Каждый человек на протяжении своей жизни не раз сталкивался с простудными и вирусными заболеваниями по типу гриппа и ОРВИ. Для некоторых они проходят практически бесследно, в то время как другие приобретают массу неприятных последствий, одним из которых является воспалительное заболевание почек. Пиелонефрит — распространённая по всему земному шару проблема, которая провоцирует множество осложнений в молодом и старческом возрасте. Именно поэтому необходимо знать первые признаки и основные симптомы недуга, а также к какому врачу обращаться за консультацией. При грамотно подобранной терапии риск негативных последствий сводится к минимуму.
Что представляет собой пиелонефрит у женщин
Пиелонефрит — это воспалительно-деструктивные изменения чашечно-лоханочной системы почек. Он может развиваться у лиц любого возраста, но наиболее часто заболеванию подвержены подростки и женщины старше 55 лет. Различают как острое, так и хроническое течение недуга.
Из-за врождённых анатомических особенностей женщины страдают пиелонефритом гораздо чаще мужчин. Мочеиспускательный канал представительниц прекрасного пола располагается в непосредственной близости от влагалища и ануса, что обеспечивает благоприятные условия для миграции микроорганизмов.
Почка здорового человека состоит из коркового и мозгового вещества. Первое формирует клубочки, а второе — пирамиды, которые открываются своими верхушками в мелкие собирательные чашки. Мелкие собирательные чашки создают более крупные образования, которые соединяются между собой в лоханки. В этих углублениях и происходит концентрация мочи перед её непосредственной отправкой в мочеточники и мочевой пузырь. Почки осуществляют очищение организма от вредных токсических веществ, продуктов распада биологических соединений, микробов и шлаков. При нарушении этих функций развиваются серьёзные патологии.
Патогенетические основы формирования недуга
Известно, что на сегодняшний день существует три механизма развития пиелонефрита. Бактериальный возбудитель проникает в организм через кровь, лимфу и восходящий ток мочи. В первом и втором случаях инфекция мигрирует из любого гнойного очага, длительное время существовавшего в человеческом теле. Таким образом, источником проблемы может стать абсцесс, фурункул, кариес или даже незалеченная ссадина. По тонким кровеносным и лимфатическим сосудам микроб попадает в кровь и фильтруется почками, оседая в их ткани.
В случае восходящего, или уриногенного, механизма передачи бактерии попадают в уретру и с током урины возвращаются обратно в мочевой пузырь и почечные лоханки. Находясь в благоприятной для себя среде, патогенные микроорганизмы начинают активно расти и размножаться, выделяя токсические вещества и разрушая ткани органа и его капсулу. Постепенно в зону воспаления прибывают клетки иммунной системы, увеличивая отёчность почки и её размеры. Под действием ядов бактерий некоторые участки органа начинают отмирать, что приводит к повышению температуры и активной реакции человеческого тела на стресс. Через несколько суток воспаление стихает, а на месте дефекта начинает расти соединительная ткань. В почке формируются неактивные участки, неспособные самостоятельно фильтровать проходящую через них жидкость. В особенно тяжёлых случаях у пациентов повреждённый орган сморщивается и усыхает, в результате чего развивается почечная недостаточность.
Классификация пиелонефрита
Классификация по локализации поражения:
- односторонний,
- двусторонний.
Классификация по изменениям в структуре почечной ткани:
- острый:
- серозный,
- серозно-гнойный,
- гнилостный,
- фибринозный,
- хронический:
- без выраженных изменений,
- с минимальным разрушением почечной ткани,
- с массивным разрастанием соединительного вещества,
- со сморщиванием одной почки.
Классификация по течению:
- с явной клинической симптоматикой (изменения мочи, синдром общей интоксикации с повышением температуры, слабостью и головными болями),
- с практически незаметным течением (отсутствуют любые патологические состояния),
- с преобладанием синдрома общего отравления организма.
