Компьютерная томография колен позволяет выявить заболевания костной и хрящевой ткани в этой области. Процедура показывает и поражения мягких тканей, что может потребовать уточняющей диагностики с помощью магнитно-резонансного томографа.
Процедура практически безвредна даже при частом применении, и разрешена к проведению и детям, и взрослым. Современные компьютерные томографы создают минимальную нагрузку на организм, даже меньшую, чем классическая (не цифровая) рентгенография.
1 При каких симптомах назначается?
Компьютерную диагностику коленных суставов нецелесообразно проводить без прямых показаний: если требуется профилактическое обследование, то достаточно рентгенографии.
Делается КТ при следующей симптоматике:
- Болезненный синдром, локализующийся в одном или двух коленях, хронический или острый (ощущающийся сильно и появившийся недавно).
- Необходимость в сравнении состояния левого и правого коленных суставов. Например, такой осмотр проводят футболистам, чтобы сравнить состояние ударной ноги относительно опорной.
- Ограниченность в подвижности колена, частичная или полная (при полной вообще невозможно разогнуть или согнуть ногу в колене).
- Ощущение жара при пальпации кожных покровов над коленным суставов, субъективное ощущение жара в суставе.
- Нарушение походки: косолапость, шаткость, неустойчивость, «ходьба сустава» при движениях (то есть стопа ставится под разным углом).
- Выраженный компенсаторный спазм мускулатуры пораженной конечности.
1.1 Что показывает КТ коленного сустава?
Компьютерная томография без труда покажет состояние костной и хрящевой ткани. На снимках компьютерной томографии можно увидеть и состояние мягких тканей, но для этого лучше использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ).
КТ позволяет обнаружить остеоартроз колен
Что видно на снимке КТ – зависит еще и от мощности аппарата. На старых аппаратах можно увидеть заболевания в уже достаточно запущенной стадии. Современные аппараты позволяют обнаружить патологию еще на стадии зарождения (когда симптомы еще незаметны, и самостоятельно не получается понять, что есть отклонения).
Компьютерный томограф может визуализировать коленный сустав в 2D, 3D и даже 4D режиме (то есть его можно рассмотреть со всех сторон). Подробную диагностику делают при таких патологических состояниях, как наличие мелких трещин на поверхности суставной капсулы.
Если нужно, то с помощью КТ можно обследовать сосуды и нервные узлы. При необходимости вводятся контрастные вещества, что уже переводит процедуру в разряд инвазивных методик диагностики. Примерно таким же функционалом обладает и магнитно-резонансная томография.
1.2 При каких болезнях и травмах применяется?
Если говорить конкретно о коленных суставах, КТ способно выявить несколько десятков отклонений. Перечислим наиболее часто встречающиеся из них:
- артриты различной этиологии (аутоиммунные, инфекционные, воспалительные, травматические, псориатический) и артрозы,
- аномалии и дефекты развития коленных суставов,
- инородные тела непосредственно в суставе, либо в окружающих его тканях,
- абсцесс (скопления гнойных масс) в полости суставной сумки или в окружающих ее тканях,
- вывих и подвывих коленных суставов,
- разрыв смыкающихся на суставе связок или сухожилий,
- переломы костей, примыкающих к коленным суставам,
- гематомы окружающих сустав мягких тканей,
- злокачественные или доброкачественные новообразования в области колен,
- остеохондропатию, различные дегенеративно-дистрофические заболевания,
- отечность мягких тканей вокруг воспаленного сустава.
1.3 Противопоказания для проведения
Абсолютных противопоказаний к классической (неинвазивной) компьютерной томографии нет. Есть относительные – период беременности (на любом триместре) и избыточный вес больного (более 200 килограмм).
Исследование колен на компьютерной томографии
Иначе обстоят дела с компьютерной томографией в режиме контрастирования (когда вводится контрастное вещество). В этом случае имеют дополнительные противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав контрастного вещества (аллергия, в первую очередь на йодосодержащие вещества).
