Согласно неврологии, у каждого человека есть два тройничных нерва – один проходит по правой половине лица, а второй – по левой. Невралгия возникает при воспалении его ветвей. При этом возникают сильные боли, которые практически невозможно терпеть. Организм таким образом сигнализирует, что необходимо срочно пройти лечение.
Читайте также: Симптомы и лечение межреберной невралгии грудной клетки
Что такое невралгия тройничного нерва: ее причины и код по МКБ-10
Идиопатическая невралгия тройничного нерва возникает без видимых на то причин. Но это не единственный вид заболевания. Врачи установили несколько факторов, которые способны привести к невралгии тройничного нерва:
- травма лица или черепа,
- опухоли, располагающиеся на пути к нервам,
- нарушения обменных процессов (сахарный диабет, подагра и подобные им),
- врожденные аномалии, приводящие к сужению нервных каналов и отверстий по ходу ветвей,
- отоларингологические и стоматологические заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами (кариес, пульпит, этмоидит, кисты и прочие),
- патологические изменения сосудов, проходящих рядом с нервами,
- стволовой инсульт,
- хронические инфекционные болезни (туберкулез, герпетические недуги, сифилис, бруцеллез и прочие),
- переохлаждение кожных покровов лица,
- рассеянный склероз.
В зависимости от причины возникновения, болезнь может затрагивать отдельную ветвь или распространяться по всему нерву. В классификации МКБ-10 для невралгии тройничного нерва выделили маркировку G50. Как правило, сначала процесс запускается на отдельном участке, а затем распространяется дальше. При своевременном лечении этот процесс можно прекратить.
Читайте также: Лечение постгерпетической невралгии в домашних условиях
Симптоматика
Чаще всего болезнь затрагивает людей среднего возраста. В 70% случаев невралгия поражает правую часть лица, слева она встречается реже. Она может носить хронический характер, обостряясь лишь в холодное время года.
Если у вас есть невралгия тройничного нерва, клиника ее заключается в основном в болевых проявлениях. Они резкие, жгучие, мучительные и возникают приступами. Каждый из них способен длиться от 3-х секунд до нескольких минут. За сутки может наблюдаться до 300 повторений таких прострелов. Они локализуются:
- При поражении глазного нерва (верхней 1-й ветви): передняя волосистая часть головы, решетчатая пазуха, внутренний угол глаза, верхнее веко, лоб и переносица.
- При поражении верхнечелюстного (средней 2-й ветви): верхняя челюсть, зубы, нижнее веко, слизистая носа, гайморова пазуха, верхняя губа и часть щеки к ней прилегающая.
- При поражении нижнечелюстного (нижней 3-й ветви): подбородок, нижняя часть щеки, прилегающая к нему, нижняя губы, челюсть, затылок и шея.
Также наблюдаются другие симптомы:
- локальные изменения цвета, сухость и болезненность кожи,
- мышечные спазмы (болевой тик),
- изменения рефлексов (заметить может только врач),
- слезотечение, слюнотечение, насморк,
- отек лица,
- выпадение ресниц.
Спровоцировать боль может упоминание о заболевании, яркий свет и громкие звуки. Приступы начинаются резко и неожиданно. Если не заметить своевременно симптом невралгии тройничного нерва и не начать ее лечение, то в таламусе появляется точка болевой активности. Диагностика этого состояния заключается в поиске места локализации боли, для этого невролог проводит тест на рефлексы.
Как лечить невралгию консервативными методами
Прежде всего, при неврите предпринимают медикаменты и консервативные методы медицины. Для лечения невралгии тройничного нерва принимают Карбамазепин (Тегретол) или Окскарбазепин (Трилептал) в больших дозах. Второй вариант имеет меньше побочных эффектов, его клинические рекомендации лучше, более широк круг пациентов, которым он разрешен. Сначала его принимают до купирования болевых атак, а затем в течение полугода ими проводится поддерживающая терапия. На терапию этими средствами уходит несколько месяцев от полугода и более.
Дополнительно используются медикаменты:
- Баклофен,
- Амитриптилин,
- Габапентин,
- Оксибутират или Диазепам (при тяжелых обострениях),
- Кавинтон,
- витамины группы В,
- Пантогам,
- никотиновая кислота,
- Глицин.
Подбор препаратов и дозировки происходит индивидуально, в зависимости от состояния клиента и вила патологии. Постгерпетическая невралгия тройничного нерва лечится иначе, чем идиопатическая или посттравматическая. Это связано с тем, что препараты должны не только устранять следствие (саму невралгию), но и бороться с ее причиной. Дополнительно применяются методы: физиотерапии, облучения ионами, инъекции глицерина.
Какое лечение народными средствами допустимо
В качестве вспомогательной терапии в домашних условиях можно применять народные рецепты:
- прием отвара сушеной ромашки и лопуха небольшими порциями через 2 часа после еды,
- компрессы из корня алтея лекарственного (для этого сначала готовят отвар, затем ткань смачивают в нем и прикладывают к пораженной части лица),
- втирание сока черной редьки, смешанного с маслом лаванды в пропорции 20:1.
Подобных рецептов можно найти довольно много, но стоит понимать, что они не помогут полностью избавиться от невралгии тройничного нерва. Они лишь ускорят процесс выздоровления, если сочетать их с приемом лекарств.
Методы хирургического лечения
Если консервативная комплексная терапия не принесла результатов, то врач может прийти к выводу о необходимости хирургического вмешательства. Оно выполняется одним из методов:
- Стереотаксическая ризотомия – позволяет разрушить корешок нерва при помощи электрического тока. Операцию проводят с минимальным вмешательством – через кожу, лишь подводя иглу к пораженной ветви.
- Микроваскулярная декомпрессия применяется, если проблема кроется в пораженном сосуде. Хирург отделяет сосуд от нерва, что дает очень хороший результат. Недостаток операции в том, что после нее остаются повреждения.
- Если на нерв давит киста или опухоль, то ее удаляют. Разрез делают так, чтобы было удобно добраться до новообразования, поэтому иногда операция может оставить видимый след.
- Баллонная компрессия представляет собой имплантацию специальной капсулы, которая сдавливает волокна нервной ветви. Это позволяет приостановить болевые импульсы. Применяется в сложных случаях, когда обезболивающие с ними не справляются.
Последствия от операции зависят от стадии невралгии. Чем раньше будет проведено вмешательство, тем больший шанс на быструю реабилитацию есть у пациента. Не стоит ждать, что боль пройдет сразу после процедуры. Из-за болевого центра в головном мозге приступы еще какое-то время будут сопровождать реабилитационный процесс, потом они полностью отступят. Для этого важно выполнять все рекомендации врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка...