Цистит после секса (посткоитальный): причины появления, диагностика, лечение и профилактика

Мочеполовая система человека имеет сообщение с окружающей средой через уретру и слизистые оболочки. При ослабленном иммунитете многим пациентам приходится сталкиваться с таким грозным заболеванием, как цистит. Зачастую его возникновение связано с сексуальным контактом, в результате чего недуг путают с инфекциями, которые передаются половым путём. Несвоевременная диагностика и неправильное лечение приводят к развитию серьёзных осложнений. Именно поэтому так важно знать начальные признаки возникновения цистита и его особенности.

Определение цистита

Цистит — это воспалительное заболевание, которое сопровождается поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Она становится более рыхлой, отёчной, увеличивается количество кровеносных сосудов и нервных волокон, в результате чего даже незначительное воздействие урины провоцирует неприятные ощущения. Чаще всего от такой болезни страдают представительницы прекрасного пола: это объясняется более широким и узким мочеиспускательным каналом, а также непосредственной близостью влагалища и аногенитальной зоны, на которых находится огромное количество бактерий.

Посткоитальный цистит встречается у пациентов любого возраста, которые начинают вести половую жизнь.

Видео: Елена Малышева рассказывает о патологии

Почему возникает заболевание

Цистит — это воспалительный недуг бактериальной природы, который формируется под воздействием различных микробов. Чаще всего ими являются стафилококк, стрептококк, синегнойная и кишечная палочки, амёбы и протеи. Грибковый цистит, вызванный Кандидами, встречается менее чем 10% всех случаев. При половом контакте происходит травматизация слизистых оболочек, в результате чего микроорганизмы попадают в системный кровоток или по мочеиспускательному каналу достигают пузыря и начинают активно размножаться. В зависимости от времени возникновения выделяют следующие формы недуга:

посткоитальный (сразу же после сексуального акта),
медового месяца (через несколько недель активной половой жизни),
после зачатия (с того момента, как сперматозоид оплодотворил яйцеклетку).

Какие факторы увеличивают вероятность формирования посткоитального цистита:

постоянные переохлаждения,
незащищённый половой акт,
наличие инфекционных патологий (простуда, грипп),
воспалительные процессы соседних органов (простатит, миометрит, эндометрит, пиелонефрит, уретрит),
нарушение правил личной гигиены (смены нательного и постельного белья),
недавно перенесённые операции или травмы органов выделительной системы.

Основные симптоматические проявления заболевания

Острый цистит характеризуется крайне быстрым развитием и нарастанием клинических признаков, в то время как хроническая форма патологии может длительный период существовать в организме, не принося дискомфорта. У пациентов пожилого возраста встречается бессимптомное течение, которое объясняется низкой активностью иммунной системы.

Симптоматические проявления недуга:

Появление дискомфорта в нижней части живота. Воспалительный процесс сопровождается массивным отёком слизистой оболочки и раздражением нервных окончаний, в результате чего пациенты испытывают боль. Обычно она имеет ноющий или тянущий характер, возникает после секса и проходит после приёма анальгетиков. Резкие спазмы и острые колики свидетельствуют о присоединении осложнений.
Нарушение процессов мочеиспускания. Пострадавшие испытывают мучительные позывы опорожниться, которые сопровождаются сильной болью. При этом выделение урины происходит небольшими каплями или вовсе отсутствует. По окончании процесса остаётся ощущение незавершённости и дискомфорта.
Изменения характеристик выделяемой мочи. Пациенты с циститом довольно часто обращают внимание на более тёмный цвет урины. Появление кровянистых выделений свидетельствует о разрыве сосудов или о формировании гематомы, что также служит неблагоприятным исходом. А ещё при длительном течении воспалительного процесса моча приобретает неприятный запах, а на стенках унитаза остаётся осадок из солей.
Появление астено-вегетативного синдрома. Под действием микробных токсинов происходит поражение нервной системы. Пациент становится более раздражительным, плохо спит по ночам. Это проявляется в виде повышенной утомляемости, нарушения работоспособности, апатичности и депрессивности. Снижается устойчивость к привычным физическим нагрузкам и пропадает аппетит.
Развитие интоксикации организма. При массивном поступлении отравляющих веществ в кровь (микробные токсины, продукты распада мочевой кислоты) происходит повышение температуры тела до 37–38 градусов, возникают тошнота и рвота, не связанные с приёмами пищи. Пострадавший теряет массу тела и постоянно чувствует себя разбитым и больным.

