Воспалительный процесс, сопровождающийся скоплением гнойного экссудата в лакунах (углублениях в лимфоидной ткани миндалин) и характеризующийся болезненными ощущениями в горле, в медицине называется лакунарная ангина.
Причины возникновения
Механизмом развития лакунарной ангины у детей и взрослых является поражение верхних дыхательных путей стрептококками, стафилококками, пневмококками, гемофильной палочкой и другими агентами бактериальной или инфекционной этиологии.
Среди непосредственных причин проникновения патогенных микроорганизмов на слизистую горла отмечается:
- воздушно-капельное поражение,
- контактно-бытовой путь заражения,
- повышенная восприимчивость на фоне ослабленного иммунитета,
- активизация болезнетворных агентов, постоянно присутствующих в микрофлоре слизистых покрытий,
- хирургическое или стоматологическое вмешательство.
Среди причин, провоцирующих развитие лакунарной гнойной ангины, отмечается и негативное влияние некоторых факторов внешней среды – длительное переохлаждение, пребывание на сквозняке или в помещении с пыльным воздухом.
Группы риска
Чаще всего возникает лакунарная ангина у детей, однако подвержены заболевании и некоторые взрослые. Вследствие того, что тонзиллит является инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным и бытовым путем, в группу риска входят разные категории пациентов на фоне таких состояний и ситуаций, как:
- низкая сопротивляемость организма на фоне ослабленного иммунитета с присутствием в анамнезе хронических заболеваний и после курса химиотерапии,
- хронический тонзиллит,
- ринит, синусит, гайморит,
- контакт с болеющими ангиной.
Наиболее вероятный путь инфицирования – кашель, чихание, поцелуи, рукопожатия с носителями бактерий и вирусов, игнорирование гигиенических правил.
Риск заражения высок вследствие длительного сохранения болезнетворных микроорганизмов, содержащихся даже в сухой мокроте, на всех окружающих больного человека предметах –, от посуды до носовых платков.
Особенности лакунарной ангины
В миндалинах находится множество лакун (что и стало основанием для названия патологии), в которых при поражении их болезнетворными агентами скапливается гной, некроз и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Поднимаясь на поверхность гланд, эти вещества густо покрывают большие участки миндалин гнойным налетом. Этим лакунарная гнойная ангина отличается от фолликулярной формы тонзиллита, характеризующемся появлением мелких гнойных зернышек на гландах.
Скрытое течение болезни, часто протекающее без особых болезненных проявлений, и высокая вероятность преобразования в хроническую форму – основные отличительные характеристики данного вида тонзиллита.
В редких случаях лакунарная ангина у детей и взрослых протекает без повышения температурных показателей, что свидетельствует об ослабленном иммунитете, не способным реагировать гипертермией на поражение организма возбудителями болезни.
Симптомы проявления
Среди первых симптомов лакунарной ангины отмечается резкое ухудшение состояния, слабость и выразительные изменения в горле. Острая клиническая картина характеризуется:
- подъемом температурных значений (от 38°до 40°),
- ознобом,
- болью в горле при глотании и даже повороте головы,
- покраснением и отечностью гланд, на которых образуются островки гноя, часто сливающиеся и плотным налетом покрывающие миндалину,
- дурным запахом из ротовой полости.
Локализация воспалительного процесса в лакунах характеризуется односторонним или двусторонним поражением миндалин. Своевременно начатое и адекватное лечение дает положительную динамику выздоровления через 7 – 12 суток.
Течение заболевания в детском возрасте
Клинические проявления при лакунарной ангине у детей отличаются более выраженными симптомами. У них наблюдается:
- высокая степень интоксикации, сопровождающаяся головной болью, позывами к рвоте, поносом, болезненностью в животе,
- судорожное состояние,
- отказ от пищи,
- нарушение сна,
- вялость, пассивность или раздражительность,
- возможно нарушение координации, затрудненное дыхание, судороги (при осложненной форме).
Боль в горле может появиться только на второй или третий день ангины. Внешние признаки тонзиллита также более выражены – миндалины практически полностью покрыты гноем.
У взрослых лакунарная ангина протекает не настолько выраженно, что становится причиной отсутствия своевременного обращения к врачу и вероятности развития серьезных осложнений.
Диагностика
Дифференцировать лакунарную ангину у детей, как и у взрослых, от других форм тонзиллита удается практически при первичном осмотре ротовой полости.