Причины возникновения пиелонефрита и способствующие факторы
Таблица: факторы, способствующие развитию болезни
| Врождённые факторы | Приобретённые факторы |
| Заболевания соединительной ткани | Сахарный диабет |
| Дисфункция сфинктеров мочевого пузыря | Подагра |
| Обратный заброс мочи из мочеточников в лоханки | Незащищённый половой акт |
| Повышенное внутрибрюшное давление | Наличие инфекций, передающихся при сексуальном контакте |
| Аномалии развития органов мочеполовой системы | Работа на производстве вредных химических веществ и ядов |
| Деформации и изгибы мочеточников | Низкая санитарная культура пациенток |
| Сниженный иммунитет | Нарушение правил личной гигиены |
| ВИЧ-инфекция | Воспалительные заболевания других органов малого таза |
| Внутриутробное инфицирование плода | Травмы уретры и мочевого пузыря |
Основные симптоматические проявления заболевания
Пиелонефрит, как и любое другое воспалительное заболевание, имеет общие и местные признаки поражения. Первые напрямую связаны с реакцией организма на действие микроба, выделение им токсинов, а также с разрушением почечной ткани. Вторые же отражают повреждение чашечно-лоханочной системы почек и нарушение функции фильтрационного аппарата.
К системным проявлениям относят:
- повышение температуры до 38–40 градусов,
- тошноту и рвоту,
- повышенное газообразование,
- поносы и запоры,
- изжогу и отрыжку,
- головокружения и головные боли по типу мигреней,
- слабость, вялость,
- повышенную утомляемость,
- снижение либидо,
- повышение артериального давления и гипертонические кризы,
- быструю усталость при незначительных физических нагрузках,
- нарушения сна,
- потерю аппетита,
- обмороки.
Местные признаки пиелонефрита:
- изменение цвета мочи на красноватый, коричневый или грязно-жёлтый,
- появление кристаллов и хлопьев в урине,
- рези при мочеиспускании,
- боли в нижней части спины и поясницы с иррадиацией в живот, пах,
- невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь,
- отёки на лице (в области век, щёк, лба),
- усиление неприятных ощущений при занятиях спортом, стрессах.
Фотогалерея: триада симптомов пиелонефрита
Кровь в моче — первый признак проблемы с почками
Повышение температуры характерно для пиелонефрита
Боль в спине появляется из-за растяжения капсулы почки
Таблица: различия острого и хронического пиелонефрита
| Клиническая характеристика | Острый пиелонефрит | Хронический пиелонефрит |
| Интенсивность болевого синдрома | ярко выраженный, пульсирующий или подобный удару ножа | протекает практически безболезненно, может присутствовать тянущая боль |
| Окраска мочи | красная, бурая или коричневая | коричневато-жёлтая |
| Появление мутности урины | крупные белесые хлопья | мелкий кристаллообразный осадок |
| Повышение температуры | до 38–40 градусов при первичном приступе | держится на уровне 37–38 градусов, редко поднимается выше |
| Тошнота, рвота, поносы и запоры | выражены в первые дни | лёгкая тошнота и потеря аппетита на протяжении всего периода болезни |
| Локализация болевого синдрома | в области поясницы с иррадиацией в бедро, пах, позвоночник и брюшную полость | в нижней части спины |
| Головные боли | усиливаются при подъёме температуры | могут полностью отсутствовать или появляться в виде мигреней |
| Учащение позывов к мочеиспусканию | повышается на 40–50% от нормальных значений | увеличивается на 20–30% от нормы |
| Невозможность опорожнить мочевой пузырь | если у пациента имеется недостаточность почек или мочекаменная болезнь | при длительно существующей патологии почек |
| Рези при попытке помочиться | сильно выражены в начале процесса | не встречаются |
Особенности развития патологии у женщин пожилого возраста
Для пожилых женщин характерно латентное или стёртое течение недуга с редкими обострениями. На протяжении многих лет больные спокойно существуют с такой патологией, не принимая специальных препаратов и не соблюдая назначенной врачом диеты. Температура, головные боли, явления диспепсии (тошнота, рвота, поносы и запоры, повышенное газообразование), неприятные ощущения в пояснице и аномальный цвет мочи принимаются ими за типичные проявления возрастных изменений организма. Такой подход существенно затрудняет своевременное выявление и лечение недуга.
