Упражнения при опущении почки: спец тренировка при нефроптозе, зарядка по Бубновскому, ЛФК

Нефроптоз — чрезмерная подвижность почки, в результате которой орган смещается относительно собственного анатомического ложа вниз. Основа консервативной терапии — лечебная физическая культура (ЛФК). Положительный эффект упражнений достигается при комплексном подходе и регулярном выполнении. Начинать занятия необходимо после тщательного обследования и постановки врачом-нефрологом достоверного диагноза. Для каждого пациента упражнения подбираются индивидуально с учётом состояния и стадии заболевания.

Задачи и принципы ЛФК

Нефроптоз относится к прогрессирующим заболеваниям, поэтому выделяют клинически три стадии. Каждая из них проявляется по-разному, поэтому задачи ЛФК также отличаются.

Таблица: задачи ЛФК в зависимости от стадии нефроптоза

Стадии	Уровень смещения почки	Симптомы	Задачи ЛФК
I стадия	Почка смещается на 0,5–1,5 позвонка вниз. На вдохе пальпируется нижний почечный сегмент, возвращающийся при выдохе за нижнее ребро	Отсутствуют. Иногда возникает умеренная боль в поясничной области	укрепление сухожильно-мышечного аппарата поясницы и брюшного пресса, улучшение местного кровообращения, профилактика остеохондроза позвоночника, возвращение почки в анатомическое ложе (для I стадии), предотвращение дальнейшего смещения органа, снижение болевых ощущений (для II стадии)
II стадия	Опущение на 2–2,5 позвонка. В вертикальном положении тела почка преимущественно выходит за пределы рёбер, а когда человек ложится — возвращается на место самостоятельно, или безболезненно вправляется рукой в анатомическое ложе	Сильная поясничная боль, уменьшающаяся при возвращении почки на место
III стадия	Смещение на три позвонка и ниже. В ряде случаев орган опускается в малый таз	Постоянная боль в нижней части спины. Нарушается работы почки, что проявляется дизурией (расстройством мочеиспускания), повышением артериального давления, отёками в утренний период	ЛФК назначается после оперативного вмешательства по устранению нефроптоза и ставит перед занимающимся такие задачи: профилактика постоперационных осложнений, восстановление функций органа, при одностороннем нефроптозе — предупреждение опущения второй почки

Физическая тренировка больного нефроптозом базируется на следующих принципах:

Регулярность. ЛФК эффективна при комплексном и систематическом подходе. Тренировки проводятся 1–2 раза в день. Если ЛФК осуществляется один раз в сутки, её длительность составляет 30–50 минут. Занимаясь два раза уделяйте тренировке до получаса.
Правильная последовательность. Занятие состоит из трёх частей — вводной (разминки), основной (интенсивных упражнений) и заключительной.
Постепенность наращивания нагрузки. Первоначальный комплекс вне зависимости от стадии нефроптоза состоит из 10–12 специальных элементов, каждый из которых повторяют по 2–4 раза, чередуя с упражнениями на расслабление. Постепенно нагрузку повышают за счёт введения дополнительных упражнений и увеличения количества повторов до 10–12 раз. По мере повышения физической выносливости занимающегося возрастает плотность тренировки за счёт сокращения количества упражнений на расслабление.

Когда ЛФК приносит стойкое улучшение состояния, что подтверждается инструментальными и клиническими исследованиями, отказываться от занятий нельзя. Сделайте их частью жизни, поскольку длительное отсутствие упражнений приводит к ослаблению мышечного тонуса. В особенности это касается людей старше 35–40 лет, у которых возрастные изменения провоцируют снижение мышечного тонуса и эластичности сухожилий.

Виды и особенности упражнений при опущении почек

При нефроптозе используются специальные и общеразвивающие физические упражнения.

