Пневмосклероз: что происходит с легкими, сколько живут при этом заболевании?

Пневмосклероз  легких &#8211, патологическое разрастание соединительной ткани в органах дыхания. Это заболевание характеризуется  развитием дыхательной недостаточности,  сердечно сосудистыми нарушениями. Согласно медицинской статистике такая патология чаще встречается у женщин, имеющих в анамнезе хронические болезни легких.

Причины возникновения патологии

К основным причинам, вызывающим развитие пневмосклероза, относятся:

• Воспалительные заболевания (пневмонии, пневмониты).
• Патологии, вызванные специфическими бактериями или грибками (туберкулез, аспергиллез).
• Профессиональные болезни легких (силикоз, пневмокониоз).
• Аллергические или аутоиммунные поражения (бронхиальная астма, синдром Гудпасчера).
• Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
• Травмы легочной ткани, радиационное облучение или употребление пневмотоксичных препаратов.
• Сердечная недостаточность при застое крови в малом круге кровообращения.

Независимо от этиологического фактора, при пневмосклерозе нарушается вентиляционная способность легких, их кровообращение и дренажная функция бронхов.

Механизм развития

В патогенезе пневмосклероза важную роль играет воспалительное поражение бронхиальной стенки, нарушение лимфооттока и кровообращения. При этом возникают деструктивные процессы, образование патологической грануляционной ткани.

Воспаление слизистой оболочки бронхов приводит к поражению мерцательного эпителия, увеличению вязкости и секреции мокроты. Нарушение эвакуации образовавшейся слизи  создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры и дальнейшего повреждения мышечного, хрящевого слоев  бронхов.

Возникают склеротические процессы, что приводит к стойкой деформации бронхиальной стенки и рядом расположенных тканей. За счет сужения просвета бронхов или сдавления   извне деформированными участками нарушается их проходимость. Снижается поступление кислорода к легким, спадаются альвеолы и формируется обтурационный ателектаз. Пораженный участок или доля легкого выключаются из акта дыхания.

Нарушение лимфо и кровообращения усугубляют морфологические изменения паренхиматозной ткани легких. В результате этого снижается функция внешнего дыхания,  нарушается газообмен (в крови уменьшается количество кислорода, накапливается углекислый газ). Развиваются симптомы дыхательной недостаточности.

Таким образом, на вопрос, как развивается пневмосклероз легких, что же это такое, следует ответить, что при этом заболевании полностью нарушается работа органов дыхания.

Нормальная ткань легких патологически изменяется и не может выполнять свои функции.

Факторы риска

Факторами, способными вызывать развитие пневмосклероза, являются:

• Длительное курение.
• Наследственная предрасположенность.
• Склонность к аллергическим реакциям.
• Регулярное вдыхание асбеста, угольной пыли, помета животных или птиц.
• Паразитарные заболевания.
• Возраст. Пневмосклероз легких у пожилых людей бывает обусловлен возрастным снижением эластичности легочной ткани.

Также увеличивает риск возникновения такой патологии употребление некоторых препаратов для химиотерапии, лечения болезней сердца.

Классификация пневмосклероза

Это заболевание классифицируется в зависимости от распространенности и выраженности поражения легочной ткани, расположения патологического участка.

По степени распространения

По распространенности пневмосклероз бывает:

• Диффузный. Патологические очаги располагаются в одном или сразу в двух легких. Нормальная структура органа полностью утрачивается, его воздушность снижается.
• Локальный или ограниченый. Может быть крупно или мелкоочаговым. При этом поражаются участки легочной паренхимы одной или нескольких долей легкого.

Особой формой локального пневмосклероза является карнификация. Так называется патологический процесс, при котором альвеолы полностью зарастают соединительной тканью. При этом легкие макроскопическим напоминают сырое мясо. Основной причиной такого состояния являются вирусная пневмония, абсцесс или гангрена легкого.

По степени поражению структур легких

В зависимости от поражения различных структур легких различают следующие виды пневмосклероза:

• Альвеолярный. Чаще возникает после перенесенной пневмонии. Характеризуется утолщением стенок альвеол.
• Интерстициальный. Патологический процесс локализуется в паренхиматозной ткани легких.
• Периваскулярный. Утолщаются и деформируются участки вокруг сосудов.
• Перилобулярный. Грануляционные очаги развиваются  по ходу перемычек, расположенных между долями легкого.
• Перибронхиальный. Соединительная ткань разрастается около крупных и мелких бронхов.

