Каждая женщина на протяжении всей жизни периодически сталкивается с проблемами, затрагивающими здоровье мочеполовой системы. Зачастую они причиняют множество неудобств и дискомфортных ощущений во время полового акта, беременности, родов и даже при занятиях спортивными нагрузками. Наиболее распространённым является опущение мочевого пузыря. К сожалению, исследования последних годов доказывают, что проблема стала встречаться всё чаще и чаще. Именно поэтому необходимо знать, к какому врачу обращаться за помощью, как самостоятельно укрепить мышцы малого таза и предотвратить развитие недуга в любом возрасте.
Что представляет собой опущение мочевого пузыря у женщин
Опущение мочевого пузыря — это патологическое состояние, при котором орган покидает своё исходное положение и мигрирует ниже обычного уровня прикрепления. Зачастую это сопровождается серьёзным дискомфортом и приносит женщине сильный психологический и эмоциональный стресс. Само по себе заболевание не является смертельным или угрожающим жизни.
Ежегодно с подобными проблемами к докторам обращаются от двух до шести тысяч больных. Более чем половине из них оказывается высокотехнологичная помощь, обеспечивающая оптимальный выход из сложившейся ситуации.
В обычных условиях орган плотно фиксируется с помощью брюшины, мышечного и связочного каркаса. Как только происходит нарушение этой системы, изменяется форма и расположение органа, что провоцирует развитие серьёзных проблем с мочеиспусканием.
Какие существуют классификации опущения пузыря
В настоящее время вопрос о делении подобной патологии остаётся открытым. Регулярно урологи зарубежных стран и России находят новые варианты и способы классифицировать опущение пузыря. Такой многоступенчатый подход позволяет не только определиться с тяжестью состояния пациента, но и подобрать для него оптимальный вариант лечения.
Классификация по времени возникновения:
- острое (вследствие травмы),
- хроническое (существующее в течение полугода),
- рецидивирующее (периодически сменяющие друг друга обострение и улучшение состояния).
Деление по причине развития недуга:
- травматические (от падений, разрывов связок и мышц, переломов костей таза и бедра, деформаций матки и пузыря),
- врождённые (неправильное формирование мочеполовой системы в эмбриональном периоде),
- связанные с патологией костной или мышечной системы (атрофии, неправильные сращения таза),
- опухолевые (из-за давления злокачественного или доброкачественного образования на органы),
- алиментарные (связанные с недостаточным либо избыточным питанием).
Разновидности опущения пузыря в зависимости от стадии:
- Для начальной стадии характерно незначительное изменение положения (до 5 см ниже лобка). При этом симптомы практически отсутствуют.
- При средней интенсивности течения недуга наблюдается миграция пузыря в глубокие отделы малого таза, что затрудняет его пальпацию. Присоединяется развитие местной симптоматики и нарушений мочеиспускания.
- Тяжёлую стадию иначе называют цистоцеле — выпадение пузыря за пределы малого таза. Нередко это сопровождается воспалительными изменениями в организме и полным отсутствием возможности помочиться.
Причины развития заболевания
Раньше опущение мочевого пузыря традиционного считалось болезнью лиц зрелого возраста. В настоящее время довольно часто недуг формируется у юных девушек и женщин, которые совсем недавно стали мамами. Связочный и мышечный каркас мочевого пузыря претерпевает серьёзные изменения и нагрузки, которые оказываются для него чересчур сильными, за счёт чего и происходят подобные нарушения.
Основные причины опущения мочевого пузыря:
- травматическое повреждение органов малого таза,
- злокачественные или доброкачественные образования пузыря, матки или придатков,
- длительное расслабление мышц тазового дна в связи с потерей способности к движению (кома, инвалидность),
- аномалии развития мочеполовой системы,
- заболевания мышечной ткани, связанные с недостаточным её формированием,
- частые роды с промежутком менее двух лет,
- многоплодная беременность,
- старческие изменения тканей (у людей от 65 и старше),
- активная физическая нагрузка и подъём тяжестей (труд, соревнования),
- резкая потеря массы тела или набор веса,
- нарушение эвакуации содержимого из кишечника,
- климактерический период,
- переломы костей таза,
- воспалительные заболевания почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Симптомы опущения мочевого пузыря
На ранних стадиях заболевание практически себя не показывает: женщины традиционно списывают боли на проявления овуляции или изменения менструального цикла. Это является одной из главных проблем, потому что при поздней диагностике не остаётся альтернативного выбора для лечения. Все симптомы традиционно делятся на общие (связанные с реакцией организма на происходящие патологические изменения) и местные (характерные для опущения).
К генерализованным симптомам относят:
- слабость, вялость,
- нарушения сна (бессонницы, ночные пробуждения),
- тошноту, рвоту после приёма пищи,
- горький привкус во рту,
- запоры,
- головные боли мигренозного типа,
- головокружения при перемене положения на вертикальное.
Для местной симптоматики характерны:
- нарушения менструального цикла,
- изменения мочеиспускания (рези, жжение, невозможность помочиться, слабая струя),
- недержание урины,
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
- болевой синдром, усиливающийся при кашле, чихании, смехе, дефекации, занятиями сексом и спортивными нагрузками,
- помутнение урины и изменение её цвета,
- частые воспалительные патологии урогенитального тракта,
- ощущения сдавления матки или влагалища.
Видео: патогенез и проявления заболевания
Методики постановки диагноза
Чтобы определиться, имеются ли у вас признаки развития опущения мочевого пузыря, необходимо обратиться за консультацией к урологу. Врач этой специальности работает со многими проблемами, затрагивающими мочеполовую систему. Первым этапом постановки диагноза является беседа: необходимо рассказать доктору время возникновения симптомов, проводимое домашнее лечение, описать перенесённые в течение всей жизни заболевания и травмы. Особую важность имеет оказание на оперативное вмешательство на матке и мочевом пузыре. Женщинам обязательно стоит рассказать течение беременности и родов, а также особенности послеродового периода.
После беседы доктор переходит к физикальному обследованию и осмотру: с помощью пальпации определяется положение мочевого пузыря, его отклонения от нормы. Обычное прикрепление органа — выше уровня лонного сочленения, но при патологии найти его там невозможно.
С какими заболеваниями чаще всего приходится дифференцировать опущение мочевого пузыря:
- цистит,
- уретрит,
- простатит,
- пиелонефрит,
- гломерулонефрит,
- злокачественные и доброкачественные образования органов малого таза,
- пиелит,
- нефропатии,
- опущение матки.
Лабораторные исследования
Для оценки общего состояния организма, а также для обнаружения причины, которая могла спровоцировать опущение мочевого пузыря, врачи используют изучение биологических жидкостей больного. Для анализов обычно берётся кровь или моча в утреннее время суток. Результат будет готов уже в течение нескольких дней или даже часов, что значительно сокращает время постановки диагноза.
- Общий анализ крови — простейшее исследование, которое позволяет выявить наличие воспалительных изменений в организме. Обычно наблюдается повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, макрофагов и моноцитов, увеличение С-реактивного белка и скорости оседания красных кровяных телец.
- Общее исследование мочи позволяет оценить её физические характеристики и клеточный состав. Если имеются патологии со стороны мочеполовой системы, увеличивается мутность урины, её цвет меняется на тёмно-красный, багровый или же грязно-жёлтый, появляется осадок и инородные примеси. При подсчёте количества клеток выявляется увеличение цилиндров и эпителия, что специфично для опущения пузыря.
Инструментальные исследования
Чтобы получить информацию о характере смещения органа и уровне его возможного повреждения, врачи прибегают к помощи современных технологий. Именно они позволяют безболезненно и быстро поставить достоверный диагноз, а также подобрать стратегию и тактику лечения.
- Ультразвуковое исследование мочевого пузыря основано на использовании звуковой волны, которая отражается от изменённых сред с другой частотой, нежели от здоровых тканей. Благодаря этому на экране визуализируется изображение органа в двухмерном пространстве, что позволяет судить о его состоянии и изменении структуры.