Специальные упражнения воздействуют непосредственно на причину — ослабленный сухожильно-мышечный аппарат в области опущенной почки. К ним относятся:

Дыхательные динамические упражнения — способствуют укреплению скелетной мускулатуры, помогают нормализовать обменные процессы в больном органе. Дыхание различной интенсивности и глубины сочетается с движением.
Статические — заключаются в прицельном напряжении и расслаблении мышц туловища. Фиксируйтесь в разных позициях, напрягайте определённые мышечные группы. Не забывайте о правильном дыхании.
Людям, у которых нефроптоз развился на фоне резкого похудения, в занятие обязательно включать статические дыхательные упражнения без излишних движений (диафрагмальное и грудное дыхание).

Диафрагмальное (брюшное) дыхание — техника, выполнение которой требует сосредоточенности и ежедневных тренировок. Она задействует мощную мышцу — диафрагму, разделяющую грудную и брюшную полости. Такой тип дыхания полезен для обогащения крови кислородом и профилактики заболеваний органов дыхания.

Примите положение лёжа на спине, закройте глаза и выполняйте следующие действия:

Медленно вдыхайте, чтобы во время заполнения лёгких воздухом округлялся живот.
Выдох осуществляйте ещё медленнее, втягивайте переднюю брюшную стенку.
Расслабьтесь.

Грудное дыхание подразделяется на ключичное (верхнее) и рёберное (нижнее). Первое присуще пожилым людям. Оно осуществляется за счёт движения ключиц вверх-вниз и задействует лёгкие на 20%.

Во время тренировок развивайте нижнее дыхание. Оно предполагает активную деятельность всех межрёберных мышц. Если в комплексе лечебной гимнастики присутствует грудное дыхание, речь идёт о нижнем типе. Техника следующая:

Вдыхайте одновременно ртом и носом так, чтобы на вдохе втянулся живот. Рёбра при этом поднимаются и округляются.
Выдыхайте носом так, чтобы брюшные мышцы постепенно расслабились, а грудная клетка опустилась.
Перед следующим вдохом сделайте паузу на 3–5 секунд.

Общеукрепляющие упражнения применяются для разминки вначале каждого занятия и в течение тренировки. К ним относятся:

Подготовительные элементы — простые движения различными частями тела. Используются для разогрева всех мышечных групп и предотвращения травм.
Упражнения для коррекции осанки — профилактика деформаций позвоночника и остеохондроза. Эти заболевания усугубляют течение нефроптоза.
Упражнения на координацию — выполнятся с целью тренировки вестибулярного аппарата.

Все упражнения при нефроптозе делайте таким образом, чтобы туловище находилось горизонтально или под углом не более 60о относительно плоскости.

Во время занятий допустимо использование такого спортивного инвентаря:

валиков,
наклонной доски Евминова,
малого мяча,
фитбола,
эспандеров-лент.

Валики различного диаметра во время занятия подкладывают под поясницу. Так создают приподнятое положения нижней части туловища. Это актуально во время выполнения гимнастики при нефроптозе II стадии.

На доске Евминова всему телу придаётся наклонное положение. Выполняются упражнения для укрепления мышц пресса и спины.

Малый мяч сжимайте верхними и нижними конечностями, чтобы создать статическую нагрузку.

Упражнения на фитболе развивают координацию и гибкость, позволяют прорабатывать мышцы пресса и спины. На I стадии нефроптоза они успешно применяются. Возможность использования на II стадии оговаривается с врачом.

Ленты-эспандеры с усилием растягиваются руками или ногами. Укрепляется мускулатура конечностей, напрягается пресс.

Подготовка к занятию

При нефроптозе важны как физические упражнения, так и подготовка к выполнению. Перед началом занятий придерживайтесь важных рекомендаций:

Надевайте просторную одежду и спортивную обувь.
Проветривайте помещение перед занятием.
Лица с нефроптозом склонны к воспалению почек, поэтому нельзя заниматься на голом холодном полу. Используйте каримат или гимнастический коврик.
Делайте зарядку натощак или спустя 2–3 часа после еды.
Непосредственно перед началом занятия убедитесь, что показатели пульса и артериального давления нормальные.
При плохом самочувствии (головная боль, головокружение, дискомфорт в области спины) отложите занятие до нормализации состояния.