Фотогалерея: проявления патологии

Методы диагностики недуга

Чтобы определить наличие цистита, необходимо обратиться к урологу. Для начала доктор проводит осмотр пациента: пострадавшего просят раздеться по пояс и закатать штаны. Таким образом определяется наличие отёков, которые характерны для заболеваний почек, но не мочевого пузыря. Другим этапом является пальпация: больной располагается на кушетке, доктор с помощью стетоскопа выслушивает шумы и определяет наличие жидкости. После незначительного надавливания в надлобковой области повляется болезненность: это типично для цистита.

Не забывайте, что перед сдачей необходимых анализов не стоит начинать самостоятельное лечение. В своей практике мне доводилось сталкиваться с мужчиной, который начал приём антибиотиков за несколько дней до того, как надо было принести мочу на исследование. Это привело к преждевременной гибели патологической микробной культуры в анализе, но само заболевание таким образом вылечить не удалось. Так как пациент не сказал о приёме антибактериальных средств, доктор не сумел своевременно поставить диагноз, что привело к формированию серьёзных осложнений.

Какие исследования позволяют определить наличие недуга:

общий анализ мочи (увеличение количества белка и лейкоцитов, появление крови и изменение цвета урины),
бактериологический посев содержимого уретры (определяется разновидность микроба и его чувствительность к специфическим антибиотикам),
ультразвуковая диагностика (выявляет утолщение стенок мочевого пузыря и их отёчность),
цистоскопия (обследование мочевого пузыря через уретру с помощью тонкого эндоскопа, позволяющее оценить характер воспалительных изменений).

Таблица: дифференциальный диагноз цистита и других патологий

Сравнительная характеристика	Цистит	Простатит	Мочекаменная болезнь	Пиелонефрит	Заболевания, передающиеся половым путём
Локализация болезненных ощущений	Надлобковая область	Зона промежности и анального отверстия	Поясничная область, нижние отделы спины		Нижняя часть живота, наружные половые органы
Нарушения мочеиспускания	Резкая болезненность, ложные позывы в туалет	Слабая струя	Затруднение отхождения урины	Тянущие боли	Встречаются менее чем в 0,05% случаев при распространении инфекции на соседние органы
Изменения мочи	Красноватая мутная моча с патологическими примесями	Отсутствуют	Появление осадка, песка или осколков камней, кровянистые выделения	Урина цвета мутных мясных помоев с большим количеством белка и воспалительных клеток	Наличие патологических выделений из уретры коричневого, жёлтого, белесоватого, чёрного или зёленого цвета с неприятным запахом, который усиливается после полового акта
Синдром общей интоксикации	При остром течении заболевания в ослабленном организме	Не встречается в 80% случаев	Возможен при длительной закупорке мочевыделительных путей камнем	У 90% пациентов с подобным диагнозом	Только при гонорее, сифилисе и трихомонозе

Фотогалерея: с какими патологиями приходится дифференцировать воспаление мочевого пузыря

Различные варианты лечения цистита после интимной близости

Терапия этого недуга — крайне длительный процесс, который требует ответственного подхода со стороны пациентов. При начальной стадии развития недуга, когда симптомы выражены не слишком сильно, доктора рекомендуют начать лечение со щадящей диеты и приёма растительных препаратов. Это позволит быстро и эффективно избавиться от проявлений посткоитального цистита. Если же лечение не приносит ожидаемых результатов, применяют более сложные схемы из антибиотиков и противовоспалительных медикаментов.

Основные цели лечения цистита после интимной близости:

нормализация микрофлоры половых органов,
предотвращение вторичной инфекции,
профилактика хронизации заболевания и его перехода на соседние области,
стимуляция активности иммунной системы,
уменьшение локальной болезненности,
улучшение процессов выведения и образования мочи.

Медикаментозная терапия патологии

Для избавления от причин развития недуга и основных его симптомов применяют несколько групп различных фармацевтических препаратов. Практически все из них имеют противопоказания к использованию, с которыми необходимо ознакомиться отдельно. Не забывайте, что дозировки лекарств рассчитываются исходя из пола, возраста и веса больного: самостоятельный подбор медикаментов может привести к нежелательным последствиям.

Препараты могут выпускаться в виде мазей, свечек, таблеток, капсул и ампул для инъекций.