- Урография — метод, во время которого производится внедрение контрастного препарата в кровоток пациента с помощью внутривенной инъекции. Далее необходимо сделать серию рентгеновских снимков, которые отслеживают продвижение медикамента по мочеполовой системе. Так можно определить положение пузыря в малом тазе, а также выявить камни и инородные тела.
- Магнитно-резонансное исследование является одним из самых дорогих, но крайне эффективных способов постановки диагноза. С помощью томографа производится съёмка человеческого тела с разных ракурсов. Затем компьютер объединяет все кадры вместе, формируя объёмное изображение. Этот метод диагностики позволяет оценить состояние не только мочевого пузыря, но и расположенных рядом тканей и органов.
Каким образом проводится лечение недуга
Терапия опущения мочевого пузыря — довольно длительный и трудоёмкий процесс. В настоящее время широко распространены две стратегии лечения: консервативная, которая включает в себя применение лекарственных средств, специальных упражнений и фиксирующих бандажей, а также оперативная, использующая для устранения проблемы хирургическую фиксацию. Выбор методики и длительность терапии определяется состоянием пациента.
Основные принципы лечения:
- устранение патологической подвижности мочевого пузыря,
- надёжная фиксация его в стенках малого таза с помощью сетки или брюшины,
- уменьшение болевого синдрома и воспаление,
- предотвращение деформации пузыря и других органов,
- нормализация тока мочи,
- стабилизация состояния в послеоперационном периоде,
- восстановление кислотно-щелочного равновесия,
- активизация иммунной системы организма.
Хирургическое лечение патологии
К сожалению, консервативная терапия далеко не всегда приносит ожидаемые результаты. Многие пациенты сталкиваются с рецидивами при незначительном нарушении строгих запретов. В таких случаях врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству: это поможет устранить главные симптомы развития патологии и предотвратить её рецидив.
Основные показания для хирургического лечения:
- молодой возраст (до 35 лет),
- аномалии развития, в результате которых сформировалось опущение мочевого пузыря,
- запущенная форма патологии,
- риск выпадения органа,
- планируемая беременность при ранней стадии,
- отсутствие эффекта от консервативной терапии.
В ходе хирургического вмешательства происходит поэтапный разрез тканей: кожи, жировой клетчатки, мышц и фасций. После этого производится обнажение и выделение мочевого пузыря. Врачи внимательно осматривают орган, при необходимости удаляя из него инородные тела и иссекая деформации. Далее с помощью тонких кетгутовых нитей мочевой пузырь фиксируется к брюшине несколькими швами. Это позволяет избежать его дальнейшего опущения и предотвратить развитие осложнений. В особенно тяжёлых случаях хирурги используют специальные сетки, обеспечивающие полную неподвижность органа. В конце операции происходит последовательное ушивание тканей и установка дренажей и мочевого катетера, по которым идёт отток лимфы, крови и урины. Пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии, а затем и в обычную палату. Восстановительный период длится от шести до десяти недель.
Использование бандажа для фиксации мочевого пузыря
Чтобы поддерживать органы малого таза и препятствовать их выпадению, применяются специальные приспособления, именуемые бандажами. Основная цель — фиксировать мочевой пузырь на месте, не давая ему смещаться во время ходьбы, бега, наклонов или нагрузок. Чаще всего они изготавливаются из прочного, но эластичного материала, который способен принимать форму тела довольно легко деформируется при необходимости. Фиксация осуществляется за счёт натяжения и использования специальных креплений (это могут быть липучки, крючки или даже молнии).
Основные показания для назначения бандажа:
- риск развития опущения внутренних органов,
- уже имеющаяся деформация мочевого пузыря,
- интенсивные нагрузки на малый таз и выявленная слабость мышц.