Способы диагностики пиелонефрита
Чтобы отличить воспаление почек от другого похожего заболевания, врачи используют сразу несколько основных методов. Сбор анамнеза и беседа с пациентом позволяют исключить сразу часть возможных патологий. Врачу необходимо узнать, как давно появились первые признаки развития недуга, занималась ли женщина самолечением или же сразу обратилась в поликлинику. Особенно важно учитывать обстоятельства, предшествовавшие болезни: переохлаждения, травмы, незащищённые половые акты.
Дифференциальная диагностика
К сожалению, в некоторых случаях врачи сталкиваются с проблемами при постановке окончательного диагноза. Как и любое другое заболевание, связанное с нарушением функции почек, пиелонефрит имеет типичные черты, не позволяющие выделить его лишь на основании данных осмотра и опроса. Чтобы подтвердить недуг, необходимо произвести ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Все затруднения связаны с обнаружением хронического вялотекущего пиелонефрита у пожилых людей: он практически не имеет местной симптоматики и обнаруживается случайно во время ежегодной диспансеризации или профилактических медицинских осмотров.
С какими патологиями приходится дифференцировать заболевание:
- цистит,
- уретрит,
- гломерулонефрит,
- нефроз,
- внематочная беременность,
- хламидиоз,
- кандидоз,
- трихомонадоз,
- аппендицит,
- разрыв яичника,
- киста почки,
- фурункул, абсцесс или флегмона малого таза и забрюшинного пространства,
- злокачественные и доброкачественные образования органов мочеполовой системы.
Лабораторные исследования при пиелонефрите
Для проведения такой диагностики необходимо получить биологические жидкости больной. Чтобы подтвердить пиелонефрит, врачам нужно изучить кровь и мочу пациентки. Анализы берутся в утреннее время суток, после предварительной гигиены наружных половых органов с помощью ватного тампона, смоченного тёплой водой.
Помните, что во время менструации анализ мочи сдавать запрещено: результаты будут неточными из-за наличия в жидкости большого количества красных кровяных клеток.
Что покажут анализы:
- Общий анализ крови выявляет при пиелонефрите воспалительные изменения: повышение уровня С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов, а также увеличение лейкоцитарных, лимфоцитарных, моноцитарных, макрофагальных клеточных элементов. Даже при хроническом течении недуга эти изменения будут чётко выражены.
- Общий анализ мочи показывает состояние мочевыводящей системы в целом. При воспалении почек наблюдается увеличение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, цилиндров. Также повышается плотность мочи, она становится мутной и непрозрачной из-за плавающих хлопьев. Цвет может варьировать от бледно-коричневого до ярко-красного.
Инструментальные исследования при пиелонефрите
Чтобы обнаружить локализацию повреждения в мочеполовой системе, отечественные и зарубежные специалисты прибегают к помощи современного оборудования. Оно позволяет произвести максимально подробную и точную дифференциальную диагностику с другими недугами, а также обследовать всю чашечно-лоханочную систему пациентки. Обычно назначается одна или две подобные процедуры.
Рекомендуемые исследования:
- Контрастная урография. Этот метод основан на внедрении в кровеносную систему специального препарата, движение которого можно отследить с помощью серии рентгеновских снимков. Контрастное вещество окрашивает почки, лоханки и мочеточники, позволяя определить участки, где его проходимость затруднена. К сожалению, из-за большого количества аллергических реакций на препарат способ не пользуется популярностью.
- Ультразвуковая диагностика основана на разнонаправленном движении волны звука различной частоты. Благодаря её отражению на экране компьютера строится масштабное двухмерное изображение в серых и белых тонах, позволяющее оценить структурные изменения лоханки.
- Магнитно-резонансная томография — новый и довольно дорогой метод исследования, к которому врачи прибегают только в трудных диагностических случаях. Благодаря томографу появляется возможность получить фотографии изучаемого объекта в разных плоскостях и скомбинировать их в объёмное изображение. Так можно увидеть кисты, опухоли, конгломераты из камней и другие инородные тела.
