проконсультироваться с врачом.
У детей грудного и младшего возраста применение «Стрептоцид» не допускается. У детей старшего возраста комбинация лекарств может использоваться только после тщательного рассмотрения врачом пользы и риска.
Выделение сульфаниламида в грудное молоко, по-видимому, не представляет значительного риска для здоровых новорожденных. Следует избегать воздействия сульфонамидов через грудное молоко у больных, подвергшихся стрессу или недоношенных детей. Во всех случаях рекомендована консультация с квалифицированным педиатром или лечащим врачом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
