Ультразвуковое исследование почек относится к разряду точных и безопасных методов диагностики, позволяет в короткие сроки поставить верный диагноз. Процедура проста в исполнении и проводится во многих медицинских учреждениях.
Некоторые факты из истории УЗИ
Первые попытки применения ультразвука в медицинских целях относятся к 20-м годам прошлого столетия. Изначально ультразвук использовался в качестве лечения различных заболеваний. В 40-х годах начались опыты, направленные на изучение диагностических свойств ультразвука.
Это любопытно! Впервые аппарат для ультразвуковой диагностики был сконструирован в 1949 году американским учёным Д. Хаури. Медицинское исследование проходило весьма интересным способом: человек помещался в большую ёмкость с жидкостью на длительное время, вокруг пациента двигался сомаскоп (сканер).
С развитием науки приборы для ультразвукового исследования совершенствовались и к 60-м годам XX века приобрели вид, похожий на современное оборудование.
В настоящее время ультразвуковая диагностика продолжает развиваться. Ранее во время исследования орган был виден в двухмерном пространстве. Современное ультразвуковое исследование позволяет получить объёмное изображение органа, изучить его внутреннюю структуру.
Достоинства метода ультразвуковой диагностики:
- безболезненность,
- высокая информативность,
- быстрое получение результатов.
Какое бывает УЗИ почек
Выделяют такие виды ультразвукового исследования:
- ультрасонография,
- допплерография,
- УЗИ с констрастированием.
Ультрасонография
В процессе ультрасонографии происходит считывание отражённых от тканей и органов ультразвуковых волн. Чем выше плотность вещества, тем сильнее осуществляется отражение. Специальный датчик улавливает отражённые волны и передаёт информацию на экран монитора.
При помощи ультрасонографии диагностируют:
- кисты в почках,
- злокачественные опухоли,
- воспалительные процессы в тканях,
- изменения размеров и формы органа,
- образование камней в почках.
Во время проведения ультразвукового исследования на организм не воздействуют вредные рентгеновские лучи. Процедура назначается беременным женщинам, маленьким детям и людям пожилого возраста. А также УЗИ применяется для обследования пациентов, пользующихся кардиостимуляторами и инсулиновыми помпами.
Допплерография
Допплерография основана на воздействии ультразвуковых волн, отражающихся от эритроцитов крови. Специальный аппарат фиксирует отражённые ультразвуковые импульсы, преобразует и выводит информацию на экран монитора в виде цветных фотографий.
Допплерография сосудов почек является важным дополнением обычного ультразвукового исследования. Методика помогает определить:
- состояние почечных сосудов,
- скорость и объём кровотока,
- диаметр вен и артерий.
УЗИ с допплерографией отслеживает функционирование вен и артерий органа, а также близлежащих сосудов в режиме реального времени.
УЗИ с контрастированием
В основе метода лежит взаимодействие эхоконтрастного вещества с ультразвуковой системой. Контрастное вещество — микропузырьки, защищённые специальной мембраной, которые вводятся пациенту внутривенно и сохраняются в системе кровообращения в течение пяти минут. Контрастное вещество усиливает сигнал ультразвука, что позволяет выявлять патологии в сосудах, находящихся глубоко.
Контрастные вещества подразделяются на два вида:
- водорастворимые. В состав веществ входит йод, вызывающий часто аллергические реакции,
- нерастворимые в воде. Имеют более высокий уровень безопасности, чем йодосодержащие вещества. Реже вызывают аллергию.
В настоящее время при ультразвуковом исследовании используются контрастные вещества, нерастворимые в воде. Несмотря на относительную безопасность, они могут вызывать побочные реакции:
- головные боли,
- бессонницу,
- парестезии (ощущения жжения, покалывания),
- возникновение кровоподтёков,
- повышение сахара в крови,
- болевой синдром в груди,
- астению (психопатологическое расстройство),
- зуд кожи,
- появление сыпи на кожном покрове,
- тошноту,
- развитие фарингита (воспалительного процесса в глотке),
- ухудшение зрения.