Методы лечения заболевания
Так как пиелонефрит является довольно тяжёлым и опасным недугом, к его лечению врачи рекомендуют приступать сразу же после обнаружения. Вопросы о госпитализации решаются в отношении каждой пациентки индивидуально: чем тяжелее состояние женщины, тем больше вероятности, что её положат в отделение нефрологии. Восстановление и реабилитация занимают от двух недель до нескольких месяцев. После оперативного вмешательства больничный лист даётся на весь период стационарного и амбулаторного лечения.
Основные принципы терапии:
- раннее начало приёма антибактериальных препаратов,
- снижение артериального давления,
- уменьшение болевого синдрома и отёчности тканей,
- нормализация водно-солевого и кислотно-щелочного баланса организма,
- стимуляция активности иммунной системы,
- удаление лишней жидкости из мочеполовой системы,
- снятие воспалительных явлений,
- профилактика рецидивов и осложнений.
Таблица: медикаментозная терапия пиелонефрита
| Название группы лекарственных средств | Применяемые медикаменты | Эффекты от лечения |
| Антибактериальные препараты |
| нарушают жизненный цикл бактериальных микроорганизмов, вызывая их гибель в кратчайшие сроки |
| Стероидные противовоспалительные средства |
| снимают воспалительную отёчность тканей, предотвращая разбухание почечного вещества и растяжение капсулы |
| Нестероидные противовоспалительные средства |
| |
| Спазмолитики |
| расслабляют гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру органов брюшной полости и забрюшинного пространства |
| Мочегонные вещества |
| выводят из организма лишнюю жидкость, соли и токсины микроорганизмов, стимулируя процессы фильтрации в почках |
| Иммуностимуляторы |
| активируют деятельность иммунных клеток человеческого организма, улучшая процессы регенерации |
| Обезболивающие |
| снимают неприятные ощущения в области поясницы и устраняют болевой синдром |
Фотогалерея: препараты при пиелонефрите
Амоксиклав — популярный лекарственный препарат из категории антибиотиков
Но-шпа помогает быстро устранить спазм и связанную с ним боль
Ибупрофен оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие
Метилурацил ускоряет процессы клеточной регенерации
Оперативное лечение проблемы
К сожалению, в некоторых случаях пиелонефрит требует хирургического вмешательства. Обычно это происходит, если пациенты длительное время медлят с обращением к специалисту и пытаются лечиться дома самостоятельно. Основными показаниями к операции служат:
- нарушение нормального оттока мочи из почки в мочевой пузырь,
- гнойно-некротические заболевания лоханочной системы,
- флегмоны, абсцессы и карбункулы почек и забрюшинного пространства,
- сморщивание одного органа.
Применение физиотерапии для облегчения общего состояния
Использование факторов окружающей среды и различных физических явлений давно стало весомым средством в лечении пиелонефрита. Обычно курс назначается после стихания острой фазы недуга, а также в период ремиссии хронического заболевания. Врач со специальностью медицинского реабилитолога подбирает оптимальное количество процедур для каждого пациента.
Таблица: физиотерапия при пиелонефрите
| Название способа лечения | Сущность процедуры | Эффекты от применения |
| Лазерная терапия | направленный лазерный луч воздействует на область поясницы | уменьшение болевого синдрома |
| Индуктотермия | человек помещается в зону действия магнитных полей различной интенсивности | расслабление мышечных тканей почек |
| Ультразвуковая терапия | точечное воздействие ультразвуковой волны на ткани | снятие воспаления и общей отёчности |
| Гальванизация | применение токов различной частоты и силы в зоне поражения | стимуляция нормального тока мочи и активности иммунной системы |
Народные рецепты при заболевании почек
Природные средства довольно хорошо помогают устранить основные проявления пиелонефрита и облегчить его течение. Их можно использовать в качестве вспомогательного лекарства для борьбы с основными симптомами недуга. Благодаря своей низкой стоимости, высокой эффективности и безопасности природные рецепты можно применять даже беременным и детям. Но не стоит забывать, что отказ от основной медикаментозной терапии может привести к негативным последствиям.