Выявление причины, вызвавшей данное заболевание, помогает остановить формирование фиброзных рубцов.

По локализации поражения

Пневмосклероз может быть:

• Апикальный. Снижение эластичности и уплотнение соединительной ткани возникает в области верхушек легких.
• Прикорневой. Поражение локализуется рядом с корнем, где расположен главный бронх, легочные артерии и вены.
• Базальный. Сморщиваются и деформируются нижние участки органа дыхания. Базальный  пневмосклероз легких в основном возникает у лиц пожилого возраста.

Также возможно развитие смешанной формы. При ней поражаются различные области легкого. Характерно частое сочетание прикорневого пневмосклероза с апикальным при сопутствующем туберкулезе.

Стадии заболевая

Стадии пневмосклероза:

• Склероз. Нормальная паренхима легких уплотняется, замещается соединительной тканью.
• Фиброз. Развивается вследствие склероза, появляются рубцовые изменения.
• Пневмоцирроз. Наблюдается полное склерозирование альвеол, бронхов, сосудов (артерий, вен, капилляров).

Цирроз легких относится к самой опасной и тяжелой стадии этой патологии.  Он является закономерным исходом  неадекватного или несвоевременного лечения пневмосклероза. У таких больных утолщается паренхима легких, плевра, органы средостения могут смещаться в пораженную сторону.

Симптомы проявления

При пневмосклерозе легких специфических симптомов не бывает. Мелкоочаговое поражение иногда можно выявить только при рентгенологическом исследовании, оно не вызывает нарушения трудоспособности, не сопровождается никакими симптомами.

Больные могут предъявлять следующие жалобы:

• Одышка разной степени выраженности.
• Кашель с отхождением мокроты.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Суставные, мышечные боли.

Характерными признаками диффузного пневмосклероза или  цирроза легкого являются увеличение частоты дыхательных движений в покое или при незначительных физических нагрузках. В дыхании принимают участие вспомогательные  мышцы, при глубоком вдохе втягиваются межреберные промежутки.

Методы диагностики

К основным методам диагностики пневмосклероза  относятся:

• Осмотр. Грудная клетка у такого больного расширена, пораженная сторона отстает в акте дыхания. Наблюдается набухание шейных вен, цианоз.
• Аускультация. В зависимости от степени поражения выслушивается ослабленное или жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы над патологическим очагом.
• Обзорная рентгенограмма грудной клетки, КТ или МРТ. Определяется снижение прозрачности легких, выраженное усиление и деформация легочного рисунка.
• Спирография, пикфлоуметрия, оксиметрия. Их проведения позволяет оценить жизненную емкость легких, скорость выдоха и насыщение крови кислородом.
• Общий анализ крови, мочи, мокроты. Характерны воспалительные изменения.
• Бронхоскопия. Выявляется деформация бронхиальных стенок, обструкция просвета бронхов, инфильтрация перибронхиальной ткани.

Иногда для выявления осложнений со стороны сердца проводят эхокардиографию и ЭКГ.

С их  помощью можно определить наличие легочной гипертензии, развитие  «легочного сердца».

Лечение

Многие пациенты интересуются, как лечить пневмосклероз легких и можно ли его вылечить?

Полностью избавиться от этой болезни нельзя, рубцовую соединительную ткань невозможно полностью удалить.

Для лечения пневмосклероза используют множество методов: лекарственные препараты, вдыхание кислорода, оперативные вмешательства. В первую очередь лечат основное заболевание: туберкулез, хроническую пневмонию, муковисцидоз.

Также для облегчения состояния больного, нормализации функции дыхания  широко применяют физиотерапевтические способы, дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру.

Медикаментозное

К основным медикаментозным средствам относятся:

• Кортикостероиды: дексаметазон, преднизолон.
• Отхаркивающие: ацетилцистеин, карбоцистеин.
• Бронхолитики: эуфиллин, ипратерол.
• Антибиотики широкого спектра действия. Назначаются по необходимости.
• Иммуносупрессоры: азатиоприн, сульфасалазин.

Очень часто назначают витаминотерапию, сосудистые и метаболические препараты. При наличии осложнений со стороны сердца рекомендуют  таблетированные или инъекционные формы сердечных гликозидов. Одним из методов лечения также является местное орошение противовоспалительными и рассасывающими лекарствами слизистой бронхов при бронхоскопии.

