Стрессовое недержание мочи: как нужно лечиться

Ещё несколько десятилетий назад считалось, что недержание мочи — это болезнь пациентов преимущественного юного или старшего возраста. В последние годы наблюдается всё больше и больше взрослых людей, которым довелось столкнуться с подобным недугом. У пациентов с таким диагнозом нередко возникают трудности в повседневной жизни, ведь даже простые действия приносят существенный дискомфорт. Одной из разновидностей недержания мочи является стрессовая форма недуга, которая встречается довольно часто. Необходимо уметь вовремя обнаружить признаки развития патологии и обратиться к врачу за помощью.

Что представляет собой стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи — это патологическое заболевание выделительной системы, которое сопровождается непроизвольным отхождением урины при незначительном повышении внутрибрюшного давления. Считается, что женщины подвержены развитию такого недуга в несколько раз больше, чем представители сильного пола, так как во время родовой деятельности осуществляется интенсивное давление на различные участки выделительного тракта. А также мышцы промежности и малого таза у девушек более слабые из-за сравнительного низкого количества коллагеновых и эластиновых волокон.

Каждая десятая женщина в возрасте от 30 до 65 лет сталкивалась с проявлениями этой болезни.

У детей стрессовое недержание мочи встречается довольно редко. Его причинами в 90% случаев являются наследственные заболевания соединительной ткани, которые сопровождаются недостаточной фиксацией сфинктеров. В нормальных условиях мочевой пузырь способен вмещать до 800 мл жидкости, в то время как у маленьких пациентов с таким диагнозом даже небольшое количество урины свободно вытекает. Считается, что у детей гораздо больше вероятности успешного излечения от нежелательных симптомов недуга, чем у взрослых пациентов с длительным стажем болезни.

Видео: доктор рассказывает о стрессовом недержании урины

Почему развивается недуг и какие факторы его провоцируют

Существует несколько основных причин развития стрессового недержания мочи, к которым относят:

• подъём и перемещение тяжестей на большие расстояния,
• сложные роды с многочисленными разрывами или многоплодная беременность (двойня, тройня),
• оперативное вмешательство в области малого таза (хирургическое лечение мочевого пузыря, матки, простаты),
• воспалительные заболевания внутренних и наружных органов выделительной системы,
• активные физические нагрузки,
• возрастные изменения мягких тканей,
• длительное пребывание в неподвижном состоянии (кома, параличи, парезы, мышечные атрофии),
• травматические повреждения головного и спинного мозга,
• наличие избыточной массы тела (более 20 килограмм),
• перенесённое психоэмоциональное потрясение,
• патологии соединительной ткани,
• заболевания, связанные с обменом веществ (сахарный диабет, подагра),
• эндокринопатии.

Спровоцировать непроизвольное выделение урины путём повышения давления внутрибрюшной полости могут следующие факторы:

• чихание,
• смех,
• удар в область паха или над лобком,
• оргазм,
• икота,
• испуг,
• отхождение газов,
• натуживание,
• рвота и сильные приступы тошноты,
• кашель.

Дополнительные симптомы стрессового недержания мочи

У многих пациентов заболевание сопровождается сопутствующими проявлениями, которые также приносят пострадавшему существенный дискомфорт. Помимо непроизвольного опорожнения мочевого пузыря выделяют следующие симптомы развития недуга:

• тянущие, ноющие или давящие боли в нижней части таза,
• рези, зуд и жжение при мочеиспускании,
• раздражение уретры, головки полового члена у мужчин и слизистой оболочки влагалища у женщин,
• отёчность мягких тканей промежности,
• затруднения при акте дефекации,
• изменения в поведении и характере (озлобленность, депрессивность, апатичность, повышенная раздражительность и замкнутость),
• наличие неприятного запаха от тела пациента при несоблюдении правил личной гигиены,
• покраснения на внутренней поверхности бедра и в области паховых складок от трения мокрой одежды и нижнего белья.