Рецепты народной медицины:
- 60 грамм измельчённого сухого шиповника заварите в 500 мл кипятка. После остывания процедите жидкость через сито, чтобы удалить листья. Пейте дважды в день (утром и вечером) после еды. Шиповник оказывает противовоспалительное действие, а также стимулирует иммунную систему человека. Курс лечения длится три недели.
- Два крупных листа лопуха положите в кастрюлю с литром горячей воды. Варите не более пятнадцати минут, постоянно помешивая. Употребляйте по два стакана натощак в течение одной недели. Лопух хорошо снимает отёки и способствует удалению лишней жидкости из организма.
- 30 грамм ромашки заварите в стакане кипятка. Как только раствор остынет, выжмите туда две-три капли лимонного сока и выпейте. Такой напиток тонизирует организм, снимает спазм мышц поясницы и убирает боль. Рекомендуется пить ромашку ежедневно.
Фотогалерея: народная медицина от пиелонефрита
Шиповник укрепляет иммунитет
Лопух устраняет воспаление
Ромашка снимает боль
Видео: как вылечить воспаление почек природными способами
Рекомендации по питанию и диета при пиелонефрите
Как известно, ежедневный рацион очень сильно влияет на состояние здоровья. Необходимо постоянно поддерживать калорийность питания (не менее 3500 калорий), соотношение белков, жиров и углеводов (1:1:4), а также витаминов и минералов. При пиелонефрите рекомендуется варить, тушить и запекать блюда, также можно заниматься сыроедением. Пища должна содержать гораздо меньше соли и вредных добавок.
Вредные для почек продукты
Какие продукты нужно убрать из рациона:
- чипсы, сухарики,
- соленья,
- вяленое мясо,
- полуфабрикаты,
- суши,
- фастфуд,
- алкоголь,
- газированные напитки,
- выпечку,
- промышленные сладости.
Фотогалерея: запрещённая еда
Фастфуд — источник жиров
Чипсы содержат много соли
Газированные напитки замедляют обмен веществ
Полезные продукты
Что стоит добавить:
- свежие овощи и фрукты,
- ягоды,
- морсы домашнего приготовления,
- салаты и зелень,
- нежирное мясо и рыбу,
- морские продукты,
- молоко, сыр, кефир, творог, ряженку,
- сыворотки,
- кисели,
- каши и крупы,
- бобовые (нут, горох).
Фотогалерея: продукты, полезные при пиелонефрите
Ягоды — источник витаминов
Молочные продукты богаты кальцием
Овсянка хорошо влияет на обмен веществ
Прогнозы лечения и возможные осложнения
Почки являются важнейшей частью защитной системы организма. При их поражении нарушается процесс удаления токсинов и шлаков: именно поэтому необходимо начать лечение сразу же после постановки диагноза. К сожалению, всегда существует риск развития почечной недостаточности: в таком случае жизнь пациента сокращается в среднем на срок от 5 до 15 лет.
Беременеть при пиелонефрите необходимо с особенной осторожностью. Перед планированием ребёнка женщине рекомендуют пройти курс терапии в специализированном санатории, а также принимать большое количество витаминов.
К основным осложнениям недуга относят:
- сморщивание почки,
- хроническую и острую почечную недостаточность,
- отравление продуктами распада веществ собственного организма,
- уремическую кому,
- развитие карбункула почки,
- формирование кист,
- абсцессы, флегмоны органов малого таза и забрюшинного пространства,
- поражение печени,
- мочекаменную болезнь,
- цистит,
- уретрит,
- внутриутробное инфицирование плода,
- невынашивание беременности,
- преждевременные роды,
- мертворождения,
- трудности при зачатии.
Меры и способы профилактики недуга
Пиелонефрит — воспалительное заболевание, которое появляется в результате проникновения в организм патогенной микрофлоры. А также считается, что женщины с более слабым иммунитетом имеют гораздо большую вероятность заразиться. Именно поэтому необходимо регулярно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу после любого заболевания.
Основные меры профилактики пиелонефрита:
- Соблюдайте правила личной гигиены. Смена постельного и нательного белья, использование ежедневных прокладок и средств индивидуальной защиты при половом акте позволит минимизировать риск развития подобной патологии. И также врачи рекомендуют применять в душе специальные гели для интимной гигиены, которые не провоцируют раздражение.
