Ларингоспазм – внезапные непроизвольные сокращения мышц гортани. Судорога обычно вызывается вдыхаемыми каплями воды и часто встречается у людей, занимающихся водными видами спорта. Применение миорелаксантов останавливает спазм. Определенные симптомы указывают на опасные для жизни осложнения. Простые меры профилактики помогают предотвратить в долгосрочной перспективе ларингоспазм.
Особенности этиологии
Ларингоспазм у взрослых и детей обычно вызывается вдыхаемыми каплями воды. Поэтому особенно в водных видах спорта или плавании часто встречается патология. Когда дыхание останавливается при спазмах, больные часто испытывают панику или даже теряют сознание.
Поскольку спазм не проходит во всех случаях – даже после обморока – люди с ларингоспазмом часто задыхаются. В детском возрасте ларингоспазм представляет угрозу для жизни. Такое состояние требует экстренной помощи, поэтому рекомендуется вызвать скорую.
Вызывающая причина спазма не может быть устранена под водой с помощью кашлевого рефлекса. Независимо от занятий водными видами спорта судороги мышц иногда возникают во время ввода или вывода из анестезии, так как во время интубации или экстубации проводятся манипуляции в области дыхательных путей.
Клинические проявления
Пациенты испытывают непроизвольно вызванное, длительное и выраженное сокращение мышц голосовой щели. Часто спазм связан с более или менее сильной болью, обусловленной необычайно сильными сокращениями мышц.
Ларингоспазм у детей и взрослых – не клонический, а тонический спазм. Следовательно, сокращение является относительно статичным и последовательным. Патология обычно длится в течение длительного времени в последовательной силе.
Во время постоянного спазма у пациентов прекращается дыхание, и они паникуют. Чем больше они паникуют, тем быстрее теряется сознание. Спазм вызывает отрицательное давление, которое может способствовать симптоматическому отеку.
Задержка воды в тканях может вызвать отек в течение очень короткого времени. Если дело доходит до отека, судорога иногда перерастает в опасное для жизни состояние. Это особенно верно для поражения верхних дыхательных путей, где любой отек влияет на дыхание и, следовательно, требует немедленного вмешательства.
Диагностика
Диагноз ларингоспазма ставится на основе физического осмотра. После постановки диагноза и первоначального лечения в машине скорой помощи, человек должен быть доставлен в больницу. Первая помощь при ларингоспазме играет важную роль в спасении человека.
Доставка в больницу важна для предотвращения образования отеков в верхних дыхательных путях. При своевременной терапии ларингоспазм имеет благоприятный прогноз. Своевременная оказанная помощь при ларингоспазме играет важную роль в прогнозе.
Меры первой помощи
Взаимодействие воды и физической активности должно осуществляться таким образом, чтобы не возникало никаких нарушений здоровья. Для этого особенно важно размышлять о своей компетенции. Высокая самооценка – переоценка собственных возможностей – в водном спорте может привести к расстройствам или болезням.
Рекомендуется использовать вспомогательные средства или адекватную защиту органов дыхания. На рынке есть различные товары, которые блокируют попадание воды в дыхательные пути во время занятий спортом. Они были специально разработаны для этой цели и часто используются спортсменами.
Способы лечения
Одним из первых этапов неотложной терапии в случае выявления ларингоспазма является вентиляция с избыточным давлением через маску. Терапевтическая мера не только снимает спазмы в легких случаях, но и предотвращает развитие отеков. Во многих случаях после этой меры дальнейшая терапия судорог не требуется, поскольку спазм сам по себе исчезает.
Поскольку потеря сознания не обязательно приводит к уменьшению симптомов судорог, может потребоваться дальнейшее лечение в отдельных случаях. В основном лечение проводится с применением миорелаксантов. Неотложная помощь при ларингоспазме требуется во всех случаях.
Пероральное введение сукцинилхолина снимает спазм за считанные секунды. Поскольку эти препараты также влияют на дыхательные мышцы, пациент должен быть интубирован во время введения лекарства в обязательном порядке. Если отек развивается несмотря на все меры, рекомендуется лечение в больнице.
Профилактика патологии
Ларингоспазм можно предотвратить. Поэтому конкретно водным спортсменам следует принять меры, чтобы в дыхательную систему не попали капли воды. Анестезиологи должны предотвращать анестезирующие спазмы во время анестезии, не раздражая дыхательные пути во время экстубации и интубации. Что точно делать расскажет врач.
Осложнения
Сильные сокращения, возникающие при ларингоспазме, вызывают различные симптомы в течение болезни. Большинство людей испытывают сильную боль, которая вызывает проблемы с глотанием и дыханием. Если отек формируется, судорога может вызвать опасные для жизни осложнения. Как точно снять отек при ларингоспазме расскажет врач.
Из-за нарушения дыхания иногда развивается одышка или аспирационная пневмония. Пациенты, как правило, испытывают панику и гипервентиляцию, что в итоге приводит к потере сознания.
Если спазм не лечится, пациент может задохнуться. Неотложная медицинская помощь также несет риски. Вентиляция с положительным давлением может привести к появлению точек давления или к высыханию дыхательных путей.
Использование неподходящих шлангов может вызвать раздражение глаз. Сопутствующее лечение сукцинилхолином может вызвать сердечно-сосудистые проблемы, мышечные боли и нарушения внутриглазного давления. Иногда возникают аллергические реакции или сердечные аритмии различной степени тяжести.
Если нежелательные капли воды проглатываются во время занятий водными видами спорта или плавания, это обычно не создает каких-либо дополнительных проблем. У спортсменов возникает короткая нехватка дыхания, которая обычно исчезает в течение нескольких секунд. В этих случаях посещение врача не обязательно. Природный кашлевой рефлекс приводит к тому, что части жидкости направляются в нужные места или изо рта.
Если из-за абсорбированной жидкости возникает спазм или нарушение сознания, необходимо действовать быстро. В случае боли или необычных сокращений вокруг шеи, рекомендуется позвонить в службу неотложной помощи.
Тревожные или панические состояния также следует обсудить с терапевтом или врачом. Если возникает отек, изменение голоса или постоянная тошнота, желательно провести дальнейшие исследования. Необходимо выяснить причину, чтобы иметь возможность добиться долгосрочных изменений. Образование отеков дыхательных путей может вызвать опасные для жизни состояния.
Чувство стеснения в горле является признаком ухудшения здоровья и требует дальнейшего обследования. В случае потери сознания необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Присутствующим лицам рекомендуется принять меры первой помощи.