Одной из наиболее популярных болезней органов дыхательной системы является внебольничная пневмония. Данный инфекционный недуг формируется в результате общего ослабления организма и повышенной адаптации вредоносных микроорганизмов к антибиотическим средствам.
Разновидности заболевания
Внебольничная пневмония характеризуется инфицированием, преимущественно, вне пределов какого-либо медицинского учреждения. Микрочастицы, которые возбуждают подобный тип заболевания, попадают внутрь человеческого организма в бытовых условиях, в период контактирования с внешним миром и в процессе нахождения в местах скопления людей. Климат местности не оказывает влияние на статистику недуга.
Заболевания зачастую формируются в нижних частях дыхательных путей. Зависимо от расположения очагов повреждения различают:
- левостороннюю нижнедолевую пневмонию,
- правостороннюю нижнедолевую пневмонию.
- в крайне тяжелых ситуациях, при возникновении с двух сторон, можно утверждать о двустороннем виде.
Кроме долевого типа, существуют следующие разновидности заболевания:
- Очаговая, повреждается незначительная часть одного легкого.
- Сегментарная, наблюдают определенное количество воспалившихся участков.
- Тоталитарная, в период которой заражается одно либо два легких полностью.
По тяжести внебольничная пневмония может быть легкой, средней либо тяжелой.
- Легкую возможно вылечить амбулаторным способом. Больной находится дома под непрерывным наблюдением специалиста.
- Средняя форма заболевания нуждается в госпитализации в терапевтическое отделение. Подобное позволит достаточно скоро побороть недуг и не позволит ему стать хроническим.
- Тяжелая формируется зачастую из среднетяжелой степени болезни. Такой вид пневмонии можно лечить лишь в отделениях интенсивной терапии. В крайне тяжелых ситуациях пациентов помещают в реанимационное отделение.
Причины недуга
Чтобы ответить, что значит внебольничная пневмония, необходимо рассмотреть факторы, которые ее провоцируют. Основными причинами инфицирования заболеванием является сбой в иммунной системе и общая вялость в организме. К остальным факторам следует отнести следующие:
- заражение вирусом,
- внезапное переохлаждение,
- болезни сердца и сосудов, эндокринной либо дыхательной системы,
- продолжительное соблюдение постельного режима в период терапии других болезней,
- недавно проведенные полостные хирургические вмешательства,
- излишнее применение алкогольных напитков и табакокурение, наркотическая зависимость,
- преклонный возраст.
Симптомы заболевания
Невзирая на то, что внебольничная пневмония обладает обширной классификацией, есть общая симптоматика заболевания, указывающая на присутствие воспаления в лёгких:
- общая вялость,
- высокая температура,
- озноб,
- высокая потливость, которая усиливается ночью,
- болевые ощущения в грудинной области,
- кашель с интенсивным выделением мокроты,
- слабость, жалобы на самочувствие,
- внезапная утрата аппетита,
- нарушение в пищеварительных процессах — понос, рвотный рефлекс,
- болевые ощущения в брюшинной области,
- болезненные ощущения в голове, суставах, мышцах,
- одышка во время наименьших физических усилий,
- герпес либо конъюнктивит,
- расстройство в ориентации.
Часто отмечается пневмония внебольничная правосторонняя нижнедолевая. Основным признаком которой являются болезненные ощущения и покалывание возле правого подреберья, повышающееся в процессе кашля.
Диагностика болезни
Подобное заболевание обнаруживают специалисты в процессе диагностики. В обязательном порядке заводят отдельную историю болезни и оценивают всю клиническую симптоматику. Исследование пневмонии амбулаторно состоит из нескольких этапов.
Лучевая диагностика является процедурой рентгенографии груди. Обследуют органы груди спереди, для этого делаются снимки в боковой и прямой проекциях.Основной симптом воспалительных процессов на снимке — уплотнившаяся ткань в качестве затемнения. Рентген используют 2 раза: в начале формирования недуга и после антибактериальной терапии.
Лабораторное обследование осуществляется посредством сбора анализов. Главные показатели изучаются с помощью общего анализа крови. Это, первоначально, содержание лейкоцитов. Помимо этого, тяжесть болезни характеризуется биохимическими тестами на концентрацию глюкозы и электролитов. В некоторых случаях проводят газовый анализ артериальной крови.
В целях постановки диагноза, проводят ряд микробиологических обследований. Оценивают окраску материалов из нижних отделов дыхательных путей, анализируют плевральную жидкость. Посредством экспресс-метода исследуются антигены в составе урины.
Если все основные моменты клинической картины определены, можно приступать к терапии заболевания.
Лечение недуга
Когда внебольничная пневмония легкой степени тяжести целесообразно придерживаться домашнего постельного режима. Проводят антибактериальную терапию в течение недели, употребляют витаминизированные жидкости. Когда болезнь находится в средней и тяжелой степени тяжести требуется немедленная госпитализация с использованием сосудистых средств, ингаляций с увлажненным кислородом, использованием искусственной вентиляции легких. Эмпирическое лечение назначают не позже чем спустя 8 часов, после того, как больной поступил в медицинское учреждение.