- Не переохлаждайтесь. В осеннее и зимнее время года наш организм часто подвергается действию перепадов давления. Многие женщины предпочитают носить капроновые колготки, даже когда температура опускается ниже нуля: это в корне неправильное поведение служит одной и причин развития пиелонефрита. Чтобы не ошибиться с выбором одежды, проверяйте прогноз погоды непосредственно перед выходом на улицу.
- Занимайтесь спортивными нагрузками. Вялый и малоподвижный образ жизни способствует застою крови в органах малого таза, что косвенно формирует лучшие условия для размножения бактерий. Именно поэтому врачи рекомендуют найти для себя подходящее занятие. Бег, танцы, тренажёрный зал, борьба или даже экстремальные виды спорта позволят вам не только выплеснуть избыток энергии, но и укрепить состояние организма.
- Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию. Во время беседы с квалифицированными врачами можно выявить даже скрытые признаки течения заболевания. Постоянная сдача анализов крови и мочи позволит обнаружить их изменения даже тогда, когда нет явной клинической картины развития пиелонефрита.
- Не занимайтесь самолечением острых респираторно-вирусных заболеваний в домашних условиях. Простая простуда может принести огромное количество осложнений, если принимать неправильные лекарства. Помните, что антибиотики и противовирусные препараты — две совершенно разные группы средств, и принимать их без рецепта и предварительной сдачи анализов не является целесообразным. Народные методики будут эффективными только в случае сочетания их с традиционной медициной.
Отзывы людей, перенёсших заболевание
За много лет уже наловчилась лечить это дело сама… Во-первых, надо как можно больше пить… Очень хороши различные травяные отвары: толокнянка, зверобой, петрушка и пр. травки… Лично мне лучше всего зверобой помогает, проверено. Кроме это в день выпиваю 1, 5 литра минеральной воды, только хорошей, типа Баггиати или Рычал-Су… Наливаете в стакан, газ выпускаете и пьёте. Не менее 1 литра в день, а то результата не будет.
***
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3859266/
Без консультации с врачом можно довольно безопасно принимать фитолизин, лист брусники, сырую клюкву, морс с добавлением в него сырого клюквенного сока. Новых лекарств не появилось, до сих пор применяют известные уросептики, палин, но после консультации.
Гость
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3859266/
Добавлю про антибиотики. Понятно, что их врач назначить должен. Важно пропить их курсом, не бросать через 2–3 дня, если полегчает. По поводу диагноза. Его можно поставить по анализу мочи, если есть лейкоциты, белок и пр., что указывает на воспалительный процесс в почках. Если заболевание зашло в такую стадию, что произошли изменения в почечных лоханках, то УЗИ только подтверждает диагноз. Анализ мочи делают по-любому + УЗИ для полной картинки.
Гость
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3859266/
Был острый пиелонефрит 2 года назад. Поскакали в больницу, когда уже на стену лезла — думала, что просто протянуло поясницу. Сказал врач — три дня на антибиотиках, не будет улучшения — на операцию. Почти месяц ездила на капельницы, таблеток была куча — можно было наесться запросто. Курс прошла. Вылечила. Осенью была на проверке — снова какие-то изменения. Сказали, что ослабленные почки могут по сезону «хандрить», типа осенне-весенние обострения. Прошла курс лечения, не такой убойный естественно.
КотяRa
https://www.cosmo.ru/forumn/topic/124408-%D0%BF%D0%B8%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B8%D1%82-%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA/
Пиелонефрит — довольно опасное и неприятное заболевание, которое грозит женщинам невынашиванием беременности или мертворождением. Чтобы оградить себя от таких последствий, необходимо регулярно сдавать анализы и проверяться у специалистов. Это поможет врачу определить болезнь на ранней стадии и предпринять все возможные меры для её лечения и устранения в кратчайшие сроки. Не забывайте, что личный контроль за состоянием здоровья необходим на протяжении всей жизни. Негативные последствия пиелонефрита лечатся гораздо труднее и дольше, чем первичное заболевание.
(Пока оценок нет)
Загрузка...