Каким образом проводится постановка диагноза стрессового недержания

После возникновения первых признаков недуга пациенту необходимо обратиться за помощью к терапевту. Он проведёт общий осмотр и направит больного к урологу. Врач этой специальности сможет обнаружить причину, вызвавшую у пострадавшего стрессовое недержание. Для начала урологу необходимо получить как можно больше информации о времени возникновения первых симптомов, испробованных методиках лечения и перенесённых пациентом заболеваниях. На основании этой информации медик сможет определить объём необходимых анализов и подберёт примерную схему терапии. Дифференцировать недуг приходится со следующими патологиями:

• цистит,
• пиелонефрит,
• подтекание урины,
• выпадение мочевого пузыря.

Если кто-нибудь из ваших ближайших родственников страдает от недержания урины, необходимо сообщить об этом специалисту.

Для выявления признаков воспалительного процесса многим пациентам требуется сдать анализ мочи. Во время работы в клинической лаборатории мне часто доводилось сталкиваться с тем, что больные приносили урину в ёмкостях из-под пищевых продуктов, предварительно очищенных с помощью моющего средства. Компоненты мыльных растворов вступали в реакцию с химическими веществами, в результате чего получались совершенно неправильные данные. Многим пациентам приходилось повторно проходить исследования, теряя драгоценное время. Чтобы избежать этого, медики советуют приобретать специальные одноразовые контейнеры в аптеке.

Какие методы используются для постановки диагноза недержания урины:

1. Изучение общего анализа мочи. В норме она имеет бледно-жёлтый цвет, прозрачна и не содержит инородных примесей. При наличии воспалительного процесса обнаруживается покраснение и помутнение урины, образование больного количества эритроцитарных и лейкоцитарных клеток, белков.
2. Электромиография мускулатуры промежности. Эта методика основана на регистрации электрической активности мышечных волокон благодаря наложению на различные участки тканей специальных электродов. С её помощью становится возможным определение активности сокращения и работы сфинктеров. При недержании все показатели располагаются значительно ниже нормы.
3. Урофлоуметрия. Пациенту необходимо помочиться в специальную ёмкость, которая подключена к аппарату. Компьютер фиксирует скорость выделения урины, её количество и другие особенности. Эта методика позволяет дифференцировать между собой различные разновидности недержания и воспалительные патологии внутренних органов.
4. Ведение дневника мочеиспусканий. Пациенту необходимо завести тетрадь, куда он будет фиксировать время и обстоятельства спонтанного выделения урины. Это позволит установить взаимосвязь между заболеванием и факторами, вызывающими его появление. Если пациент находится в бессознательном состоянии и не может вести дневник, этим занимается сиделка, контролируя влажность памперсов или пелёнок каждые 30 минут.

Видео: Елена Малышева рассказывает о диагностике недержания урины

Основные методики лечения заболевания

Подобный недуг требует комплексного подхода. У пациентов с незначительным объёмом выделяющейся мочи лечение может проводиться на дому. Для начала медики рекомендуют перейти на правильное питание, отказаться от вредных привычек и сбросить лишний вес, а также обратиться к психиатру для решения внутренних проблем и устранения личностных комплексов. Если все эти процедуры не приносят желаемого эффекта, а заболевание продолжает прогрессировать, необходимо применение фармацевтических средств этиотропного и симптоматического действия. У пациентов с длительно существующим стрессовым недержанием мочи единственной эффективной методикой избавления от болезни является проведение операции. На восстановительном этапе необходимо регулярное посещение физиотерапевтических процедур.

Основные цели лечения заболевания:

• укрепление мышц тазового дна,
• нормализация функции сфинктеров,
• устранение неприятных ощущений, сопровождающих мочеиспускание,
• профилактика развития вторичных осложнений и нежелательных последствий,
• обеспечение возможности самостоятельно контролировать выделение урины.

Медикаментозные средства для борьбы с недугом

Терапия стрессового недержания мочи включает в себя обязательное использование фармацевтических препаратов. Большинство из них имеет симптоматическое действие (устраняют неприятные проявления недуга и незначительно влияют на провоцирующие факторы).

Не забывайте, что у каждого лекарства имеются противопоказания к использованию. Одна из моих знакомых решила избавиться от проблемы недержания урины с помощью применения антидепрессанта по рекомендации соседки. У женщины обнаружилась острая непереносимость одного из компонентов средства, в результате чего она была госпитализирована с отёком Квинке в реанимацию. Именно поэтому медики рекомендуют внимательно читать инструкцию перед началом приёма.