Зарядка по Бубновскому

Многие полагают, что методика Сергея Михайловича Бубновского применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но также профессором составлены комплексы упражнений, положительно воздействующие на внутренние органы. Если правильно и регулярно их выполнять, на I–II стадии нефроптоза возможно возвращение почки в исходное положение.

Сергей Бубновский — один из основателей кинезиотерапии (лечения движением). Он считает, что мышечная ткань — структура в организме, способная к самовосстановлению и полноценному функционированию в любом возрасте. Но для этого мышцы нужно правильно сокращать и расслаблять. Учитывая, что тело человека состоит из мышечных волокон на 40%, их работоспособность влияет на жизнедеятельность большинства внутренних органов. На последние беспрерывно действует сила тяжести Земли, особенно во время нахождения человека в вертикальном положении. Мышцы и связки оказывают противодействие, не позволяя внутренностям опускаться. С возрастом сухожилия ослабевают и утрачивают эластичность. Спланхноптоз (опущение внутренних органов) происходит у людей со слабой мускулатурой. Поэтому важно укреплять мышцы тренировками ещё в молодости. Исходя из теории Бубновского, начинать заниматься собой никогда не поздно, но по мере взросления и старения на восстановление физической формы требуется больше времени.

Чтобы заниматься по методике Бубновского, посещать специализированную клинику при нефроптозе необязательно. Тренажёры не понадобятся, поскольку грузы противопоказаны.

Цель кинезиотерапии при опущении почек — активация деятельности глубоких мышц туловища.

Зарядка по Бубновскому при нефроптозе выполняется лёжа на спине. Изначально рекомендуются такие специальные упражнения (из и. п. — лёжа на спине, руки вдоль туловища):

Прижать с усилием прямые ноги друг к другу, медленно поднимать их на вдохе так, чтобы они оказались перпендикулярно полу, на выдохе опускать. Повторить 8–10 раз.
Упражнение «Велосипед». Поднять ноги, согнуть их в коленях под прямым углом. Имитировать вращения педалей. Дышать ритмично. Выполнять 1–2 минуты.
Согнуть ноги в коленях и поочерёдно касаться бёдрами грудной клетки. Количество повторов — 10–12.
Упражнение «Ножницы». Поднять прямые ноги над поверхностью так, чтобы они образовали с полом угол 40о, развести их в стороны, а затем осуществлять махи, имитируя движение ножниц. Повторить 10–12 раз.
С усилием сжать малый мяч в коленях, задержаться на 10 секунд, затем расслабиться. Количество повторений — 6–8.
Сжатыми вместе прямыми ногами осуществлять наклоны влево–вправо. Проделать 10–12 раз.

Фотогалерея: выполнение специальных упражнений при нефроптозе по методике профессора Бубновского

По мере развития у занимающегося выносливости увеличивайте количество повторов упражнений, а также включайте в комплекс усложнённые элементы:

Упражнение «Плуг» выполняется из и. п. лёжа на спине. Поднимите прямые ноги вверх и уведите их за голову. Руками пытайтесь дотянуться до пальцев ног. Дышите ритмично.
Поза «Берёзка» — стойка на лопатках. Поднимите прямые ноги над головой. Руки расположите вдоль туловища, упираясь ими в пол. Поднимите нижнюю часть спины, одномоментно выталкивая ноги вверх. Перенесите центр тяжести на область лопаток и создайте руками опору для поясницы. Пальцы ног тяните вверх. Старайтесь как можно дольше удерживать всё тело перпендикулярно полу.
«Мостик». Сделайте упор ладонями за плечами. Ноги согните в коленях, упирая стопы в пол. Поднимайте туловище, распределяя его тяжесть между всеми конечностями, которые должны разгибаться одновременно. Прогибайтесь таким образом, чтобы живот приподнялся как можно выше, а тело образовало дугу.

Выполнение таких элементов задействует большинство мышц туловища и конечностей. Учитывая сложность позиций удерживайтесь в них 5–15 секунд, с каждым занятием увеличивая это время.