Показания для УЗИ
Показаниями для исследования являются:
- болевой синдром в области органа,
- высокое артериальное давление,
- болезненное мочеиспускание,
- примесь крови в моче,
- эндокринные заболевания,
- травмирование нижней части поясницы,
- появление отёков,
- отклонения в лабораторных анализах (белок в моче, высокий уровень креатинина и мочевины в крови),
- хронические заболевания почек (хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит),
- острые инфекционные процессы в почках (острый пиелонефрит, обострение хронического пиелонефрита).
Новорождённым ультразвуковое исследование назначается при обстоятельствах:
- осложнённая беременность и тяжёлое протекание родов у матери,
- врождённые патологии у ребёнка,
- высокий уровень билирубина в крови новорождённого.
Во время беременности УЗИ с допплерографией применяют для диагностики гипоксии (пониженного уровня кислорода в организме) у плода. Оценивается спектр кровотока в артериях матки и сосудах плода.
УЗИ с использованием контрастного вещества применяется в ситуациях, когда диагностику невозможно осуществить другими способами.
Противопоказания
Процедура УЗИ и допплерография противопоказаний не имеют. Противопоказаниями для проведения УЗИ с контрастированием являются:
- ишемическая болезнь сердца,
- почечная недостаточность,
- сердечная недостаточность,
- артериальная гипертензия 3 степени,
- шунтирование сердца,
- аллергия на компоненты контрастного вещества,
- беременность,
- обострение неврологических заболеваний,
- острый эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца),
- системные воспаления,
- сепсис,
- нарушения свёртываемости крови,
- терминальная стадия печёночной недостаточности,
- период грудного вскармливания,
- возраст пациента до 18 лет.
Подготовительный этап перед исследованием
Ультразвуковое исследование требует проведения определённых подготовительных мероприятий.
Питание и питьевой режим перед УЗИ
За три дня до ультразвукового исследования исключите из меню продукты, вызывающие метеоризм:
- молоко,
- алкогольные и газированные напитки,
- острую и солёную еду,
- фрукты и овощи,
- крепкий кофе и чёрный чай,
- жирные блюда,
- чёрный хлеб,
- бобовые.
В питание включайте:
- мясо и рыбу нежирных сортов,
- твёрдые сыры с низким содержанием жира,
- яйца (не более одного в день),
- крупы и макаронные изделия,
- сухари.
Утром перед процедурой попустите завтрак, ультразвуковое исследование проводится строго натощак. За полчаса до УЗИ выпейте определённый объём жидкости, соответствующий возрастной норме. Это необходимо для:
- устранения складок мочевого пузыря. Этот фактор улучшает качество обследования,
- усиления проводимости ультразвука.
Для грудничков нормы наполнения мочевого пузыря перед процедурой не установлены. Ребёнка следует покормить за 20–25 минут до начала исследования.
В качестве питья перед процедурой используйте:
- чистую питьевую воду,
- чай без сахара.
Категорически запрещается перед УЗИ употреблять газированные напитки, которые усиливают метеоризм кишечника.
Таблица: норма употребляемой жидкости перед УЗИ для различных возрастных групп
| Возраст пациента | Объём жидкости, мл. |
| 1–2 года | 100 |
| 2–8 лет | 250 |
| 8–12 лет | 400 |
| 12–15 лет | 500 |
| старше 15 лет | 700 и более |
Медикаментозная терапия
При подготовке к УЗИ для устранения метеоризма могут применяться различные средства. Используются препараты:
- Активированный уголь. Выпускается в таблетированной форме. Используется для лечения детей, беременных и кормящих женщин. Разовая дозировка — 250–750 мг, приём осуществляется 3–4 раза в сутки. Противопоказания для применения средства: язвы пищеварительного тракта, желудочные кровотечения.