Какие средства используются для системной терапии:

Антибактериальные лекарства. Они вызывают гибель чувствительного микроорганизма, предотвращая его дальнейшее распространение по телу человека. Для этого применяют: Аугментин, Ванкомицин, Тейкопланин, Цефеклор, Цефотаксим, Имипенем, Меропенем, Ванкоцин, Цефепим, Цефоперазон, Кефлин, Азлоциллин, Уназин, Оксациллин, Ампициллин.
Антифунгальные медикаменты используются при цистите грибкового происхождения. Они создают условия, в которых микроб не может размножаться и постепенно погибает. Самые известые препараты: Микогептин, Миконазол, Флуцитозин, Пимафуцин, Гризеофульфин, Натамицин, Флюкостат, Тербинафин, Клотримазол, Канестен.

Фотогалерея: лекарства для системной борьбы с недугом

Препараты, устраняющие симптомы цистита после интимной близости:

Нестероидные противовоспалительные медикаменты снимают отёчность и болевые ощущения. С этой целью применяют Нимесулид, Кетотифен, Найз, Аскофен, Кеторолак, Диклофенак, Ибуклин, Ибупрофен, Тамоксифен, Анальгин, Аспирин, Ортофен, Напроксен, Эразон, Мелоксикам, Нимесид, Виокс, Целебрекс.
Спазмолитические средства позволяют расслабить мускулатуру мочевыделительного тракта и облегчают процесс выделения урины. Самые известные медикаменты этой группы: Но-шпа, Папаверин, Баралгин, Спазган, Спазмолгон, Пенталгин-Н, Дротаверин.
Иммуностимуляторы способствуют выработке организмом клеток, которые участвуют в борьбе с инфекцией. Для этого назначают Иммунал, Полиоксидоний, Тималин, Тимоген, Циклоферон, Виферон, Иммуноглобулин.
Растительные препараты также помогают бороться с воспалением и стимулируют процесс регенерации. Применяют следующие медикаменты: Фитолизин, Канефрон-Н, Цистон, почечный чай.

Фотогалерея: средства для симптоматической терапии

Народные методы борьбы с циститом

Если у вас нет возможности в ближайшее время посетить доктора и сдать необходимые анализы, допустимо прибегать к использованию других средств. Различные отвары, настои и ванночки на основе растительного сырья помогают эффективно избавиться от симптомов недуга и дотянуть до врачебной консультации.

Не забывайте, что полностью побороть проблему можно только с использованием антибактериальных или противогрибковых препаратов. Мне доводилось участвовать в экстренной операции по удалению абсцесса мочевого пузыря у пациента, который отказался от традиционного лечения. Мужчина обратился с жалобами на учащённое мочеиспускание, по результатам анализов был подтверждён цистит. Пострадавший принципиально не принимал антибиотики, предпочитая бороться с недугом путём примочек и настоек. В течение двух недель такое лечение приносило положительный эффект, но вскоре состояние мужчины резко ухудшилось: поднялась температура, появился гной. Его в экстренном порядке госпитализировали в больницу, где и была проведена операция.

Самые популярные народные рецепты для устранения симптомов посткоитального цистита:

200 мл натурального морковного и свекольного сока перемешайте между собой. Добавьте 2–3 капли лимона и пейте каждое утро перед завтраком. Сочетание овощных соков не только стимулирует активную деятельность пищеварительной системы, но и позволяет создать среду, непригодную для роста и развития бактериальных возбудителей. Таким образом вы дополнительно сможете обогатить организм витаминами. Использовать этот способ нужно через день на протяжении 4 месяцев.
100 грамм ромашки и календулы поместите в тазик с кипятком на 20 минут. После остывания погрузите туда нижнюю часть туловища и посидите в этой ванночке не менее получаса. Ромашка в сочетании с календулой обладают выраженным противовоспалительным эффектом и позволяют избавиться от неприятных ощущений. Применять это лечение необходимо ежедневно перед сном.
50 грамм ягод брусники и 100 грамм ежевики смешайте между собой и бросьте в кастрюлю с литром кипящей воды. Варите на протяжении 20 минут, постоянно помешивая. После остывания с помощью сита удалите сырьё, добавьте мёд или сахар по вкусу. Утром выпейте по 2–3 стакана напитка. Ягоды обладают мочегонным эффектом и позволяют вывести из организма лишние токсины. Использовать такое очищение нужно 1 раз в неделю.

Фотогалерея: народные средства для борьбы с патологией

Прогнозы лечения и возможные осложнения

Для полного восстановления функций органов мочевыделительной системы могут уйти месяцы. В среднем избавиться от бактерий можно за 2–3 недели, после чего пациенту необходимо придерживаться специальной диеты и следить за здоровьем. У молодых людей реабилитация протекает легко, в то время как больные зрелого возраста могут испытывать некоторые трудности.

Пострадавшие с сахарным диабетом, эндокринными и нервными патологиями восстанавливаются медленнее. Это связано с нарушением обменных процессов в организме.