В настоящее время на прилавках аптек и ортопедических магазинов представлен достаточно большой ассортимент различных приспособлений. Чтобы окончательно не потеряться в этом разнообразии и сделать правильный выбор, врачи настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Выбирайте бандаж по размеру: так как основная часть застёжек располагается в промежности, они могут причинять массу неудобств в течение дня. Чтобы определить, подходит ли вам фиксатор, примеряйте его поверх одежды: это обеспечит максимальный комфорт. Если в течение дня на коже остаются сильные следы сдавления, стоит поискать более просторную модель.
- Обязательно проверяйте все крепления, ровность расположения швов и прочность. Нередко встречаются случаи производственного брака, которые существенно снижают качество приобретаемого изделия.
- Подбирайте для себя оптимальный уровень фиксации. Существуют низкие бандажи по типу трусиков без застёжек, которые являются самыми мягкими, но довольно плохо поддерживают мышцы. Модели, фиксаторы на которых располагаются на середине живота или даже под грудью, справляются с этой задачей гораздо лучше.
- Изучайте состав приобретаемого изделия: оно должно содержать хлопок, эластан и микроволокно. Такое сочетание тканей плотно поддерживает органы малого таза, а также легко и просто стирается в машинке без деформации и искривлений.
Фотогалерея: примеры бандажей
Бандаж в виде трусиков имеет анатомическую форму
Крестообразный бандаж из мягкой ткани подходит для начальной стадии
Бандаж с двумя креплениями плотно фиксирует таз
Таблица: медикаментозное лечение недуга
| Название группы препаратов | Примеры действующих веществ | Основные эффекты от применения |
| Стероидные противовоспалительные средства |
| Уменьшают выраженность воспалительных реакций и отёчность тканей, снимают болевой синдром |
| Нестероидные противовоспалительные средства |
| |
| Спазмолитики |
| Приводят в тонус мышцы тазового дна, ликвидируя спазм |
| Иммуностимуляторы |
| Активируют иммунную систему организма человека, стимулируя клетки к регенерации |
| Диуретики |
| Нормализуют ток мочи и предотвращают её задержку |
Упражнения для укрепления мышц тазового дна
Большая часть проблем, связанных с опущением внутренних органов, являются следствием слабости фиксационного аппарата. Чтобы восстановить его утраченные функции, необходимо заниматься специальными тренировками. Для начала врачи рекомендуют посещать спортивный зал и учиться выполнять упражнения вместе с другими пациентами. После месяца интенсивной работы можно постепенно переходить на занятия в домашних условиях.
- Примите положение лёжа спиной на гимнастическом коврике. Руки положите вдоль туловища, ноги согните в коленных суставах и поставьте стопы параллельно друг другу. Поднимайте и опускайте таз, стараясь максимально напрягать во время вдоха мышцы промежности. Такое упражнение благотворно влияет и на состояние брюшного пресса. Повторять два подхода по десять раз.
- Исходная позиция та же, что использовалась при предыдущем упражнении. Между колен поместите небольшой мячик. Напрягая мышечные группы бедра и промежности, удерживайте его в течение двадцати секунд, после чего отпускайте. Повторять 10–15 раз.
- Из положения лёжа на спине со скрещёнными на затылке руками выполняйте движения ногами, согнутыми в коленных суставах, имитируя езду на велосипеде: крутите воображаемые педали, стараясь делать это как можно дольше. Такая гимнастика позволяет поддерживать мышцы тазового дна в тонусе, не прилагая для этого огромных усилий.
Видео: гимнастика при опущении мочевого пузыря
Народная медицина в качестве дополнительного лечения
Давно известно, что природные средства помогают решить многие проблемы, возникающие в организме в течение жизни. Но если в старые времена народные рецепты были практически единственным способом для восстановления нормального самочувствия, то теперь же они отошли на второй план. Однако же существуют некоторые неоспоримые преимущества перед традиционной медициной:
- дешевизна: все средства можно приобрести в аптеках и магазинах не дороже ста рублей,
- простота использования: рецепты не требуют от вас специальных врачебных или поварских навыков,
- возможность самостоятельно собирать ингредиенты, необходимые для приготовления,
- низкое количество побочных эффектов и относительная безопасность: довольно часто их назначают беременным женщинам и детям,
- эффективность в устранении некоторых симптомов опущения мочевого пузыря.