Симптоматическая терапия недуга:

1. Спазмолитики. Эти препараты обеспечивают нормальное расслабление спазмированной мускулатуры мочеиспускательных путей и устраняют неприятные ощущения. К ним относят Баралгин, Пенталгин, Но-шпу, Дротаверин, Папаверин, Спазган, Спазмолгон.
2. Антидепрессанты уменьшают выраженность апатико-депрессивного состояния, нормализуют сон и избавляют пациента от беспокойства. С этой целью назначают Сертралин, Флуоксетин, Моклобемид, Флеварин.
3. Нестероидные противовоспалительные медикаменты уменьшают выраженность отёка мягких тканей и снимают боль. Для этого используют Нимесулид, Найз, Кеторол, Диклофенак, Ибуклин, Целебрекс.

Фотогалерея: лекарства для симптоматической терапии

Флуоксетин избавляет от депрессии

Но-шпа снимает спазмы

Найз уменьшает воспаление

Одним из действенных средств для устранения стрессового недержания мочи служит Уродекс. Этот фармацевтический препарат относится к группе этиотропных медикаментов, так как только он способен повлиять на причину развития недуга. В основе Уродекса содержится гиалуроновая кислота и Декстраномер, которые способны увеличиваться в объёме.

Этот препарат практически не вызывает аллергических реакций, но лучше заранее провести небольшой тест. Несколько миллилитров средства наносят на кожу и выжидают около 10 минут. При отсутствии покраснений, зуда и жжения можно начинать лечение.

Использовать препарат может только врач-уролог. Под визуальным контролем ставится укол в среднюю часть мочеиспускательного канала, после чего действующее вещество набухает и фиксирует стенки сфинктера в нужном месте. Такое давление обеспечивает пациенту максимальный контроль над процессом выделения урины. Параллельно с этим Уродекс способствует образованию коллагеновых и эластиновых волокон в сфинктере, восстанавливая его подвижность. Единственным недостатком такого лечения является периодическая необходимость обновлять препарат: он может рассасываться в течение нескольких месяцев.

Операции при стрессовом недержании мочи

Чтобы полностью избавиться от заболевания и устранить причину, его вызвавшую, доктора поднимают вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Показаниями к его проведению служат:

• длительное недержание урины, не компенсируемое использованием других средств,
• слабость мышц тазового дна,
• избыточное расслабление сфинктера,
• личное желание пациента.

Операция относится к плановым процедурам и не проводится, если больной пребывает в крайне тяжёлом состоянии или нуждается в длительной реабилитации. Существует несколько основных методик устранения недержания мочи:

1. Использование лазера. Во влагалище женщины или мочеиспускательный канал мужчины вводится металлический ребристый полый цилиндр. Чтобы стимулировать работу мышечного аппарата малого таза, его несколько раз поворачивают вокруг своей оси, параллельно выпуская лазерные импульсы. Эта процедура занимает не более получаса и не требует обязательного нахождения пациента под контролем врачей в больнице.
2. Установка синтетической сетки, которая обеспечивает фиксацию мочевого пузыря в надлобковой области. Для этого пациент должен находиться под общей анестезией. Хирург делает небольшой надрез на передней брюшной стенке и вводит туда специальные эндоскопические инструменты. С их помощью в организм пациента помещается гибкая и эластичная сетка, плотно охватывая мочеиспускательный канал и подтягивая мочевой пузырь вверху. В результате этого удаётся снизить избыточное давление на сфинктеры и вернуть им былую эластичность.
3. Имплантация слинга. Это устройство отличается от сетки тем, что обеспечивает фиксацию мочевого пузыря к лобковой кости спереди и по бокам. Это позволяет нормализовать работу сфинктеров и избежать нежелательных последствий недуга. При таком виде операции больной также погружается в медикаментозный сон с помощью спинальной или общей анестезии.