Хирургическое

Операции при диффузном пневмосклерозе легких проводят достаточно редко. Хирургическое лечение применяют при очаговой форме с сопутствующим гнойным воспалением паренхимы легкого. В этом случае удаляют полностью долю или целое легкое.

Физиотерапия

Ускорить выздоровление помогает пользование физиотерапевтических методов. Наиболее эффективны следующие:

• Электрофорез с новокаином и хлоридом кальция.
• Галотерапия (вдыхание мелких частиц соли).
• Фонофорез.
• Аэроионотерапия (воздействия ионизированного воздуха).

При пневмосклерозе лучшему отхождению мокроты и улучшению кровоснабжения помогает лечебный массаж: общий, грудной клетки, дренажный.

Оксигенотерапия

Этот способ заключается во вдыхании специальной кислородно &#8211, газовой  смеси. Кислород может подаваться через носовой катетер, лицевую маску или мундштук. Иногда используют специальные барокамеры или кислородные палатки.

Этот метод используют для лечения и профилактики этого заболевания при имеющихя хронических патологиях легких.

ЛФК

Основными задачами лечебной гимнастики при пневмосклерозе является укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение вентиляции легких, профилактика гипоксии.

К основным методам такой физкультуры относятся:

• Тренировки, связанные с изменением положения тела. После них усиливается отхождение мокроты, что уменьшает вероятность развития вторичных осложнений.
• Дыхательная гимнастика. Самым распространенным упражнением является надувание воздушного шарика или задувание свечки.
• Плавание.

Все способы ЛФК не рекомендуется применять в острый период. Их следует использовать только во время ремиссии или при незначительно выраженной одышке.

Народные способы лечения

Перед лечением пневмосклероза легких народными методами лучше проконсультироваться  с терапевтом или пульмонологом.

При их одобрении можно применять следующие способы:

• Смесь алоэ с медом. Для ее приготовления несколько кусочков растения измельчают ножом или блендером. Добавляют 2 столовые ложки жидкого меда. Хорошо перемешивают, перекладывают в стеклянную банку, хранят в холодильнике. Принимают по 1 ст.л. утром и вечером.
• Отвар из эвкалипта. Несколько листочков заливают 200 мл воды, кипятят на водяной бане около получаса. Затем остужают и добавляют в раствор для ингаляций. Вдыхание паров эвкалипта способствует рассасыванию воспаления, разжижению мокроты.
• Изюм и курага. Их перекручивают на мясорубке, заливают стаканом кипятка. Настаивают 2-3 часа под накрытой крышкой. Необходимо принимать каждый день 2 столовые ложки полученного раствора. Перед употреблением его обязательно нужно взболтать.

Пневмосклероз легких является  тяжелым и серьезным заболеванием. Очевидно, что лечение этой патологии только народными средствами может привести к неблагоприятным последствиям. Однако совмещение таких вариантов лечения с методами официальной медицины могут улучшить состояние больного и облегчить течение болезни.

Прогноз

При пневмосклерозе легких прогноз и продолжительность жизни зависит от стадии заболевания.

При очаговой форме прогноз благоприятный. В этом случае дыхательная недостаточность развивается редко.

При диффузном варианте прогноз значительно ухудшается.  Формируется легочное сердце, правожелудочковая сердечная недостаточность.

Лечение сопутствующих бронхолегочных болезней будет  значительно уменьшать дальнейшее прогрессирование патологических изменений в легких.

Профилактические меры

Профилактика этого заболевания включает в себя:

• Своевременную терапию простудных и инфекционных заболеваний.
• Использование только назначенных врачом лекарств, отказ от самолечения.
• Прекращение табакокурения.
• Соблюдение осторожности при контакте с пневмотоксическими веществами: ношение респиратора, обеспечение достаточной вентиляции.
• Ведение активного образа жизни.

Пневмосклероз является неизлечимым заболеванием, полностью избавиться от него невозможно. На сегодняшний день препаратов, которые бы способствовали полному восстановлению нормальной легочной ткани и рассасыванию рубцов, не существует.

Только соблюдение профилактических мер, выполнение всех назначений врача позволит добиться длительной, устойчивой ремиссии и увеличить продолжительность жизни.

(Пока оценок нет)

Загрузка...