- Эспумизан. Выпускается в виде желатиновых капсул. Препарат принимается 3 раза в течение 24 часов до исследования. Разовая дозировка — две капсулы. Средство можно использовать в период беременности и лактации. Противопоказания: детский возраст до 6 лет, непроходимость кишечника, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Боботик. Выпускается в виде капель. Для подготовки к ультразвуковому исследованию приём средства начинается за день до процедуры. Принимается два раза в сутки: утром и вечером. Последний приём лекарства — за три часа до УЗИ. Разовая дозировка варьируется от 25 мг до 50 мг в зависимости от возраста. Используется для лечения грудничков в возрасте старше 4 недель, а также беременных и кормящих женщин. Противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Плантекс. Выпускается в виде гранул, которые расфасованы по одноразовым пакетикам. Каждый пакетик содержит 5 г лекарственного вещества. В состав входят растительные компоненты, стимулирующие пищеварение и усиливающие перистальтику кишечника. Средство применяется для лечения детей в возрасте от двух недель и старше. Противопоказания к применению: недостаточность лактазы (фермента, катализирующего расщепление лактозы), аллергическая реакция на компоненты препарата.
Как проводится ультразвуковое исследование
Длительность процедуры составляет 20–30 минут.
Процесс УЗИ:
- Перед началом исследования пациент снимает украшения и одежду, которые могут мешать проведению процедуры.
- Врач смазывает кожу пациента специальным гелем, увеличивающим проводимость ультразвуковых волн.
- Исследование проводится в различных положениях: лёжа на спине, животе, левом и правом боку. Во время процедуры пациент по просьбе врача производит глубокий вдох и выдох.
- На монитор в процессе исследования выводится изображение органа. Врач выполняет необходимые измерения.
- Изображение распечатывается на принтере. Производится расшифровка данных.
Эта же схема применяется и при обследовании беременных женщин и детей. Если ребёнок очень мал, то во время УЗИ находится на руках у матери, которая удерживает его в нужном положении.
Видео: УЗИ почек
УЗИ-термины
Расшифровкой результатов УЗИ занимается врач-сонолог. Однако если пациент будет понимать некоторые медицинские термины, то получит больше полезной информации.
Эхогенность
Ткани и органы обладают различной способностью поглощать волны ультразвука. Эта способность называется эхогенностью.
Эхогенность обратно пропорциональна плотности объекта. Чем ниже плотность вещества, тем выше его эхогенность.
В зависимости от степени эхогенности структуры организма бывают:
- изоэхогенные. Здоровые ткани и органы имеют нормальную эхогенность — изоэхогенность. На изображении изоэхогенные участки окрашены в серый цвет. Нормальная эхогенность — понятие относительное. Для каждого органа существует своя норма,
- гипоэхогенные (анэхогенные). На изображении цвет варьируется от тёмно-серого до чёрного. Эти структуры имеют пониженную эхогенность, которая может говорить об отёчности или воспалительном процессе,
- гиперэхогенные или эхонегативные (с повышенной эхогенностью). Имеют светлую окраску (от светло-серого до белого цвета). Плохо пропускают ультразвук, образуют за собой акустическую тень.
Если при ультразвуковом обследовании у вас обнаружены участки повышенной или пониженной эхогенности — не паникуйте заранее. Ведь полученный результат может быть ошибкой по причине неопытности врача или неисправности аппаратуры. В такой ситуации следует повторить исследование.
Структура, контуры и форма
Структура органов и тканей бывает двух видов:
- однородная,
- неоднородная.
Здоровые органы и ткани имеют однородную структуру. Неоднородная структура проявляется в чередовании гипоэхогенных и гиперэхогенных участков, может быть признаком различных патологий.
Здоровая почка имеет бобовидную форму, ровный внешний контур. Неровная граница или изменение формы органа — признак почечных заболеваний.
Доброкачественные почечные образования имеют ровный контур. Неровная граница образования может быть признаком развития онкологии.
Уплотнение синуса почки
Синус почки — это своеобразные ворота органа, через которые происходит отток мочи.