Продолжительность терапии колеблется от общего самочувствия пациента. Когда пневмония не осложнена во взрослом возрасте назначаются антибиотики лишь в целях устранения температуры, если болезнь осложнена терапия зависит от степени недуга и самих осложнений.
Терапия является влиянием на вирус, устранение инфекции, отхаркивающие препараты, бронхолитические средства, комплекс витаминов, ЛФК, физиотерапию. Когда развивается сердечная недостаточность назначаются сердечные гликозиды, а если сосудистая – аналептические препараты.
Лечение заболевания осуществляется либо в амбулаторных, либо стационарных условиях. Кроме симптомов и степени тяжести, внебольничная пневмония во взрослом возрасте у больных нуждается в терапии зависимо от возрастных показателей.
Условно больных разделить можно на 2 группы: 1-я –, группа пациентов, которые не достигли 60 лет и не имеют тяжелые сопутствующие болезни, 2-я группа включает в себя пациентов 60 лет и выше либо страдающих опасными сопутствующими заболеваниями в независимости от возрастных показателей. Курс терапии для человека составляют отталкиваясь от того, в какую из групп пациента включают. Данное разделение возможно лишь для больных с нетяжелой формой недуга, которые способны лечиться в амбулаторных условиях.
Терапия внебольничной пневмонии в стационаре
Выявить место нахождение пациента в период терапии возможно посредством лабораторного анализа крови, мокроты, рентгена. Преимущественно пневмония лечится в клинических условиях и под постоянным контролем специалиста. Применяют антибиотические средства различных подгрупп (Пенициллин, макролиды, противогрибковые средства, тетрациклины). Заболевание без осложнений возможно лечить в домашних условиях лишь после установления точного диагноза врача.
Обычная пневмония во взрослом возрасте поддается терапии таблетками и сиропами от кашля, а если болезнь в тяжелой форме необходимо лечить употребляя антибиотики. Совместно с ними назначаются отхаркивающие препараты. В процессе выздоровления и понижения температуры назначаются ЛФК, массаж, дыхательная гимнастика, закрепляющие результаты терапии недуга у взрослых. Эффективными будут народные средства. Следует помнить о влажном воздухе в палате либо жилом помещении, регулярном проветривании, интенсивном питье, постельном режиме и витаминах. Когда пациент выписан из медицинского учреждения рекомендуют санаторный отдых.
Чтобы лечить недуг в стационарных условиях нужно учесть определенные причины:
- возрастные показатели больного (свыше 60 лет),
- наличие сопутствующих болезней,
- неэффективность антибактериального лечения,
- желание пациента.
Чтобы госпитализировать человека учитываются и такие факторы:
- артериальное давление,
- частота сердечных сокращений,
- сбои в сознании,
- температура тела,
- ненадлежащий уход за пациентом дома.
С появлением противобактериальных средств при обширном спектре действия, можно достигнуть высокой концентрации легочных тканей в период перорального приема медикаментов, что даст возможность провести терапию заболевания в амбулаторных условиях.
Профилактика внебольничной пневмонии
Профилактика внебольничной пневмонии подразумевает выполнение ряда мероприятий:
- Надлежащий образ жизни, предполагающий умеренную физическую нагрузку, постоянные продолжительные прогулки на свежем воздухе.
- Сбалансировать рацион питания и нормировать содержание белков, витаминов и микрочастиц.
- Каждый год делать инъекцию детям и взрослым против гриппа, осуществляемую до прихода зимы. Зачастую грипп может давать осложнения. Есть риск, что человек заболеет пневмонией, протекающей достаточно сложно.
- Не переохлаждаться и не находиться на сквозняке.
- Каждый день убирать и проветривать жилое помещение.
- Часто мыть руки и промывать носовые ходы.
- Ограничить контакты с больными ОРВИ.
- Во время массового распространения вируса употреблять мед и чеснок. Они считаются отличными средствами, которые стимулируют иммунную систему.
- Когда происходит инфицирование гриппом, не следует заниматься самостоятельным лечением, а вызывать врача.
Прогноз заболевания
Летальный исход после тяжёлой внебольничной пневмонии достаточно высок и способен достигать до 54%. Отрицательный прогноз бывает при следующих факторах:
- осуществление ИВЛ,
- возрастные показатели пациента 70 лет и выше,
- бактериемия,
- двусторонняя расположение пневмонии,
- необходимость в инотропной поддержке,
- сепсис,
- отсутствие эффекта начального лечения антибиотиками.
Внебольничная пневмония это опасное заболевание, которое если не лечить чревато опасными последствиями вплоть до смертельного исхода. Надлежащая и эффективная терапия в процессе воспаления легких назначается лишь квалифицированным врачом. Проводят ее как в клинических условиях, так и дома. Решение о госпитализации страдающих данным заболеванием принимают зависимо от возрастных показателей пациента и степени тяжести недуга. Отмечают, что данный вид пневмонии в детском и молодом возрасте лечится скорее, нежели у людей в зрелом и преклонном возрасте. Подобное обуславливается наличием крепкого иммунитета. Следует отметить, что встречаются ситуации, когда внебольничную пневмонию излечить полностью не представляется возможным.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