Огромную роль играет выполнение пациентом всех врачебных рекомендаций. При применении антибактериальных препаратов строго запрещено употреблять алкогольные напитки любой крепости: это может вызвать серьёзное отравление и снизить терапевтический эффект. Мне доводилось участвовать в лечении женщины, которая нарушила это правило. Из-за недостаточной дозировки фармацевтического препарата в сочетании с этиловым спиртом многие микробы не погибли, а распространились по организму. В результате этого пострадавшую госпитализировали в отделение реанимации и интенсивной терапии с инфекционно-токсическим шоком. Благодаря действиям врачей женщина выжила, но приобрела серьёзные проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Какие осложнения могут встречаться у пациентов с посткоитальным циститом:

Страх интимной близости. Так как после каждого полового акта у пострадавшего возобновляются симптомы воспаления мочевого пузыря, это может стать серьёзной психологической проблемой. Для её устранения необходима консультация психотерапевта и сексолога, которая позволит наладить интимную жизнь и избавиться от барьеров.
Присоединение грибковой инфекции. В ослабленном организме начинают активно размножаться условно-патогенные микробы, которые при нормальных условиях не причиняют никаких неудобств. Одной из самых часто возникающих инфекций служит кандидоз — молочница, которая встречается у мужчин и женщин и сопровождается белесоватыми выделениями с творожным запахом. Терапия проводится с помощью противогрибковых препаратов.
Формирование пиелонефрита. Воспалительный процесс с пузыря поднимается в область мочеточника и затрагивает почки, в результате чего развивается поражение их тканей. Подобный недуг опасен тем, что довольно часто приводит к сморщиванию одного органа и нарушению его функций. Лечение не отличается от стандартной терапии цистита.
Недержание мочи. Из-за постоянного раздражения стенок пузыря его сфинктер теряет былую упругость и начинает капельно пропускать урину. Чтобы справиться с этим недугом, доктора назначают специальную гимнастику или проводят операции.

Фотогалерея: возможные осложнения воспаления пузыря

Как защитить себя от развития цистита после интимной близости

Все заболевания подобного характера приносят пациентам существенный дискомфорт и изменяют их образ жизни. Избавиться от отдалённых последствий и избежать осложнений цистита после интимной близости удаётся далеко не всем. С целью профилактики развития этого заболевания доктора разработали ряд рекомендаций, которые позволят защитить себя и своих близких.

Мне доводилось участвовать в проведении специального исследования, которое было направлено на предотвращение развития посткоитального цистита у женщин. Для этого всем пациенткам предложили в течение 3–4 месяцев использовать перед половым актом и во время его специальную смазку на силиконовой основе. Она позволяла избавиться от излишнего трения, снизить количество образующихся мельчайших трещин и повреждений на слизистой оболочке влагалища. Параллельно с этим вещество обладало антисептическим эффектом, но не убивало полезные микроорганизмы. Через несколько месяцев после начала эксперимента доктора опросили пострадавших и были приятно удивлены: 90% из них не столкнулись с посткоитальным циститом при использовании смазки.

Правила индивидуальной профилактики патологии:

питайтесь правильно и употребляйте 2 литра жидкости,
занимайтесь физическими нагрузками и ведите активный образ жизни,
утром и вечером принимайте душ с использованием средств интимной гигиены,
регулярно меняйте постельное и нательное бельё,
откажитесь от ежедневных прокладок (исключительно для женщин),
занимайтесь сексом с применением лубриканта и презервативов (чтобы не подхватить инфекцию),
делайте прививки в сочетании с календарным графиком,
носите одежду в соответствии с погодными условиями и не переохлаждайтесь,
при простудном заболевании старайтесь оставаться дома,
мочитесь сразу же после полового акта (из уретры удаляются скопившиеся микробы),
хотя бы 1 раз в год проходите полное врачебное обследование и сдавайте необходимые анализы,
носите одежду из натуральных тканей (хлопок, лён).

Цистит — это крайне распространённое заболевание, с которым хотя бы раз в течение жизни сталкивается каждый десятый человек на земле. Сам недуг имеет склонность к частому развитию осложнений: именно поэтому не стоит откладывать терапию в долгий ящик. Как только вас начнут беспокоить первые симптомы цистита, обязательно обращайтесь к урологу. Лечение в домашних условиях далеко не всегда приносит ожидаемый результат. А также не стоит забывать и о правилах профилактики: цистит очень легко возникает повторно в ослабленном организме, а избавиться от хронической формы заболевания гораздо сложнее.