Фотогалерея: упражнения по методике Бубновского для усложнения тренировочного процесса

На I стадии нефроптоза спустя 2–4 месяца занятий при отсутствии прогрессирования недуга добавляются движения из коленно-локтевого и коленно-кистевого положения, к примеру, прогибание спины вверх-вниз, поочерёдное выталкивание ног назад с выпрямлением и т. д. Такие упражнения выполняются плавно, без напряжения.

Большинство упражнений, которые доктор Бубновский использует в своих комплексах, выполнялись нами неоднократно даже на уроках физической культуры в школе. Некоторые из них известны с древних времён, поскольку являются аналогами йогических поз (асан). К примеру, стойка «Берёзка» — прототип индийской Сарвангасаны. «Плуг» на языке йогов называется Халасана. Кинезиотерапевт Бубновский рассматривает подобные упражнения только с точки зрения физиологического влияния на мышцы и внутренние органы. Глубже понять принцип воздействия упражненями на организм и энергетику человека поможет знакомство с асанами из йоги, от которых произошли привычные нам элементы зарядки.

Занятия йогой

Йогатерапия эффективна при I–II стадии нефроптоза, поддерживает работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы организма. Асаны подбираются индивидуально для каждого занимающегося.

На III стадии заниматься йогой можно с разрешения лечащего врача после проведения операции по устранению патологии.

В комплекс занятия йогой с целью коррекции опущения почки включайте следующие асаны:

Парипурна Навасана или «завершённая поза лодки» — выполняется для укрепления пояснично-подвздошной и брюшной мышцы. Рекомендуется с осторожностью применять людям с патологическим лордозом нижней части спины (прогибом позвоночника внутрь в области поясницы). Исходным положением является поза Дандасана — сидя на полу, ноги прямые вместе, руки вдоль туловища, ладони упираются в пол пальцами вперёд, спина прямая. Напрячь руки, втянуть живот, грудную клетку подать вперёд. Сделать вдох–выдох–вдод и задержать дыхание. Медленно отклониться так, чтобы ноги и туловище образовали с полом приблизительно одинаковый угол. Когда образуется точка равновесия, зафиксируйтесь в ней и вытяните руки вперёд к ногам. Возобновите дыхание. Как можно дольше продержаться в позиции. Медленно вернуться в и. п. Количество повторов за занятие — 2–3 раза.
Ардха Паванамуктасана с упором рук в колено — выполняется с той же целью, что и предыдущая поза. И.п. — лёжа на спине, одна нога прямая, вторую согните в коленном и тазобедренном суставе. Обе руки положите на согнутое колено, давите ими на него. Коленом противодействуйте рукам. Такая статическая нагрузка выполняется 7–10 секунд. Дыхание свободное. Количество повторов — 2–3 раза. Затем смените ногу.
Ардха Навасана — воздействует на мышцы брюшного пресса, разгружая поясницу. Асана предпочтительна людям с чрезмерным лордозом поясницы. И. п. — поза Дандасана. Сложить пальцы в замок на затылке. С выдохом отклонить туловище, отрывая ноги от пола. Колени соединить и удерживать в напряжении, натягивая стопы к лицу. Точкой опоры становится крестец. Ноги располагаются под углом 30о к полу, а голова и стопы находятся на одном уровне. Дыхание ритмичное. Удерживать позу как можно дольше. Повторить 2–3 раза.
Если нефроптоз сопровождается дефицитом жировой околопочечной ткани, рекомендуются йогические практики, основанные на дыхательных техниках и релаксации. Применяемые асаны — Чандра-Бхедана, Брамари. При выполнении Чандра-Бхедана осуществить вдох левой ноздрёй, задержать дыхание, а затем выдохнуть правой ноздрёй. Проделать 5–7 циклов. Брамари (дыхание жужжащей пчелы) осуществляется с закрытым ртом и ушами. Кончик языка легонько касается мягкого нёба возле задней стенки гортани, зубы не смыкаются. Сделать глубокий вдох при помощи мышц живота произнося звук «н», а при выдохе издавать долгий звук «м». Изначально выполнять 8–10 циклов, увеличивая количество таковых до двадцати за одно занятие.