Не стоит забывать, что в отрыве от специальной лекарственной терапии народная медицина не сможет полностью избавить вас от всех проявлений заболевания. А также необходимо учитывать наличие или отсутствие аллергических реакций на те или иные компоненты рецепта.
- Возьмите 300 грамм высушенного и измельчённого можжевельника, бросьте в кастрюлю с двумя литрами кипящей воды. Варите в течение получаса, постоянно размешивая по часовой стрелке и добавляя воду в случае её выкипания. После этого вылейте полученную смесь в ванну, которая будет наполовину заполнена тёплой жидкостью. Погрузитесь в неё по пояс и посидите в течение получаса. Считается, что можжевельник благоприятно действует на состояние тазовой мускулатуры, укрепляя её. Повторять процедуру необходимо не реже одного раза в неделю.
- Две столовые ложки ромашки заварите в стакане кипятка. Когда смесь остынет, удалите лепестки с помощью сита или фильтра, после чего выпейте её. Ромашка помогает уменьшить болевые ощущения, расслабить спазмированные мышцы и облегчить акт мочеиспускания. Курс лечения состоит из тридцати процедур с интервалом между ними в два — четыре дня.
- 40 грамм календулы добавьте в стакан с горячей водой и оставьте настаиваться до утра. Перед завтраком на голодный желудок употребите полученную жидкость: это поможет быстро и эффективно справиться с воспалительными изменениями в области малого таза. Лечение длится не менее двух недель.
Фотогалерея: природные рецепты при опущении мочевого пузыря
Ромашка снимает боль
Календула нейтрализует воспаление
Высушенный можжевельник не теряет своих свойств
Прогнозы и возможные осложнения
Обязательным условием для проведения любой терапии является прекращение действия факторов, вызвавших опущение пузыря. Стоит отказаться от некоторых видов спортивных нагрузок, поднятия тяжестей и вынашивания беременности на ближайшие несколько лет.
К числу возможных осложнений относят:
- цистоцеле — выпадение мочевого пузыря из его мышечного ложа,
- деформацию малого таза,
- сдавление других органов и их атрофия,
- изменения матки,
- образование тромбозов и застоя в области малого таза,
- увеличение риска возникновения воспалительных заболеваний,
- трудности с вынашиванием беременности: выкидыши, аборты на ранних и поздних сроках, отслойки плаценты, мертворождения,
- отсутствие сексуального влечения,
- уменьшение объёма мочевого пузыря,
- нарушение нормального тока мочи.
Профилактические мероприятия по предотвращению развития опущения мочевого пузыря
Помните, что любое заболевание гораздо проще предупредить, чем лечить. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют избегать многих рисков, которые способны спровоцировать развитие патологии в молодом организме. Конечно же, полностью устранить действие вредных факторов окружающей среды не представляется возможным, поэтому остаётся только максимально беречь себя и своё здоровье.
- Питайтесь правильно. Мало кто знает, что пища — не только источник восстановления энергетических затрат и калорий, но и основной строительный материал для нашего тела. Благодаря расщеплению белков, жиров и углеводов осуществляются основные обменные процессы в организме. Именно поэтому врачи рекомендуют отказаться от вредной пищи: снизить количество жареного, солёного и копчёного, полностью исключить из рациона газированные напитки и фастфуд. Упор же стоит делать на натуральные продукты: мясо, рыбу, птицу, макароны твёрдых сортов, каши, овощи и фрукты как в свежем виде, так и форме рагу, орехи, зелёный чай, мюсли и хлопья, сыр, молоко, йогурты без добавок, творог, ряженки. Все блюда необходимо варить, тушить или запекать, добавлять приправы и зелень по вкусу. Употребление двух литров чистой негазированной воды в сутки поможет поддерживать и восстанавливать кислотно-щелочное равновесие.