После проведённого последними двумя методикам вмешательства пациент должен некоторое время провести в отделении урологии, где доктора будут наблюдать за динамикой. При этом обязательно соблюдать постельный режим и диету, ограничить стрессы и регулярно ходить на перевязки, чтобы послеоперационные швы лучше заживали и своевременно рассасывались.

Фотогалерея: операции при лечении стрессового недержания урины

После проведения лазерной операции пациент сразу же может отправиться домой

Сетка также защищает мочевой пузырь от выпадения

Слинг фиксирует мочевой пузырь спереди

Народные методики для борьбы с недугом

Если в настоящий момент у вас нет возможности обратиться к доктору, а неприятные симптомы недержания мочи приносят существенный дискомфорт, допускается применять различные отвары, настои и настойки на основе природных средств. Многие растения, травы и плоды обладают целебным эффектом и справляются с нежелательными проявлениями патологии.

Самые популярные рецепты для борьбы с недугом:

1. 2 чайные ложки семян укропа залейте стаканом кипятка и оставьте на сутки в прохладном месте. Утром следующего дня выпейте полученное средство перед завтраком. Семена укропа способствуют укреплению мышц тазового дна, а также восполняют запасы витаминов и минеральных элементов в организме. Медики рекомендуют применять это средство 2–3 раза в неделю на протяжении 2 месяцев, чтобы достичь желаемого результата.
2. 100 грамм ромашки смешайте с таким же количеством медуницы и добавьте 2 лавровых листа. Наберите полную ванну горячей воды и поместите растения туда на 5–10 минут. После этого погрузитесь в воду и пролежите там не менее 20 минут. Считается, что ромашка, медуница и лавровый лист обладают мягким противовоспалительным эффектом и снимают неприятные ощущения, возникающие при мочеиспускании. А также эти растения улучшают сон: именно поэтому рекомендуется использовать такое средство ежедневно в течение 2 недель.
3. Измельчённые свежие листья перечной мяты поместите в стеклянную бутылку и полностью залейте водкой. Соотношение сырья и алкоголя должно быть 1:1. Необходимо настаивать полученное средство в течение 21 дня, после чего добавлять в стакан с водой или чаем по 5–20 капель каждый вечер. Мята улучшает кровообращение в мягких тканях и эффективно справляется с нежелательными симптомами недержания. Рекомендуется пройти курс лечения около 20 дней, после чего сделать месячный перерыв и снова повторить процедуры.
4. 20 грамм ягод брусники, 30 грамм ягод черники и 50 грамм шиповника смешайте между собой и поместите в кастрюлю с 2 литрами кипятка. Варите около 40 минут, постоянно помешивая. После остывания добавьте дольку лимона, сахар или мёд по вкусу. Необходимо пить средство по 1 стакану каждые 3 часа (лучше провести день дома). Отвар помогает очистить организм, удаляя все лишние токсины и шлаки.

Фотогалерея: народные средства для борьбы с недугом

Семена укропа эффективно справляются с воспалением

Ромашка снимает отёчность мягких тканей

Мята улучшает кровоток

Физиопроцедуры и психотерапия для избавления от проблемы

Помимо традиционного лечения недуга медики назначают пациентам посещение физиотерапии. В основе этой науки лежит изучение воздействия физических факторов на состояние здоровья человека. Такие методики позволяют не только эффективно бороться со стрессовым недержанием и его последствиями, но и способствуют общему укреплению организма.

Количество сеансов и их длительность определяет лечащий врач.

Какие физиопроцедуры используются для устранения симптомов недуга:

1. Амплипульстерапия — воздействие на организм человека модулированными токами. Это позволяет стимулировать процессы регенерации мягких тканей и проведение нервного импульса от чувствительных волокон к коре головного мозга ускоряется.
2. Лекарственный электрофорез — использование электрического поля для создания максимальной концентрации в органе нанесённого на кожу медикамента. Обеспечивает более быстрое наступление медикаментозного эффекта.
3. Ультразвуковая терапия. Эта методика позволяет избавиться от отёчности и воспаления мягких тканей, а также уменьшает выраженность неприятных ощущений при мочеиспускании.