Во время выполнения асан занимающийся ощущает работу задействованных мышц и самостоятельно регулирует напряжение в них.

Все перечисленные позы подойдут начинающему йогу. По мере повышения тренированности организма и возвращения почки в пределы нормальных анатомических границ расширяйте арсенал асан. Совмещайте йогу с упражнениями ЛФК, массажем и прочими методиками.

Видео: асаны для почек

Упражнения при двухстороннем нефроптозе

При одновременном опущении почек с двух сторон лечебная гимнастика эффективна при первой стадии недуга. На второй стадии больной ощущает сильную боль в области почек сходную с почечной коликой. Частым явлением становится тошнота, рвота, бледность кожных покровов, холодный липкий пот. Стремительно развивается дисфункция чашечно-лоханочных структур почек. Нарушается отток мочи, что провоцирует повышение артериального давления, отёчность рук и лица.

Лечебную гимнастику лучше выполнять утром не вставая с постели. Комплекс включает в себя 4–8 простых упражнений из положения лёжа на спине. Специальные элементы чередуют с дыхательными. Избегайте резких движений, но выполняйте каждое действие с мышечным напряжением. Длительность занятия — 15–30 минут.

Пример простого комплекса лечебной гимнастики при двухстороннем опущении почек для начинающих:

И. п. — лёжа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе. Диафрагмальное дыхание — 30 секунд.
Из того же положения — поднять сомкнутые вместе ноги так, чтобы они образовали с поверхностью угол 45о. Задержаться на 3–5 секунд, затем опустить конечности. Повторить 4–6 раз.
Грудное дыхание — 30 секунд.
Поочерёдное поднимание прямых ног на 90о.
Произвольное дыхание — 30 секунд.
Оставаясь в положении лёжа подложить под спину валик. На вдохе согнуть правую ногу, на выдохе — разогнуть. Затем повторить левой ногой. Делать по 10–15 повторов.
Диафрагмальное дыхание — 30 секунд.
И. п. — лёжа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе подняты под углом 90о относительно плоскости. Разводить прямые ноги широко, а затем возвращаться в и. п.
Грудное дыхание — 30 секунд.

Если больному рекомендовано ношение специального корсета или бандажа, на время зарядки его снимают, а по окончании надевать. Это связано с тем, что при фиксации корсетом не происходит адекватной работы собственных мышц, поскольку они не сокращаются с полной амплитудой. Выполненные утром упражнения в положении лёжа возвращают почки в пределы топографических границ, после чего корсет фиксирует их в таком положении на целый день.

Корсет (бандаж) одевают так, чтобы он крепко фиксировал область почек. Если самостоятельно не получается добиться достаточного натяжения, попросите о помощи.

Физическая активность при смещении почки II стадии

Вторая стадия нефроптоза протекает сложнее, чем первая. Поэтому выполнять упражнения нужно из положения лёжа на спине таким образом, чтобы нижняя часть туловища была приподнята на 25–30о с целью возвращения опущенной почки на место. Это возможно на доске Евминова или путём подкладывания валика под поясницу в основной части занятия. Движения производятся плавно. Упор делается не на количество, а на качество исполнения. Соотношение общеразвивающи упражнений к специальным изначально 1:1, затем 1:2.