- Ежедневно уделяйте время физическим нагрузкам. Давно известно, что занятия спортом с ранних лет способствуют укреплению мышечной системы всего организма. Малоподвижный и неактивный образ жизни, который ведут большинство людей, приводит к развитию венозного застоя в органах малого таза: ухудшается доставка кислорода к тканям. Если в течение недели вы не можете выделить два часа для тренировки в спортивном зале, можно заниматься и в домашних условиях. Для этого вам понадобится гимнастический коврик, удобная одежда и обувь, а также небольшое свободное пространство. Для совсем занятых людей существуют специальные разновидности офисных упражнений, выполнять которые можно без отрыва от работы.
- Откажитесь от вредных привычек. Употребление наркотиков, алкоголя и никотина способствует нарушению питания мышечной ткани: сначала развивается расширение, а затем и спазм сосудистого русла. Также этиловый спирт замедляет обменные процессы в организме, за счёт чего регенерация и восстановление после операций протекает крайне медленно. Регулярное употребление приводит к формированию зависимости, избавление от которой требует серьёзных физических и моральных затрат.
- Не поднимайте тяжести в одиночку. Многим кажется, что унести от десяти до двадцати пяти килограмм зараз — довольно простое дело. Однако нетренированный организм, который никогда ранее не сталкивался с подобными нагрузками, зачастую реагирует неадекватно. Если ваша работа связана с поднятием и перемещением довольно тяжёлых вещей, врачи настоятельно рекомендуют сменить род деятельности и перейти на более щадящий труд. Дополнительным вспомогательным средством для облегчения ситуации служит использование специальных тележек, подъёмных механизмов, или же групповая работа.
- Носите фиксирующие бандажи во время беременностей и операций. Вынашивание ребёнка — довольно сильный стресс для организма женщины. Внутренние органы малого таза, в числе которых находятся матка и мочевой пузырь, подвергаются ежедневному давлению со стороны плода. При слабости мышц это приводит к их опущению, особенно если женщина беременна двойней или крупным ребёнком. Фиксаторы, именуемые бандажами, помогают поддерживать увеличенный живот и снижают нагрузку на часть позвоночника. А также допустимо использовать их после операций на органах малого таза и забрюшинного пространства, чтобы стабилизировать внутреннее давление и равномерно распределить вес.
- Регулярно сдавайте необходимые анализы и посещайте специалиста. Многие пациенты сознательно игнорируют прохождение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. Это приводит к развитию запущенных стадий хронических заболеваний, которые довольно легко можно было бы вылечить при своевременном выявлении. Помните, что большинство инфекций протекают в организме практически бессимптомно, и диагностировать их можно только при полученных данных общего анализа крови, кала или мочи. Врачи настоятельно советуют проходить осмотр не реже одного раза в полгода.
- Соблюдайте правила личной гигиены. Условно-патогенная микрофлора, обитающая в организме человека, зачастую находится в спящем режиме. Она активируется под действием серьёзного стрессового фактора: болезни, недосыпа, нервного срыва или потрясения. Микробы, обитающие на поверхности половых органов, могут проникнуть внутрь мочеиспускательного канала и спровоцировать воспалительные процессы уретры, мочевого пузыря, матки и её придатков. Чтобы избежать этого, необходимо ежедневно принимать душ или ванную со специальным гелем для интимной гигиены, а также менять нательное и постельное бельё по мере его загрязнения (но не реже одного раза в неделю).
Опущение мочевого пузыря — довольно неприятная проблема, требующая длительного и многоступенчатого лечения. Врачи рекомендуют не затягивать с обращением в поликлинику при появлении первых симптомов: тогда есть шанс, что остановить заболевание получится с использованием консервативных методов. Не стоит стесняться и пытаться решить проблему самостоятельно: зачастую это провоцирует серьёзный стресс для организма. Даже если единственным выходом в вашей ситуации служит оперативное лечение, не стоит отчаиваться, так как восстановление протекает довольно легко и не вызывает серьёзных осложнений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...