Фотогалерея: физиолечение недуга

Амплипульстерапия ускоряет проведение нервных импульсов

Электрофорез может проводиться детям и взрослым

Ультразвуковая терапия снимает воспаление

Довольно часто стрессовое недержание урины возникает у пациентов на фоне какой-либо психологической травмы из детства или юности. В этом случае медики назначают обязательную консультацию пострадавшего с психиатром. Этот доктор помогает проработать имеющуюся проблему, определить причину развития недуга и подобрать эффективные методики для повышения самооценки. Для более глубокого проникновения в подсознание пациента по его согласию может быть использован гипноз.

У многих людей недержание мочи приводит к формированию серьёзных комплексов или даже постоянной одержимости своим внешним видом. К моей коллеге-психиатру обратилась пациентка, которая ежедневно выливала на себя огромное количество духов, так как была уверена, что от неё плохо пахнет из-за стрессового недержания мочи. Подобный синдром называется дисморфофобией и при неправильном лечении может привести к серьёзным осложнениям и даже гибели человека. Благодаря квалифицированной помощи психиатра женщине удалось побороть свою зависимость от духов, вылечить недержание и вернуться к нормальной жизни.

Гигиенические средства для устранения симптомов

Чтобы избавиться от неприятных проявлений стрессового недержания до оперативного вмешательства и сохранить в чистоте нижнее бельё, постель и одежду, необходимо использовать специальные приспособления. Они быстро впитывают лишнюю жидкость и защищают пациента от неприятного запаха, сопровождающего течение болезни.

Для выбора подобных приспособлений пострадавшим, находящимся в парализованном состоянии, следует обратиться к врачу.

Средства для поддержания личной гигиены и впитывания урины:

1. Прокладки. Они представляют собой ватный вкладыш с липкой лентой, которая плотно фиксируется на нижнем белье. Такое средство защищает от протекания даже при интенсивных физических нагрузках, а также может иметь различную ёмкость (от 1 до 4 капель). Менять прокладки нужно по мере наполнения, но не реже, чем каждые 3 часа.
2. Гигиенические трусы — это специальное нижнее бельё с плотным и большим центром, куда можно положить ватный вкладыш. Неудобство этого средства состоит в том, что его необходимо регулярно стирать.
3. Памперсы для взрослых — аналог детских подгузников. Они отлично впитывают мочу и могут надеваться на срок более 3 часов. Для пожилых пациентов, находящихся в постоянном лежачем или сидячем положении, это средство является одной из лучших разработок.

Фотогалерея: гигиенические приспособления

Памперсы могут быть использованы на срок более 4 часов

Прокладки надёжно впитывают жидкость и защищают от протекания

Гигиенические трусики необходимо регулярно стирать

Прогнозы лечения и вероятные осложнения

Терапия стрессового недержания мочи — это длительный процесс, который требует от пациента максимального приложения усилий и соблюдения всех врачебных рекомендаций. После проведённого оперативного вмешательства нужно щадить свой организм и не давать ему серьёзных нагрузок. В среднем длительность лечения стрессового недержания составляет от 2 до 8 месяцев. На увеличение этого срока оказывают влияние возраст пациента, имеющиеся у него другие острые или хронические заболевания, инфекционные патологии и поражения иных органов и тканей.

В моей практике встречался один пациент, длительное время страдающий от стрессового недержания мочи. Доктора провели ему операцию, которая позволила полностью избавиться не только от недуга, но и от сопутствующих симптомов. Мужчине было необходимо сменить место работы (грузчик), чтобы избежать развития возможных осложнений и нежелательных последствий, а первые 2 недели после выписки — соблюдать полный покой. Пациент покинул больницу, но уже через 4 дня был госпитализирован в отделение реанимации и интенсивной терапии с расхождением швов. Медики выяснили, что это было вызвано активной физической деятельностью. Пострадавший рассказал, что ослушался врачебных рекомендаций и снова вернулся к привычному труду — переносу тяжестей. Это вызвало прорезывание нитей. Повторная операция у мужчины не проводилась: ему приходится использовать средства личной гигиены для борьбы с недугом.