Таблица: примерный комплекс ЛФК при нефроптозе второй стадии

№ п/п	Исходное положение	Техника выполнения	Темп	Количество повторов	Примечание
Вводная часть
1.	Лёжа на спине, руки вдоль туловища, прямые ноги вместе	Повороты головой вправо-влево	Медленный	10–12	Затылок не отрывать от поверхности
2.	Лёжа на спине, руки разведены в стороны, прямые ноги вместе	Поднять прямые руки вверх, затем опустить	-//-//-	10–12	При поднимании рук — вдох, при опускании — выдох
3.	-//-//-	Потянуть носки ног на себя, отклонить назад	-//-//-	10–12
4.	-//-//-	Разводить и сводить прямые ноги, скользя по поверхности	-//-//-	10–12	При разведении ног — вдох, при сведении — выдох
5.	Лёжа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе, согнуты в коленях	Диафрагмальное дыхание	-//-//-	1 минута
Основная часть
6.	Лёжа на спине, руки вдоль туловища, прямые ноги вместе, под поясницей валик	Приподнимание ног до уровня 45о — опускание	-//-//-	4–6	Поднимать ноги на вдохе, опускать на выдохе
7.	-//-//-	Грудное дыхание	-//-//-	30 секунд
8.	Лёжа на спине, руки за головой, ноги согнуты в коленях упираются в пол стопами, под поясницей валик	Приподнимание верхней части туловища на 30о	-//-//-	4–6	Поднимать туловище на вдохе, опускать на выдохе
9.	-//-//-	Диафрагмальное дыхание	-//-//-	30 секунд
10.	Лёжа на спине, руки вдоль туловища, прямые ноги вместе, под поясницей валик	Скручивания туловища вправо-влево с поворотом сомкнутых вместе ног	-//-//-	6–8
11.	-//-//-	Поочерёдное поднимание прямых ног перпендикулярно полу	-//-//-	6–8	Поднимать ноги на вдохе, опускать на выдохе
12.	-//-//-	Произвольное дыхание		30 секунд
13.	Лёжа на спине, руки вдоль туловища, прямые ноги вместе, приподнятые над поверхностью, под поясницей валик	«Ножницы ногами»	Средний	8–10
14.	Лёжа на спине, руки сжаты ладонь к ладони перед грудью, ноги сложены стопа к стопе	Оказывать одновременное противодействие стопами и ладонями относительно друг друга		4–6 раз по 5 секунд	Дыхание не задерживать
Заключительная часть
15.	Лёжа на спине, одна рука на груди, другая на животе, прямые ноги вместе	Диафрагмальное дыхание	Медленный	1 минута	Вдох носом, выдох ртом
16.	-//-//-	Грудное дыхание	-//-//-	1 минута	-//-//-

Противопоказания и ограничения

Учитывая сложность заболевания избегайте таких упражнений:

Противопоказаны силовые занятия на тренажёрах и с отягощением на всех стадиях болезни.
Упражнения, связанные с сотрясением тела (бег, прыжки, приседания) выполнять нельзя.
Не занимайтесь на велоэргометре, беговой дорожке, орбитреке, тренажёрах, имитирующих греблю или ходьбу на лыжах.
Спортивные и подвижные игры исключите.
Нельзя производить резкие наклоны.
При дополнительных проблемах со здоровьем комплекс ЛФК составляется с их учётом. К примеру, если у больного присутствует артериальная гипертензия, воспаление геморроидальных узлов или варикоз ног — исключаются элементы статического характера с натуживанием, повышающие внутрибрюшное давление. Выполняются сугубо динамические упражнения.

Абсолютные противопоказания к физической активности по состоянию здоровья:

Нефроптоз, осложнённый гидронефрозом (структурными изменениями почки, ведущими к сбоям в работе органа) с нарушением оттока мочи.
Постоянно высокое артериальное давление.
У женщин — период менструации.
Высокая температура.
Угроза внутренних кровотечений (к примеру, при язве желудка).
Наличие крупных камней в жёлчном пузыре или почках.
Острые инфекционные заболевания (грипп, ангина, гайморит и т. д.).
Онкологические процессы.

Видео: гимнастика при опущении почек

Физическая активность имеет решающее значение при нефроптозе I–II стадии. Занятия непременно принесут ожидаемый результат, если станут частью образа жизни больного. Комплексы гимнастики можно постоянно дополнять новыми физическими упражнениями с использованием спортивного инвентаря и без него. Если упражнения вызывают недомогание или ухудшают физическое состояние, обратитесь к профильному специалисту с целью коррекции как спортивных нагрузок.

(Пока оценок нет)

Загрузка...