Уплотнение синуса почки указывает на развитие воспалительного процесса в соединительной ткани. Воспаление может локализоваться как внутри почечного синуса, так и затрагивать близлежащие структуры.
Уплотнение почечного синуса говорит о возникновении патологии в почке. Проблема требует дальнейшей основательной диагностики и правильного лечения.
Уплотнение синуса может возникать как в одной, так и в обеих почках.
Каликоэктазия почек
Каликоэктазия (гидрокалиоз) развивается при избыточном содержании мочи в почечных чашечках, которые при этом увеличиваются в размерах. В следствие каликоэктазии может произойти:
- сдавливание почечных тканей,
- снижение функционирования почки,
- нарушение оттока мочи.
Важно! Каликоэктазия чаще развивается в правой почке. Гидрокалиоз левой почки, а также двусторонняя калиоэктазия диагностируются редко.
Если расширены не только почечные чашечки, но и чашечно-лоханочная система, ставится диагноз гидронефроз.
Калиоэктазия и гидронефроз могут развиться из-за следующих заболеваний:
- острый пиелонефрит,
- туберкулёз,
- мочекаменная болезнь,
- деформация мочеточников.
Размеры органа: показатели нормы у взрослых и детей
При оценке результатов исследования уделяется внимание размерам почки:
- толщине,
- ширине,
- длине.
Таблица: показатели нормы размеров почек для детей и взрослых
| Возраст | Почка | Ширина почки | Толщина почки | Длина почки |
| Новорождённые | Правая | 13,6–29,4 | 15,9–27,4 | 36,8–50,0 |
| Левая | 14,1–26,9 | 13,6–27,3 | 36,2–60,6 | |
| 1–2 месяца (у мальчиков) | Правая | 15,9–31,5 | 18,0–29,5 | 39,0–68,9 |
| Левая | 15,9–31,0 | 13,6–30,2 | 40,0–71,0 | |
| 1–2 месяца (у девочек) | Правая | 16,0–29,6 | 17,7–29,7 | 42,0–61,3 |
| Левая | 15,8–29,0 | 17,3–28,1 | 40,9–63,7 | |
| 3–6 месяцев | Правая | 18,2–31,8 | 19,1–30,3 | 45,6–70,0 |
| Левая | 17,2–31,0 | 19,0–30,6 | 47,0–72,0 | |
| 1–3 года | Правая | 20,9–35,3 | 20,4–31,6 | 54,7–82,3 |
| Левая | 19,2–36,4 | 21,2–34,0 | 55,6–84,8 | |
| 5–7 лет | Правая | 26,2–41,0 | 23,7–38,5 | 66,3–95,5 |
| Левая | 23,5–40,7 | 21,4–42,6 | 67,0–99,4 | |
| 7–10 лет | Правая | 24,5–44,9 | 23,9–39,5 | 67,7–103,3 |
| Левая | 26,0–44,0 | 27,0–41,0 | 71,2–103,6 | |
| 10–14 лет | Правая | 28,0–48,7 | 25,5–43,1 | 74,4–113,6 |
| Левая | 27,2–47,7 | 27.0–46,3 | 74,4–116,0 | |
| Взрослые * | Правая | 50–60 | 40–50 | 100–120 |
| Левая | ||||
| * Показатели размеров органа для взрослых людей в зависимости от возраста не нормируются. Величины правой и левой почки отличаются, но не более чем на 2 см. | ||||
Расшифровка результатов УЗИ
На основании результатов ультразвукового исследования можно поставить предварительный диагноз.
При необходимости уточнения результатов УЗИ назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.