Осложнения заболевания:

• появление опрелостей, аллергической сыпи (в особенности у неходячих или парализованных людей),
• развитие кандидоза — молочницы (на фоне пониженного иммунитета разрастается грибковая микрофлора),
• формирование воспалительных патологий урогенитального тракта (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит),
• выпадение мочевого пузыря,
• увеличение риска образования камней в почках,
• возникновение злокачественных и доброкачественных новообразований.

Фотогалерея: нежелательные последствия болезни

Пиелонефрит — воспаление чашечно-лоханочной системы почек

Опухоль почки возникает на фоне заболеваний мочевыделительной системы

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала

Кандидоз — это поражение слизистых оболочек грибком рода Кандида

Каким образом защитить себя от стрессового недержания мочи

Предотвратить развитие подобного недуга под силу практически каждому человеку. Если вы знаете, что кто-то из ближайших родственников имел такую патологию, необходимо заниматься профилактикой с 20 лет, чтобы в более зрелом возрасте проблема обошла вас стороной. Медики рекомендуют особенно тщательно следить за своим здоровьем и не пускать хронические недуги на самотёк, чтобы не увеличивать риск развития неблагоприятных последствий.

Во время обучения на 6 курсе медицинского университета мне доводилось участвовать в деятельность волонтёрской организации, которая занималась помощью престарелым пациентам, оставшимся без родственников. Многие из этих бабушек и дедушек страдали от стрессового недержания мочи, развившегося у них уже в зрелом возрасте. С целью выявления основных факторов, которые могли повлиять на формирование недуга, мы провели анкетирование пациентов, узнав у них особенности их образа жизни. Около 50% больных в течение долгого времени были задействованы в тяжёлой физической работе, результатом которой стала постоянная перегрузка мышц тазового дна. У 30% наблюдались хронические заболевания соединительной ткани, приводящие к выпадению (пролапсу) внутренних органов. Ещё 20% мужчин и женщин имели избыточную массу тела (около 40–70 лишних килограммов), что и стало причиной развития недержания. Для каждого больного была разработана индивидуальная схема лечения и профилактики недуга. На основании полученных в ходе опроса данных медики смогли определить ведущие действующие на здоровье пациентов факторы, а также создали меры защиты от недержания урины для людей более молодого возраста.

Правила профилактики заболевания:

1. Придерживайтесь здорового питания. Фастфуд, полуфабрикаты и сладости — богатая быстрыми углеводами еда, которая не приносит организму абсолютно никакой пользы, но может служить причиной появления множества лишних килограмм. Медики рекомендуют нормализовать свой рацион, питаясь 5–6 раз в день небольшими порциями. Необходимо ежедневно употреблять овощи, фрукты, молочные продукты, каши, нежирное мясо или рыбу, зелень, а также выпивать около 1,5–2 литров чистой не газированной воды.
2. Старайтесь минимизировать работу по подъёму и переносу тяжестей. Используйте для перемещения громоздких объектов из одного места в другое специальные подъёмники и тележки, а также не стесняйтесь привлекать на помощь людей.
3. Лечите имеющиеся острые и хронические воспалительные заболевания мочевыделительной и половой системы (цистит, уретрит, простатит). Именно эти недуги чаще всего влияют на эластичность мышечных волокон сфинктеров. С целью контроля состояния здоровья необходимо 1 раз в полгода сдавать анализы мочи и крови, а также регулярно обследоваться у терапевта или педиатра.
4. Занимайтесь спортом. Постоянная физическая активность не только обеспечивает профилактику венозного застоя в области малого таза, но и способствует росту мышечной массы и укреплению организма. Женщинам после родов для защиты от выпадения внутренних органов и недержания урины назначают выполнение специальных упражнений Кегеля. Они способствуют восстановлению тонуса мускулатуры промежности.

Видео: упражнения Кегеля для профилактики стрессового недержания

Отзывы пациентов о борьбе со стрессовым недержанием мочи

Операцию делают лазером. Очень быстрая коррекция без стационара. Правда, операция платная. Обратитесь не к гинекологу, а к урологу, он Вам подскажет.