Однако достаточная выразительность симптоматики нуждается в подтверждении предварительного диагноза и исключении таких заболеваний, как скарлатина, дифтерия, мононуклеоз. С этой целью проводятся следующие диагностические процедуры:
- клинический анализ мочи и крови для определения активности воспалительного процесса,
- бактериологический анализ мазка,
- тест на определение С-реактивного белка.
Результаты диагностического обследования становятся определяющими при постановке точного диагноза, на основании которого избирается эффективная тактика терапевтического воздействия.
Способы лечения
Основополагающим принципом лечения у взрослых и детей лакунарной ангины становится индивидуальный и комплексный подход с использованием медикаментозных препаратов, устраняющих симптомы патологии и способствующих абсолютному уничтожению возбудителя.
Этиотропная терапия
При лечении лакунарной ангины антибиотики и сульфаниламиды, представляющие группу этиотропных лекарств и обладающие антимикробным действием, являются основой терапевтического воздействия на агентов бактериальной этиологии.
Неосложненное течение тонзиллита данного типа поддается лечению сульфаниламидами. Положительная динамика наблюдается при использовании следующих представителей этой группы:
- Сульмадиметоксина,
- Бисептола,
- Сульфалена,
- Ориприма,
- Гросептола.
Осложненное течение лакунарной ангины с присутствием бактериальных возбудителей предполагает обязательное ее лечение антибиотиками. Наиболее эффективно применение:
- Бензилпенициллина,
- Амоксициллина,
- Аугментина,
- Ципрофлоксацина,
- Этиртомицина,
- Ампициллина,
- Амоксиклава.
Лакунарная ангина у детей предполагает обязательное использование антибиотиков, так как полоскания и другие методы местного воздействия не представляются возможными.
Симптоматическое лечение
Для снятия острой симптоматики возникает необходимость применения обезболивающих, противовоспалительных, жаропонижающих и антигистаминных препаратов. Учитывая особенности течения патологии, врач назначает:
- Из обезболивающих средств – Солпадеин, Анальгин, Цитрамон.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Нимесулид, Индометацин, Ибупрофен.
- Для понижения температуры рекомендуется использование Аспирина (нельзя детям до 12 лет). Малышам рекомендуется применение Нурофена Панадола или Мотрина.
- Из группы антигистаминных средств, способствующих снятию отечности миндалин и предупреждению аллергических реакций, среди лучших отмечаются Пипольфен, Супрастин, Зиртек.
Успешное устранение негативной симптоматики возможно только при условии соблюдения Инструкции по применению. Превышение дозировки или использование лекарственных средств без назначения специалиста чревато осложнениями.
Местное лечение
Достаточно эффективные методы лечения лакунарной ангины у взрослых пациентов и детей старше 12 лет – использование аэрозолей и спреев. Наиболее эффективные – Гексорал, Ингалипт, Йокс.
Положительно действует на устранение воспалительного процесса в горле рассасывание леденцов и таблеток с антисептическим эффектом. Хорошо зарекомендовали себя Фарингосепт, Фалиминт, Септолете, Стоп-Ангин, Трахисан.
Положительный результат достигается при многократном полоскании горла. Они обеспечивают устранение гнойного налета с миндалин и значительно ускоряют полное выздоровление.
В аптеке можно приобрести специальные растворы для полоскания – Йодинол, Фурацилин, Ротокан, Хлорофиллипт.
Чем лечить лакунарную ангину, какие методы и способы выбрать, решает врач. Неукоснительное следование его рекомендациям – гарантия быстрой победы над патологией.
Возможные последствия
Отсутствие адекватных и своевременно принятых мер становится предпосылкой к развитию серьезных заболеваний. Среди них:
- нарушение деятельности сердца – миокардит, тахикардия, сердечная недостаточность,
- пиелонефрит,
- пневмония,
- артрит, ревматизм,
- стафилококковый менингит,
- воспаление лимфатических узлов.
На фоне активного размножения болезнетворных бактерий возможно развитие сепсиса. Каждое из заболеваний способно стать причиной необратимых последствий.
Меры профилактики
Профилактические мероприятия отличаются простотой, но требуют систематического исполнения:
- Избегать контактов с носителями инфекции.
- При необходимости использовать маску.
- Чаще проветривать помещение.
- Дозировать труд и отдых.
- Выполнять посильную физическую нагрузку.
- Соблюдать правила личной гигиены.
Соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача – вот гарантия профилактики и (при необходимости) лечения лакунарной ангины. Злейший враг здоровья – самолечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