- Острая сердечная недостаточность, тяжелые пороки сердца.
- Патологии, связанные с нарушением свертываемости крови (в первую очередь тромбофилия или гемофилия).
- Сахарный диабет второго типа.
- Почечная или печеночная недостаточность у больного.
- Высокий уровень креатинина в крови.
- Общее тяжелое состояние больного (сильная лихорадка, кахексия, истощение, психические нарушения, буйство, агрессия).
Более никаких противопоказаний не имеется. Процедуру можно проводить столько, сколько нужно: ионизирующее излучение минимально, и не несет существенной угрозы здоровью обследуемого.
1.4 Проведение КТ коленного сустава (видео)
1.5 Чем отличается от МРТ и рентгена?
Нет фундаментальных отличий компьютерной томографии от магнитно-резонансной.
Обе процедуры очень похожи, и отличаются лишь спецификой своей работы. Компьютерная томография больше предназначена для исследования костной и хрящевой ткани. Магнитно-резонансная терапия специализируется на исследовании мягких тканей и сосудов.
Однако обе процедуры частично взаимозаменяемы. При невозможности провести МРТ – можно провести КТ, и наоборот.
Сравнение двух процедур неуместно, как и определение того, что лучше: они применяются для разных задач. КТ однозначно лучше для исследования костей, ибо для этого процедура и предназначена. Для исследования мягких тканей лучше использовать МРТ, при необходимости исследования сосудов – в режиме ангиографии.
Томографы визуально выглядят практически одинаково (неопытный человек вряд ли отличит их по внешнему виду). Серьезным отличием является уровень безопасности процедур и количество противопоказаний: у КТ противопоказаний больше.
Кроме того, КТ создает ионизирующее излучение, что в определенных случаях может быть вредно для пациента. Магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна для людей всех возрастных групп.
Для обследований коленного сустава применяется еще и рентгенография. Эта процедура узкоспециализированная, способна визуализировать исключительно костную ткань, несколько хуже – хрящевую. Она проигрывает в информативности и КТ, и МРТ, но дешевле и доступнее: рентген-аппараты есть практически в каждой поликлинике, тогда как томографы (особенно мощные) есть только в крупных центрах.
2 Как делают КТ коленного сустава?
Предварительной подготовки к процедуре не требуется, разве что гигиенические мероприятия (принять душ за пару часов до процедуры, если это возможно).
Пациент приезжает в клинику, его отводят в диагностический кабинет, где он ложится на стол томографа (если это тяжелобольной – происходит укладка силами медперсонала).
Снимок КТ коленных суставов
Далее аппаратуру направляют на пораженный коленный сустав. Медицинский персонал покидает комнату диагностики и переходит в наблюдательный кабинет. Если пациенту станет плохо во время процедуры – врач это заметит (в кабинете есть окна). Есть возможность общения с пациентом через микрофон.
Задерживать дыхание (как при некоторых процедурах рентгенографии не нужно). Средняя продолжительность процедуры составляет 25 минут, но может затягиваться до часа и даже более (бывает редко).
После проведения процедуры пациент может быть свободен. Примерно через час-два будут готовы результаты диагностики (иногда раньше).
Диагноз сразу не ставится: пациенту на руки выдают лишь результат обследования. Оценивать полученные данные и определять состояние сустава должен лечащий врач.
2.1 Где делается и сколько стоит процедура?
Государственные поликлиники в большинстве своем не имеют такой аппаратуры, поэтому обращаться следует в крупные стационары. Также компьютерные томографы имеются у частных клиник и диагностических центров.
Средняя стоимость КТ коленного сустава составляет 2100&mdash,2500 рублей. В частных клиниках стоимость может составлять до 5000 рублей. Дополнительное применение контрастных веществ может обойтись еще в 500-2000 рублей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