мики

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4273145/

Несколько лет мучилась проблемой «недержание мочи». Тема в нашем российском менталитете запретная. Рассказала врачу-гинекологу, предупредив, что опасаюсь оперативного вмешательства. Врач порекомендовал новую процедуру «лазерную» для лечения. Было страшно, но я, сдав, комплекс анализов, пришла к врачу Кузнецовой Марии Михайловне. Мария Мих. — молодой врач, но в ней чувствуется профессионал. Добрая, ободряющая улыбка, приятный тембр голоса сразу располагают к себе. Врач подробно собирает анамнез, настраивает на положительный результат. До, во время и после процедуры подробно всё поясняет. Процедура выполняется с индивидуальными средствами и инструментами. По этапность имеет подробное пояснение. Врач сопереживает и соучаствует пациенту. Процедура не долгая, быстро о ней забываешь, т.к. после первой и второй были небольшие тянущие боли. Третья процедура проходила безболезненно. Мне Мария Михайловна сделала уже 3 процедуры. За 8 месяцев произошли разительные улучшения: уменьшилось количество позывов, практически исчезло «недержание». Я могу бегать, прыгать, не опасаясь конфуза. Живу я в Краснодаре, а на процедуры прилетаю в С-Петербург.

Галина П.

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4273145/

Я уже где-то тут девочкам советовала препарат называется Уродекс — просто самой сейчас актуально , вот и рекомендую . Просто упражнения Кегеля не всегда помогают, петлю ставить — вдруг рожать еще собираетесь. И противопоказаний немного.

Оля-я

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4273145/

Я два месяца ровно как после операции. Настоящей ) Пишу отзыв. Проблемы со стрессовым недержанием мочи начались ещё после первых родов ( старшему 14 уже), но терпимо ещё было. И, как водится — неудобно с таким к врачам обращаться. После вторых родов ( 7 лет назад) — недели две с меня просто текло при каждом шаге, на улицу я выйти не могла. Все врачи беспечно махали руками — пройдёт, это, мол, нормально. Время и упражнения Кегеля немного помогли, но без прокладок-ежедневок куда-то выйти — об этом и речи не шло… Любое чихание, кашель, иногда смех, физ.нагрузки вызывало подтекание мочи , причём независимо от наполненности пузыря. Читала, читала, читала… По итогу сама себе поставила диагноз — опущение передней стенки влагалища. Поликлиничные врачи от операции отговаривали — да, мол, есть опущение, но всего первой степени, с таким живут, а вдруг плохо прооперируют. Хирурги гинекологи — резать к чёртовой матери, не дожидаясь перитонита (С)) Думала, потому что знала, что придётся меся не сидеть, а работа у меня самая что ни на есть сидячая. Однажды поругались с мужем, и он в сердцах сильно меня обидел, сказав, что я «там» растянута до безобразия . неудовлетворяю, всё такое( Это послужило толчком. Обратилась в частную клинику к хирургу-гинекологу (женщина), обрисовала ситуацию. Сказала, что 1. мучает недержание, 2. хочу пластику. Врач подтвердила опущение первой степени. Причина — внутренние разрывы мышц передней стенки, криво-косо сросшиеся ( так что причины недержания могут быть, вероятно, разные — а то тут я видела, что советовали обращаться к урологу, а не гинекологу). И надо их собрать заново в кучку путём операции. За счёт этого укрепится и подтянется передняя стенка , проблема с недержанием как минимум станет меньше, а то и вовсе исчезнет, ну и плюс подшить заднюю стенку (это уже пластика, для сужения)

Юлия

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4273145/

Я знаю, что есть имплант сетчатый для таких случаев, но его назначают когда другие способы лечения не подошли, так что вам как раз могли бы сделать такую операцию. На сколько я знаю, 30 минут и всё, проблема полностью решена.

albinaa.simonova

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4273145/2/

Стрессовое недержание мочи — это довольно деликатная и неприятная проблема, с которой не стоит бороться самостоятельно. Пациентам рекомендуется обращаться за квалифицированной помощью сразу же после возникновения первых симптомов. В основе развития некоторых форм недуга лежит психологическая травма, проработать которую можно только с доктором определённой специальности. Не стоит забывать, что заболевание склонно к рецидивированию: даже проведённая терапия не даёт стопроцентных гарантий. Необходимо регулярно следить за состоянием своего здоровья и не пропускать посещения врача.