Таблица: заболевания и соответствующие им диагностические признаки
| Заболевания | Что показывает УЗИ |
| Острая почечная недостаточность |
|
| Хроническая почечная недостаточность |
|
| Пиелонефрит |
|
| Гломерулонефрит |
|
| Киста почки |
|
| Поликистоз |
|
| Абсцесс |
|
| Злокачественная опухоль почки |
|
| Карбункул |
|
| Конкременты (камни в почках) |
|
| Диабетическая нефропатия |
|
| Подковообразная почка (сращение почек) | В околопупочной зоне виден перешеек |
Отзывы пациентов
Отзыв: УЗИ брюшной полости и почек — Делала, когда заболели почки. Достоинства: необходимая процедура, безболезненная Недостатки: нет. Всем приветик, дорогие мои читатели и друзья. Сегодня расскажу вам про УЗИ брюшной полости и почек. Итак, помню, в 2009 году у меня очень резко заболели почки. Я почти не могла ходить. Из-за этого пропустила в университете какую-то суперважную контрольную. Ну а что делать? Боль была нарастающей. Конечно, доктор после осмотра меня отправил на УЗИ. Что могу сказать? УЗИ проходило безболезненно, и практически так, как и другие УЗИ. Оказалось, одна почка чуть больше из-за какого-то воспаления. Это УЗИ хорошо показало, и доктор мог дальше назначать мне лечение. Чем конкретно потом уже лечилась — не помню. Но сейчас всё прошло. И УЗИ сыграло немаловажную роль в моем лечении. Так что, думаю, вам тоже в случае необходимости буду советовать такое УЗИ.
LyubaGrom
http://otzovik.com/review_3554421.html
Отзыв: УЗИ брюшной полости и почек — УЗИ почек и камни в почках. Советую раз в год УЗИ платно (примерно 550 р) Достоинства: УЗИ покажет больше, чем анализы. Недостатки: надо всегда ходить к двум разным специалистам, чтобы уточнить диагноз. Вот сколько раз мне говорили: не ходи только к бесплатным специалистам, когда речь о твоем здоровье, сходи к хорошему платному. Не потому что «бесплатно» будет плохо, а потому что бесплатному просто некогда! На УЗИ я была наверное чаще, чем сдавала кровь на анализы. Просто потому что боли были в области почек. Анализы показали воспалительный процесс, а я все думала — пиелонефрит, зима, простуда: все как сказала мне когда-то терапевт. И вот когда боли в правом боку позади стали уже нетерпимыми, я решилась на обследование. Сразу пошла в платную, сдав анализы крови — обнаружив кучу отклонений — подумала о себе, о жизни. В последний раза анализы сдавала лет 6–7 назад и то потому, что рожать собиралась. Я не тот человек, который вместо ЗОЖ скачет по больницам и ест мозг врачам. УЗИ показало солидные заболевания печени, «огромные застои» желчи и … и так далее. Больше всего меня напугало УЗИ почек и камни размером в 4 мм. Ну почему, когда заболело я не била тревогу? Потому что тогда УЗИ и терапевт прописали мне пропить травку и ничего особенного не обнаружили. На днях я сделала УЗИ почек и пошла к урологу. В этот раз с терапевтом мне повезло: молодая, умная, только что после вуза. Хорошо что она направила меня к урологу. Пока не поздно. Мы, пациенты, ничего в медицине не смыслим — верим врачу и нам кажется, что если врач сказал, что все нормально, так оно и есть. Я теперь хожу к двум специалистам хоть один, да заметит что-нибудь. УЗИ тоже мне сделали два специалиста. Оба подтвердили «новообразования», уролог уже сказал диагноз. Единственное, надо теперь сходить к платному и досконально узнать о диете. В интернете прочитала, что камни разные бывают… Мой совет: раз в год, сдавайте анализы — общий и биохимию, мочи и кала. Просите у терапевта направления. Требуйте, ваше здоровье никому не нужно. Если терапевт считает, что не нужно — меняйте на другого. Строго обязательно кроме анализов крови и мочи сделать УЗИ брюшной полости! Даже если анализы хорошие.
АйГульКа
https://otzovik.com/review_4775406.html
Ультразвуковое исследование почек действительно способно выявить многие патологии органа. Не пренебрегайте диагностикой, ведь любое заболевание проще лечить в начальной стадии развития.
(Пока оценок нет)
Загрузка...